口腔科试题库及答案2025年

口腔科试题库及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.浅龋与氟斑牙的主要鉴别点是A.牙面颜色改变B.病损是否有质地改变C.好发牙位D.患者年龄答案：B。浅龋病损处牙体硬组织脱矿，质地变软；氟斑牙为釉质发育不全，质地坚硬无软化。2.急性牙髓炎患者就诊时最典型的主诉是A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自发性、阵发性锐痛，夜间痛加剧C.咬合痛，不敢咀嚼D.牙龈反复肿胀流脓答案：B。急性牙髓炎以自发痛、夜间痛、放射痛为特征，区别于深龋的激发痛和根尖周炎的咬合痛。3.牙周探诊的最佳力量为A.10-20gB.20-25gC.30-40gD.50g以上答案：B。探诊力量过大易造成组织损伤，过小则无法探达袋底，20-25g为国际公认的标准力量。4.乳牙早失后最易导致错𬌗的牙位是A.乳中切牙B.乳侧切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙答案：C。乳尖牙对维持牙弓长度和恒牙萌出间隙起关键作用，早失后邻牙易向缺隙倾斜，导致恒尖牙萌出位置异常。5.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置选择中，最有利于牙周健康的是A.龈上边缘B.龈下0.5mmC.平齐龈缘D.龈下1mm答案：A。龈上边缘不刺激牙龈，便于清洁，是牙周健康优先选择；龈下边缘仅用于美观或牙体缺损过深时。6.干槽症最常发生于A.上颌中切牙拔除后B.下颌阻生智齿拔除后C.上颌第一磨牙拔除后D.下颌前牙拔除后答案：B。下颌阻生智齿拔除创伤大，牙槽窝血供差，易发生感染，干槽症发生率约10%-30%。7.复发性阿弗他溃疡的典型特征不包括A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.边缘整齐，周围充血D.溃疡深达骨面答案：D。复发性阿弗他溃疡为黏膜浅层缺损，深达骨面多见于癌性溃疡或创伤性溃疡。8.牙震荡的主要治疗原则是A.立即拔除B.调𬌗+观察C.根管治疗D.松牙固定答案：B。牙震荡无牙体硬组织缺损，仅牙周膜损伤，通过调𬌗减轻咬合负担，观察1-3个月，牙髓活力异常时再行根管治疗。9.慢性牙周炎的主要致病微生物是A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.白色念珠菌D.乳杆菌答案：B。牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌，可产生破坏牙周组织的酶和毒素。10.儿童窝沟封闭的最佳时机是A.牙齿完全萌出后1年内B.牙齿萌出后立即C.替牙期结束后D.恒牙萌出后3年答案：A。牙齿完全萌出后1年内窝沟深且未发生龋坏，是封闭的最佳时期，可有效预防窝沟龋。11.诊断急性坏死性溃疡性龈炎的关键体征是A.牙龈红肿出血B.龈乳头坏死呈“火山口”状C.牙周袋形成D.牙齿松动答案：B。急性坏死性溃疡性龈炎以龈乳头和边缘龈的坏死为特征，表现为虫蚀状缺损或火山口样凹陷。12.固定桥设计中，基牙牙周潜力的主要决定因素是A.基牙数目B.基牙牙根数目及形态C.基牙牙冠长度D.基牙牙髓状态答案：B。牙根数目多（如多根牙）、根长而粗壮、牙槽骨支持良好的基牙牙周储备力更大，能承担更多𬌗力。13.牙内陷最严重的类型是A.畸形舌侧窝B.畸形根面沟C.畸形舌侧尖D.牙中牙答案：D。牙中牙为牙内陷最严重形式，X线显示牙冠中央有一类似小牙的透射区，易引发牙髓炎。14.下颌阻生智齿拔除时，最易损伤的神经是A.下牙槽神经B.舌神经C.颊神经D.颏神经答案：A。下牙槽神经与下颌管关系密切，阻生智齿牙根靠近下颌管时，拔牙可能损伤神经，导致下唇麻木。15.乳牙牙髓治疗中，最常用的盖髓剂是A.氢氧化钙B.甲醛甲酚C.氧化锌丁香油D.玻璃离子答案：A。氢氧化钙可促进牙本质桥形成，毒性小，是乳牙间接盖髓或直接盖髓的首选材料。16.慢性根尖周炎的主要诊断依据是A.自发痛B.咬合痛C.X线显示根尖周低密度影D.牙髓活力测试无反应答案：C。慢性根尖周炎多无明显自觉症状，X线片显示根尖周透射区（如根尖肉芽肿、脓肿或囊肿）是确诊关键。17.修复体边缘密合性差最易导致的问题是A.咬合高点B.食物嵌塞C.继发龋D.牙龈增生答案：C。边缘不密合时，口腔内细菌和食物残渣易进入间隙，导致牙体组织脱矿，引发继发龋。18.青春期龈炎的主要诱因是A.牙菌斑B.激素水平变化C.食物嵌塞D.错𬌗畸形答案：B。青春期激素（尤其是雌激素）水平升高使牙龈对局部刺激（如牙菌斑）的反应性增强，导致炎症加重。19.急性浆液性根尖周炎与急性牙髓炎的主要鉴别点是A.温度刺激是否引发疼痛B.疼痛是否可定位C.有无自发痛D.牙髓活力测试结果答案：B。急性浆液性根尖周炎疼痛可定位（患者能指出患牙），急性牙髓炎疼痛不能定位（放射至同侧头面部）。20.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与下列哪项无关A.缺牙时间B.全身健康状况C.缺牙原因D.患者性别答案：D。牙槽骨吸收主要与缺牙时间（时间越长吸收越多）、全身健康（营养不良加速吸收）、缺牙原因（牙周病导致吸收更快）相关，与性别无直接关联。二、填空题（每空1分，共20分）1.龋病的三联因素包括__________、__________和__________。答案：细菌、宿主、食物（时间为四联因素，此处按经典三联答）2.牙周组织包括__________、__________、__________和__________。答案：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质3.根管治疗的三个核心步骤是__________、__________和__________。答案：根管预备、根管消毒、根管充填4.乳牙列共有__________颗牙齿，全部萌出时间约为__________岁。答案：20；2.55.复发性阿弗他溃疡的临床分型包括__________、__________和__________。答案：轻型、重型、疱疹样6.口腔颌面部感染的主要途径有__________、__________、__________、__________和__________。答案：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性7.全口义齿的固位力主要包括__________、__________、__________和__________。答案：吸附力、表面张力、大气压力、肌肉控制力三、简答题（每题8分，共40分）1.简述深龋的诊断要点及治疗原则。诊断要点：①有深大龋洞，达牙本质深层；②冷热刺激痛（刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛）；③探诊敏感（无穿髓孔）；④牙髓活力测试正常。治疗原则：①去净腐质（可保留少量近髓软化牙本质行间接盖髓）；②保护牙髓（垫底）；③选择合适材料充填（如复合树脂、玻璃离子）；④若去腐时露髓，按牙髓炎处理。2.试述慢性牙周炎的主要临床表现。临床表现：①牙龈炎症（红肿、出血、探诊出血）；②牙周袋形成（探诊深度＞3mm，有附着丧失）；③牙槽骨吸收（X线显示水平或垂直吸收）；④牙齿松动（随牙槽骨吸收加重而加剧）；⑤牙龈退缩（牙根暴露，易敏感）；⑥食物嵌塞、口臭等伴随症状。3.列举固定义齿的适应症与禁忌症。适应症：①缺牙数目少（1-2个）；②基牙条件好（牙周健康、牙根粗壮、牙体无严重缺损）；③缺牙区牙槽嵴丰满，𬌗关系正常；④患者要求固定修复且耐受牙体预备。禁忌症：①缺牙过多（超过3个）；②基牙牙周病未控制（牙槽骨吸收＞1/2）；③基牙牙体缺损过大无法保留；④𬌗关系异常（如反𬌗、深覆𬌗未矫正）；⑤患者口腔卫生差或无法配合。4.简述儿童乳牙龋的特点及治疗原则。特点：①发病早（1-2岁即可发生）；②进展快（易波及牙髓）；③多发、广泛（累及多个牙面）；④自觉症状不明显（易被忽视）；⑤奶瓶龋（上前牙唇面多见）常见。治疗原则：①早发现、早治疗；②尽量保留患牙（维持牙弓长度）；③选择对牙髓刺激小的材料（如玻璃离子、树脂）；④年轻恒牙深龋可采用间接盖髓；⑤猖獗龋需结合全身因素（如喂养习惯）干预；⑥无法保留的乳牙应及时拔除并制作间隙保持器。5.试述急性智齿冠周炎的治疗原则。治疗原则：①局部冲洗（3%过氧化氢+生理盐水交替冲洗盲袋）；②局部上药（碘甘油）；③全身抗感染（口服或静脉使用抗生素，如头孢+甲硝唑）；④对症治疗（止痛、退热）；⑤急性期消退后，若智齿位置异常、无对𬌗牙或反复发炎，应尽早拔除；⑥若已形成脓肿，需切开引流；⑦伴间隙感染者需扩大引流并加强全身支持治疗。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，女，28岁，主诉“右下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：右下6颌面深龋，探（+），叩（-），冷热测试引发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续约1分钟，牙髓活力电测试敏感，无松动，牙龈无红肿。X线示龋坏近髓，根尖周无异常。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.写出治疗方案。答案：1.诊断：右下6急性牙髓炎（可复性牙髓炎？不，患者已有夜间痛，应为急性牙髓炎早期）。依据：深龋近髓，冷热刺激痛持续，夜间痛，无叩痛，X线根尖无异常。2.鉴别诊断：①深龋（刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛）；②可复性牙髓炎（刺激去除后疼痛短暂，无自发痛）；③急性根尖周炎（有叩痛，咬合痛）。3.治疗方案：①局麻下开髓引流（缓解髓腔压力）；②行根管治疗（根管预备、消毒、充填）；③充填后行全冠修复（保护牙体组织）。病例2：患者，男，50岁，主诉“全口牙龈出血3年，牙齿松动1年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，下前牙松动Ⅱ度，X线示全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙石（+++），菌斑指数（PLI）2.5。问题：1.最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.制定治疗计划。答案：1.诊断：慢性牙周炎（中度）。2.依据：①