(2025年)内科护理学考试题含参考答案

(2025年)内科护理学考试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于内科护理学的范畴（）A.对内科疾病患者进行护理评估B.制定并实施护理计划C.指导患者进行康复训练D.进行外科手术操作答案：D。内科护理学主要涉及内科疾病患者的护理评估、护理计划制定与实施以及康复指导等，外科手术操作不属于内科护理学范畴。2.体温在39℃以上，且一天内波动幅度达2℃以上，此种热型称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：B。弛张热的特点是体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，但都高于正常水平。3.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.输血D.给予镇静剂答案：A。大咯血患者发生窒息时，关键是要迅速清除呼吸道内的血块等堵塞物，保持呼吸道通畅，以防止患者因窒息而死亡。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.提高呼吸效率答案：C。缩唇呼吸可以增加气道内压力，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，从而增加肺泡通气量。5.支气管哮喘发作时，患者呈（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸答案：B。支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。6.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰答案：C。肺炎链球菌肺炎患者由于肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。7.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）A.感染B.心律失常C.体力活动过度D.严格限制钠盐摄入答案：D。严格限制钠盐摄入是心力衰竭患者的治疗措施之一，而感染、心律失常、体力活动过度等是心力衰竭的常见诱因。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。9.高血压患者的饮食原则不包括（）A.低盐B.低脂C.高钾D.高糖答案：D。高血压患者应遵循低盐、低脂、高钾的饮食原则，高糖饮食不利于血压的控制。10.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.精神因素答案：A。目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可以破坏胃黏膜的屏障功能，导致胃酸对胃黏膜的侵蚀。11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.雌激素增多D.雄激素增多答案：C。肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。12.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：B。上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为50ml，当出血量达5ml时，大便隐血试验可呈阳性。13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，有利于病情的恢复。14.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml答案：C。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。15.慢性肾小球肾炎患者的饮食应（）A.高蛋白、高磷饮食B.低蛋白、低磷饮食C.高蛋白、低磷饮食D.低蛋白、高磷饮食答案：B。慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏的负担，延缓肾功能的恶化。16.缺铁性贫血患者最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。慢性失血是缺铁性贫血患者最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。17.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.潜在并发症：颅内出血C.知识缺乏D.焦虑答案：B。特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板减少，容易发生出血，颅内出血是最严重的并发症，可危及生命，因此潜在并发症：颅内出血是最主要的护理问题。18.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素过多，可导致心脏兴奋性增高，最常见的心律失常是心房颤动。19.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测答案：A。饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施，通过合理控制饮食，可以控制血糖水平，减少并发症的发生。20.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.使用碱性肥皂D.避免化妆品刺激答案：C。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，用温水洗脸，避免使用化妆品刺激，应使用温和的中性肥皂，而不是碱性肥皂，以免加重皮肤损伤。21.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）A.游走性疼痛B.对称性、持续性疼痛C.单关节疼痛D.夜间疼痛减轻答案：B。类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是对称性、持续性疼痛，多累及小关节，疼痛在活动后可减轻，夜间或晨起时加重。22.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.使用呼吸兴奋剂D.输血答案：B。一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是高压氧治疗，它可以增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，促进一氧化碳的排出。23.有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状的表现是（）A.肌纤维颤动B.血压升高C.瞳孔缩小D.烦躁不安答案：C。有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、流涎、多汗等。24.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.防止骨折C.观察病情D.给予药物治疗答案：A。癫痫大发作时，患者可能会出现意识丧失、口吐白沫等，容易导致呼吸道堵塞，因此首要的护理措施是保持呼吸道通畅。25.脑出血患者最常见的出血部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。脑出血患者最常见的出血部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，这是由于该部位的血管走行特点和血压较高所致。26.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C。腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4-6小时，以防止因脑脊液外漏导致颅内压降低而引起头痛。27.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理监督答案：D。护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤，护理监督不属于护理程序的步骤。28.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体不滴，局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.压力过低D.静脉痉挛答案：B。针头堵塞时，液体不滴，局部肿胀、疼痛，回抽无回血；针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅或不滴，但局部无肿胀，回抽有回血；压力过低时，液体滴入缓慢；静脉痉挛时，液体滴入不畅，局部无明显肿胀。29.采集血标本时，错误的操作是（）A.严格执行无菌操作B.标本应及时送检C.采血量应符合要求D.若同时采集多项标本，应先注入抗凝管，再注入干燥管答案：D。若同时采集多项标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。30.下列哪项不属于临终关怀的目的（）A.延长患者的生命B.缓解患者的痛苦C.提高患者的生命质量D.给予患者心理支持答案：A。临终关怀的目的是缓解患者的痛苦，提高患者的生命质量，给予患者心理支持，而不是延长患者的生命。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.对发热患者的护理措施包括（）A.监测体温变化B.补充营养和水分C.做好口腔护理D.保持皮肤清洁E.给予药物降温时应注意观察不良反应答案：ABCDE。对发热患者应密切监测体温变化，根据体温情况采取相应的降温措施；补充营养和水分，以满足机体代谢需求；做好口腔护理，防止口腔感染；保持皮肤清洁，避免因出汗过多引起皮肤不适；给予药物降温时要注意观察不良反应。2.咯血患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.给予心理安慰E.大咯血时取平卧位答案：ABCD。咯血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，给予心理安慰，缓解患者紧张情绪。大咯血时应取患侧卧位，而不是平卧位，以防止血液流入健侧肺引起窒息。3.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.吸氧D.用药护理E.病情观察答案：ABCDE。心力衰竭患者的护理措施包括合理安排休息与活动，避免劳累；给予低盐、低脂、易消化饮食；根据病情给予吸氧；严格遵医嘱用药，并观察药物不良反应；密切观察病情变化，如生命体征、呼吸困难程度等。4.消化性溃疡患者的饮食护理原则是（）A.定时定量B.少食多餐C.避免刺激性食物D.多吃高纤维食物E.睡前加餐答案：ABC。消化性溃疡患者的饮食应定时定量，少食多餐，避免食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物。高纤维食物可能会刺激胃肠道，不利于溃疡愈合；睡前加餐会增加胃酸分泌，加重溃疡症状，一般不建议睡前加餐。5.慢性肾衰竭患者的饮食护理应注意（）A.优质低蛋白饮食B.高热量饮食C.高磷饮食D.控制水分摄入E.补充维生素答案：ABDE。慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担；保证高热量饮食，以减少蛋白质的分解；控制磷的摄入，避免高磷饮食；根据患者的尿量和水肿情况控制水分摄入；补充维生素，以满足机体代谢需求。6.贫血患者的护理措施有（）A.休息与活动B.饮食护理C.用药护理D.预防感染E.病情观察答案：ABCDE。贫血患者应根据贫血程度合理安排休息与活动；给予富含铁、维生素等营养物质的饮食；遵医嘱用药，并观察药物疗效和不良反应；由于贫血患者抵抗力低下，应注意预防感染；密切观察病情变化，如面色、头晕、乏力等症状的改善情况。7.甲状腺功能亢进患者的护理要点包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.眼部护理D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者应保证充足的休息，避免劳累；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；对于有突眼症状的患者，要做好眼部护理；严格遵医嘱用药，观察药物不良反应；由于患者情绪易激动，应给予心理护理，缓解患者焦虑情绪。8.糖尿病患者的足部护理措施有（）A.每天检查足部B.保持足部清洁C.选择合适的鞋袜D.避免足部受伤E.定期修剪指甲答案：ABCDE。糖尿病患者的足部护理非常重要，应每天检查足部有无破损、溃疡等；保持足部清洁，用温水洗脚；选择合适的鞋袜，避免过紧或摩擦；避免足部受伤，如避免赤脚行走、防止烫伤等；定期修剪指甲，但要注意避免损伤皮肤。9.系统性红斑狼疮患者的健康教育内容包括（）A.避免阳光直射B.避免使用诱发药物C.坚持长期服药D.定期复查E.适当运动答案：ABCDE。系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时应做好防护措施；避免使用可能诱发疾病的药物；遵医嘱坚持长期服药，不可自行增减药量或停药；定期复查，以便及时调整治疗方案；适当运动，增强机体抵抗力。10.昏迷患者的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.口腔护理D.眼部护理E.维持营养和水分答案：ABCDE。昏迷患者由于意识障碍，不能自主活动，容易发生呼吸道堵塞、压疮、口腔感染等并发症。因此，应保持呼吸道通畅，定时翻身预防压疮，做好口腔护理和眼部护理，通过鼻饲等方式维持患者的营养和水分。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等知识，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。（2）戒烟：强调戒烟的重要性，鼓励患者戒烟，并提供戒烟方法和支持。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。（4）氧疗指导：对于需要长期家庭氧疗的患者，指导患者正确使用氧疗设备，掌握氧疗的时间、流量等注意事项。（5）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（6）运动指导：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。（7）预防感染：指导患者注意个人卫生，避免去人群密集的场所，根据季节变化及时增减衣物，预防感冒和呼吸道感染。（8）定期复查：告知患者定期复查的重要性，遵医嘱按时复诊，以便及时调整治疗方案。2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：（1）休息与活动：发病后12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可逐渐增加活动量。（2）吸氧：给予持续吸氧，一般为2-4L/min，以增加心肌氧供。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、心电图变化、胸痛程度和性质等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。（4）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，并观察药物的疗效和不良反应。（5）饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱，以减轻心脏负担。（6）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。（7）用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗血小板等药物，并观察药物的疗效和不良反应。（8）心理护理：关心患者，安慰患者，缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。3.简述糖尿病患者低血糖的预防和处理措施。答：预防措施：（1）饮食规律：定时定量进餐，避免漏餐或延迟进餐。（2）运动合理：运动前适当增加碳水化合物的摄入，避免在空腹时进行剧烈运动。（3）药物使用：严格遵医嘱使用降糖药物，避免药物过量。（4）自我监测：定期监测血糖，了解血糖变化情况。处理措施：（1）立即进食含糖食物：如糖果、饼干、果汁等，以迅速升高血糖。（2）监测血糖：进食后15分钟监测血糖，如血糖仍低，可再次进食含糖食物。（3）静脉注射葡萄糖：如果患者意识不清或症状严重，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml，然后继续静脉滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢复正常。（4）观察病情：密切观察患者的神志、生命体征等变化，直至患者症状完全缓解。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近2天来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。查体：体温38.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？答：该患者目前的诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。根据患者有COPD病史10年，受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难等症状，结合桶状胸、双肺叩诊过清音等体征，可诊断为COPD急性加重期。动脉血气分析提示PaO₂50mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。2.针对该患者应采取哪些护理措