2025年临床护理技术试题及答案

2025年临床护理技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.患者男性，68岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉切口疼痛评分4分（NRS）。此时最适宜的镇痛措施是A.肌内注射哌替啶50mgB.口服布洛芬缓释胶囊0.3gC.静脉输注地佐辛5mgD.切口局部冰敷30分钟答案：C（术后6小时患者未恢复经口进食，口服给药不可行；哌替啶肌内注射起效较慢且副作用较多；地佐辛静脉给药起效快、镇痛效果确切，适用于术后早期中重度疼痛）2.某糖尿病患者使用胰岛素笔皮下注射，以下操作错误的是A.注射前酒精消毒待干B.捏起皮肤呈45°角进针C.注射后针头停留10秒再拔针D.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位答案：B（胰岛素笔注射时，若使用4mm或5mm针头可垂直进针，无需捏皮；若需捏皮则应呈90°角进针，45°角易导致注射过浅）3.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士首先应采取的措施是A.立即建立两条静脉通路B.准备三腔二囊管压迫止血C.采集血标本送检血常规D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注答案：A（患者处于休克状态，首要措施是快速补液纠正休克，建立有效静脉通路是关键）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C（昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）5.关于中心静脉导管（CVC）维护，正确的是A.敷料潮湿后24小时内更换B.输液完毕用10ml生理盐水脉冲式冲管C.抽血后无需额外冲管D.导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处答案：B（CVC敷料潮湿需立即更换；抽血后应使用20ml以上生理盐水冲管；导管尖端应位于上腔静脉中下1/3，避免进入右心房）6.患者行气管插管机械通气，气囊压力应维持在A.10-15cmH₂OB.20-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B（气囊压力需维持在20-30cmH₂O，既能有效封闭气道，又可避免气管黏膜缺血损伤）7.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，涉及皮下组织，但未达筋膜；Ⅳ期会暴露骨骼、肌腱或肌肉）8.新生儿蓝光治疗时，保护眼睛应使用A.普通纱布B.黑色眼罩C.透明贴膜D.无菌棉球答案：B（蓝光治疗需用黑色眼罩保护视网膜，避免光损伤）9.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.地西泮答案：C（有机磷中毒需同时使用阿托品（对抗M样症状）和解磷定（恢复胆碱酯酶活性））10.为尿潴留患者导尿，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可导致膀胱黏膜急剧充血，诱发血尿或虚脱，故不超过1000ml）11.患者输注红细胞悬液时，发生寒战、高热，首先应A.减慢输注速度B.立即停止输血C.给予地塞米松5mg静脉注射D.保暖并监测生命体征答案：B（怀疑输血反应时，首要措施是立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路）12.关于鼻饲管喂食，错误的是A.喂食前回抽胃液确认位置B.食物温度38-40℃C.每次喂食量不超过200mlD.喂食后立即平卧休息答案：D（鼻饲后应保持半卧位30-60分钟，避免胃内容物反流）13.气管切开患者更换内套管时，操作错误的是A.戴无菌手套操作B.取出内套管后立即清洁C.清洁后用生理盐水冲洗D.插入内套管后固定答案：B（取出内套管后应及时更换，避免外套管被分泌物堵塞，清洁应在更换前完成）14.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血，正确的处理是A.局部加压包扎B.立即拔管C.热敷促进吸收D.报告医生后使用止血药答案：A（PICC置管后24小时内渗血多为正常现象，可局部加压包扎，观察出血量）15.糖尿病足溃疡患者的护理重点不包括A.严格控制血糖B.保持创面干燥C.选择宽松透气鞋袜D.每日温水泡脚（水温≤37℃）答案：B（糖尿病足溃疡需根据创面情况选择湿性或干性敷料，保持适宜湿度更利于愈合）16.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗应选择A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化D.无创正压通气答案：C（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善通气）17.关于新生儿暖箱使用，错误的是A.入箱前清洁皮肤，穿单衣B.箱温根据体重和日龄调节C.每4小时测量体温1次D.出箱后清洁消毒暖箱答案：A（新生儿入暖箱应裸体，以利于热量传递）18.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，预防低颅压性头痛）19.烧伤患者休克期的主要护理措施是A.镇静止痛B.补液治疗C.创面处理D.预防感染答案：B（烧伤休克期（伤后48小时内）的关键是及时补液，防治低血容量性休克）20.患者使用约束带时，应重点观察A.约束部位皮肤颜色B.患者心理状态C.约束带松紧度D.以上均是答案：D（约束带使用需观察皮肤血液循环、患者心理反应及约束效果，三者缺一不可）21.关于胰岛素保存，正确的是A.未开封的胰岛素放冷冻室B.已开封的胰岛素放冷藏室C.正在使用的胰岛素可室温保存（≤25℃）30天D.胰岛素笔芯使用后必须冷藏答案：C（未开封胰岛素冷藏（2-8℃），已开封可室温保存30天；胰岛素笔芯使用中无需冷藏）22.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（空气栓塞时左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉）23.关于临终患者的疼痛管理，错误的是A.遵循WHO三阶梯镇痛原则B.尽量选择口服给药C.疼痛发作时按需给药D.注意评估疼痛的性质和程度答案：C（临终疼痛应按时给药，而非按需，以维持稳定血药浓度）24.患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C（引流瓶需低于引流口60-100cm，防止逆流）25.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于特级护理的情况包括A.严重创伤患者B.器官移植术后C.生活完全不能自理者D.维持生命的重症监护患者答案：ABD（特级护理适用于病情危重，需24小时严密监护者；生活完全不能自理者属于一级护理）2.静脉输液时，预防静脉炎的措施有A.选择粗直弹性好的血管B.输入高渗液体时选择中心静脉C.严格无菌操作D.每2小时更换输液部位答案：ABC（静脉炎预防需合理选择血管、严格无菌、控制药物浓度，无需频繁更换部位）3.关于吸痰操作，正确的是A.吸痰前给予高浓度吸氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管前端2-3cmC.每次吸痰时间≤15秒D.从深部向上提拉吸痰答案：ABCD（均符合吸痰操作规范）4.糖尿病患者的足部护理要点包括A.每日检查足部皮肤B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.使用热水袋保暖时水温≤50℃答案：AC（指甲应弧形修剪，避免横向；禁用热水袋，防止烫伤）5.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏药物输注B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速补液扩容答案：ABCD（均为过敏性休克急救关键步骤）6.关于新生儿脐部护理，正确的是A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时用云南白药外敷答案：AB（尿布应低于脐部避免污染；渗血需消毒后加压包扎，不可随意用药）7.属于护理核心制度的有A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.危急值报告制度答案：ABCD（均为护理核心制度）8.患者发生跌倒后，护士应评估的内容包括A.意识状态B.生命体征C.有无骨折或出血D.跌倒的原因答案：ABCD（需全面评估伤情及跌倒因素）9.关于输血前核对内容，正确的是A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号、血液种类C.血液有效期、外观D.交叉配血试验结果答案：ABCD（输血需双人核对以上所有内容）10.肠内营养支持的禁忌证包括A.完全性肠梗阻B.严重腹泻C.胃排空障碍D.高流量肠瘘答案：AD（严重腹泻、胃排空障碍可通过调整营养液速度和种类改善，非绝对禁忌）三、案例分析题（共20分）案例：患者女性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，立即行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后返回CCU（冠心病监护病房）。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心音低钝，律齐，切口处无渗血。医嘱：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素4000IU皮下注射q12h，硝酸甘油5μg/min静脉泵入，美托洛尔25mg口服bid。问题1：术后2小时，患者主诉切口（桡动脉穿刺处）疼痛，观察发现穿刺点周围肿胀，触之有波动感，护理措施有哪些？（8分）答案：①立即报告医生；②停止术侧肢体活动，保持平伸；③触诊肿胀范围，监测术侧肢体皮肤温度、颜色及桡动脉搏动；④用无菌纱布加压包扎，必要时使用止血带（注意定时放松）；⑤监测生命体征，特别是血压变化（警惕出血导致低血压）；⑥复查血常规、凝血功能；⑦心理安抚，缓解患者紧张情绪；⑧记录肿胀程度及处理过程。问题2：患者术后第3天，医嘱停CCU转普通病房，护士应进行哪些出院前健康指导？（12分）答案：①用药指导：强调抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）需长期服用，不可自行停药；告知低分子肝素注射方法及注意事项；指导硝酸甘油的正确使用（舌下含服，避光保存）；解释美托洛尔的作用（控制心率、降低心肌耗氧）及副作用（心动过缓）。②活动指导：术后1-2周以卧床休息为主，逐渐增加活动量（如床