2025年妇产科护理考核试题及答案

2025年妇产科护理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C3.产后血性恶露持续的正常时间是A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天答案：B4.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部答案：C5.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率下降C.水钠潴留D.胎盘血流灌注不足答案：A6.新生儿Apgar评分中，肌张力评2分的标准是A.松弛B.四肢稍屈曲C.四肢屈曲活动好D.四肢强直答案：C7.产后子宫降至骨盆腔内的时间是A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天答案：C8.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性D.脓性恶臭答案：B9.宫颈癌最常见的早期症状是A.接触性出血B.阴道排液增多C.腰骶部疼痛D.恶病质答案：A10.先兆临产的可靠标志是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破答案：C11.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nmB.425-475nmC.500-550nmD.580-620nm答案：B12.硫酸镁治疗子痫前期时，血清镁离子治疗浓度是A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B13.产褥感染最常见的病原体是A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌答案：D14.人工流产术后阴道出血超过多少天应考虑异常A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D15.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.子宫张力增高D.胎心异常答案：A16.羊水栓塞最早出现的症状是A.呼吸困难、呛咳B.血压下降C.阴道大量出血D.意识丧失答案：A17.正常恶露有血腥味但无臭味，持续时间一般为A.2-3周B.4-6周C.6-8周D.8-10周答案：B18.外阴阴道假丝酵母菌病患者首选的治疗药物是A.甲硝唑B.克霉唑C.阿奇霉素D.头孢曲松答案：B19.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产术后子宫切口愈合不良答案：A20.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时体温正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先保温再复温，24小时内恢复D.立即放入37℃暖箱答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产后出血的高危因素包括A.多次人工流产史B.巨大儿C.胎盘早剥D.妊娠期高血压疾病E.初产妇答案：ABCD2.子痫前期患者的护理措施包括A.密切监测血压、尿蛋白变化B.限制钠盐摄入（每日＜3g）C.左侧卧位休息D.备好硫酸镁及急救药品E.鼓励多活动预防血栓答案：ACD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE4.子宫肌瘤患者常见的临床表现有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.白带增多D.尿频、便秘E.不孕或流产答案：ABCDE5.胎膜早破患者的护理要点包括A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴擦洗2次C.监测体温、胎心及宫缩D.破膜超过12小时予抗生素预防感染E.立即行剖宫产终止妊娠答案：ABCD6.产后抑郁症的高危因素包括A.产后激素水平急剧下降B.家庭支持不足C.既往抑郁史D.新生儿健康问题E.分娩方式答案：ABCD7.宫颈癌筛查的主要方法有A.宫颈脱落细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活检E.B超检查答案：ABCD8.妊娠期糖尿病患者的饮食指导原则包括A.控制总热量，孕中晚期每日增加200kcalB.碳水化合物占50%-60%，以低GI食物为主C.蛋白质占20%-25%，优先选择优质蛋白D.脂肪占25%-30%，限制饱和脂肪酸E.严格禁食水果答案：ABCD9.会阴侧切术后护理措施正确的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%碘伏擦洗会阴2次C.切口红肿时予50%硫酸镁湿敷D.术后3-5天拆线E.排便后无需清洁会阴答案：ABCD10.新生儿病理性黄疸的特点包括A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸退而复现D.每日血清胆红素升高＜85μmol/LE.血清结合胆红素＞34μmol/L答案：ABCE三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，28岁，G2P1，孕39+2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院2小时后，宫缩持续50秒，间隔2分钟，宫口开大6cm，先露S+1。此时产妇诉肛门坠胀感明显，烦躁不安，呼吸急促，胎心突然降至100次/分。问题：（1）该产妇可能出现了什么情况？（2）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）可能为胎头下降过快导致的胎儿窘迫（或脐带受压），需警惕子宫破裂先兆（因宫缩过强、间隔短，产妇烦躁不安为早期表现）。（2）护理措施：①立即听胎心并持续电子监护，评估胎心变化类型（如晚期减速、变异减速）；②协助产妇左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min）；③通知医生，暂停缩宫素（若有使用）；④检查宫缩频率、强度，评估宫口扩张及先露下降情况；⑤准备新生儿复苏物品；⑥若胎心无改善，做好紧急剖宫产术前准备（备皮、配血、导尿）。案例2：患者，女，32岁，停经45天，突发下腹痛2小时急诊入院。末次月经2024年12月10日，平素月经规律（30天/5天）。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG：3200IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液深约4cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断/问题。（3）需立即实施的护理措施有哪些？答案：（1）异位妊娠（输卵管妊娠）破裂伴腹腔内出血。（2）护理诊断：①组织灌注量不足与腹腔内出血有关；②急性疼痛与输卵管妊娠破裂有关；③恐惧与生命安全受威胁及担心预后有关；④潜在并发症：失血性休克。（3）护理措施：①立即安置平卧位，保暖；②快速建立2条静脉通道（首选上肢大静脉），遵医嘱补液（平衡盐溶液）、输血；③密切监测生命体征（每15分钟1次），观察意识、面色、肢端温度；④急查血常规、凝血功能，备血；⑤做好术前准备（禁食水、备皮、导尿、签署手术同意书）；⑥心理护理，缓解患者及家属紧张情绪；⑦配合医生行阴道后穹窿穿刺（若抽出不凝血可协助确诊）。案例3：患者，女，26岁，产后3天，顺产一活婴，出生体重3800g。主诉乳房胀痛明显，局部皮肤发红，触及硬结，体温37.8℃。查体：双侧乳房充盈，左乳外上象限可触及5cm×4cm硬结，压痛（+），未触及波动感，乳头无破损。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）产后哺乳期乳腺炎（早期，未形成脓肿）。（2）护理措施：①哺乳指导：鼓励继续哺乳，先喂患侧乳房（婴儿饥饿时吸吮力强，利于疏通），每次哺乳后吸净剩余乳汁（可用吸奶器