医院医疗废弃物处理操作手册

医院医疗废弃物处理操作手册一、总则（一）目的为规范医疗废弃物从产生到处置的全流程管理，防范环境污染与疾病传播风险，保障医患及公众健康，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规，结合医院实际制定本手册。（二）适用范围本手册适用于医院各临床、医技、行政后勤部门产生的感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物的分类、收集、暂存、转运及处置。（三）基本原则分类管控：按废物类型严格区分，杜绝混放混装；全程追溯：从产生到处置的每一环均需记录，确保责任可查；安全环保：强化人员防护，选用合规处置方式，降低环境影响。二、医疗废物分类管理（一）感染性废物定义：携带病原微生物、具有感染传播风险的废物。常见类型：被血液、体液污染的棉球、棉签、纱布、一次性器械（如输液器、注射器）；传染病患者的生活垃圾（口罩、手套等）；病原体培养基、标本（需先经压力蒸汽灭菌或化学消毒）。（二）病理性废物定义：诊疗中产生的人体废弃物或实验动物尸体。常见类型：手术切除的组织、脏器、胚胎、残肢；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、蜡块。（三）损伤性废物定义：能刺伤/割伤人体的医用锐器。常见类型：针头、缝合针、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管、破碎玻璃器皿。（四）药物性废物定义：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。常见类型：废弃抗生素、非处方药品；化疗药物、疫苗、血液制品。（五）化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。常见类型：废弃消毒剂（含氯消毒剂、过氧乙酸）；废弃化学试剂（酸碱试剂）；废弃汞血压计、汞温度计。三、收集与暂存操作规范（一）收集容器要求感染性/病理性/药物性/化学性废物：使用防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋（或容器），外贴“医疗废物”标识及类别标签。损伤性废物：必须放入专用锐器盒（符合国标，封闭后严禁复用）。（二）收集流程1.分类投放：科室按废物类型单独收集，禁止混入生活垃圾或不同类别医疗废物。2.包装封口：废物达容器3/4容量时，用鹅颈结式封口（或锐器盒盖严），确保无泄漏；包装外粘贴“医疗废物标签”，注明类别、科室、日期、重量、收集人。3.特殊处理：病原体标本需先灭菌/消毒，批量过期药品由药学部门统一处置。（三）暂存点管理1.暂存点设置：远离医疗区、食品区及人员密集区，具备防雨、防渗、防蚊蝇、防鼠设施，地面硬化并设导流槽。2.暂存要求：暂存时间≤48小时（特殊情况需报环保部门批准）；专人管理，每日用含氯消毒剂消毒并记录；不同类别废物分区暂存，禁止混放。四、转运与处置流程（一）内部转运转运工具：使用专用转运车（或密闭容器），每日清洁消毒。转运要求：按固定路线转运（避开人员密集区），防止遗撒泄漏；发现破损/泄漏立即停止转运，按应急流程处置；转运后工具及时消毒，不得在医疗区停留。（二）移交处置资质要求：交由具有危险废物经营许可证的单位处置，签订书面合同明确责任。交接流程：现场核对废物类别、数量，双方签字确认，填写《医疗废物转移联单》（保存≥3年）；若处置单位未按时收运，及时联系并记录，必要时报卫生、环保部门。五、人员管理与防护（一）人员职责收集人员：负责科室分类、包装、标识，确保流程合规；转运人员：负责内部转运、交接，维护工具清洁，记录信息；暂存管理人员：负责暂存点管理、消毒、登记，监督合规性。（二）培训与考核培训内容：定期开展法规、分类、操作、防护、应急培训，新员工考核合格上岗；考核机制：将医疗废物管理纳入科室绩效，违规问责、合规表彰。（三）个人防护防护装备：工作时穿戴工作服、帽、医用口罩、橡胶手套，必要时加护目镜、防水围裙、胶鞋；操作要求：操作前后洗手消毒，污染装备及时更换，禁止带入非工作区。六、应急处理措施（一）泄漏/遗撒处理1.现场隔离：设置警示标识，禁止无关人员进入；2.污染控制：液体废物：用吸水材料吸附，含氯消毒剂（≥1000mg/L）喷洒污染区域，作用30分钟后清理；固体废物：用专用工具收集，放入双层废物袋，外贴“污染应急处理”标识；3.报告记录：向科室及感控部门报告，记录时间、地点、类型、处理措施。（二）职业暴露处理锐器伤：伤口旁端轻挤出血，肥皂水冲洗15分钟，75%酒精/碘伏消毒，必要时包扎、报告、检测；化学灼伤：皮肤接触用大量清水冲洗15分钟，脱去污染衣物；眼睛接触用生理盐水冲洗，尽快就医。七、监督与考核（一）内部监督定期检查：感控部门联合后勤、护理每月检查，重点排查混放、包装不规范、暂存超时等问题；记录管理：建立分类、暂存、转运、培训台账，确保数据可追溯。（二）考核与改进考核指标：规范处置率、培训合格率、应急响应速度等纳入考核，与绩效、评优挂钩；持续改进：针对问题分析原因、整改跟踪，每季度总结优化流程。附录：1.医疗废物分类目录（参考最新法规）；2.医疗废物标签、转移联单模板；3.常用消毒剂浓