(2025年)公卫执业助理医师考试《生理学》试题及答案

(2025年)公卫执业助理医师考试《生理学》试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于静息电位的描述，正确的是A.膜内电位较膜外低，呈外负内正状态B.主要由Na⁺外流形成C.哺乳动物神经细胞静息电位约为-70mV～-90mVD.增大细胞外K⁺浓度，静息电位绝对值增大E.静息状态下膜对Na⁺通透性远高于K⁺答案：C解析：静息电位是膜内较膜外负的电位（外正内负），主要由K⁺外流形成（A、B错误）；哺乳动物神经细胞静息电位多为-70mV～-90mV（C正确）；增大细胞外K⁺浓度会减小膜内外K⁺浓度差，K⁺外流减少，静息电位绝对值减小（D错误）；静息状态下膜对K⁺通透性远高于Na⁺（E错误）。2.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位幅度B.阈强度C.刺激持续时间D.不应期长短E.超射值大小答案：B解析：阈强度（阈值）是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，兴奋性越高，因此是衡量兴奋性的指标（B正确）。动作电位幅度、超射值反映膜电位变化程度（A、E错误）；刺激持续时间需与强度共同作用（C错误）；不应期反映兴奋后恢复状态（D错误）。3.心输出量是指A.一侧心室每分钟射出的血量B.两侧心室每分钟射出的血量之和C.一侧心室每搏射出的血量D.两侧心室每搏射出的血量之和E.每分钟循环系统的血容量答案：A解析：心输出量（每分输出量）定义为一侧心室每分钟射出的血量（A正确），等于每搏输出量×心率；两侧心室输出量基本相等，故不选B；每搏输出量是一次心搏射出的血量（C错误）。4.肺通气的直接动力是A.呼吸肌收缩B.胸内压变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力E.胸膜腔负压答案：C解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差（C正确）；呼吸肌收缩是原动力（A错误）；胸内压变化和胸膜腔负压参与维持肺扩张（B、E错误）；肺弹性回缩力是呼气的动力之一（D错误）。5.关于胃酸生理作用的描述，错误的是A.激活胃蛋白酶原B.促进铁和钙的吸收C.杀灭胃内细菌D.促进促胰液素分泌E.促进蛋白质变性答案：D解析：胃酸进入小肠后可刺激促胰液素分泌（D错误）；其主要作用包括激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性、杀灭细菌、促进铁钙吸收（A、B、C、E正确）。6.肾小球滤过率是指A.单位时间内两侧肾脏提供的原尿量B.单位时间内一侧肾脏提供的原尿量C.单位时间内两侧肾脏提供的终尿量D.单位时间内一侧肾脏提供的终尿量E.单位时间内肾血浆流量答案：A解析：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（通常为每分钟）两肾提供的超滤液（原尿）总量（A正确）；终尿量仅为原尿量的1%（C、D错误）；单侧GFR约为总GFR的一半（B错误）。7.突触传递的特征不包括A.单向传递B.总和现象C.相对不疲劳性D.兴奋节律改变E.后发放答案：C解析：突触传递易发生疲劳（因递质耗竭），故相对不疲劳性是错误的（C符合题意）；其他选项均为突触传递特征（A、B、D、E正确）。8.甲状腺激素对代谢的影响不包括A.提高基础代谢率B.促进脂肪分解C.抑制肝糖原分解D.促进蛋白质合成（生理剂量）E.增强产热答案：C解析：甲状腺激素促进肝糖原分解和糖异生（C错误）；可提高BMR、促进脂肪分解和利用、生理剂量促进蛋白质合成、增强产热（A、B、D、E正确）。9.影响能量代谢最主要的因素是A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力作用D.精神活动E.性别年龄答案：A解析：肌肉活动对能量代谢影响最大，剧烈运动时可达安静状态的10～20倍（A正确）；其他因素影响较小（B、C、D、E错误）。10.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.5-羟色胺E.多巴胺答案：B解析：支配汗腺的交感神经属于胆碱能纤维，释放乙酰胆碱（B正确）；多数交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素（A错误）。11.关于红细胞生理特性的描述，错误的是A.正常成人红细胞数量男性多于女性B.红细胞渗透脆性越大，对低渗盐溶液抵抗力越强C.红细胞悬浮稳定性用血沉表示D.红细胞主要功能是运输O₂和CO₂E.网织红细胞是未完全成熟的红细胞答案：B解析：渗透脆性越大，红细胞在低渗溶液中越易破裂，抵抗力越弱（B错误）；其他选项均正确（A、C、D、E正确）。12.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的主要原因是A.心室充盈期缩短B.心房收缩期缩短C.等容收缩期缩短D.射血期缩短E.心肌收缩力减弱答案：A解析：心率过快时，心室舒张期（充盈期）显著缩短，导致心室充盈量减少，每搏输出量下降，最终心输出量减少（A正确）。13.关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的描述，错误的是A.肾素由球旁细胞分泌B.血管紧张素Ⅱ可刺激醛固酮分泌C.血管紧张素Ⅰ无生理活性D.血钠升高可促进肾素分泌E.血管紧张素Ⅱ可收缩血管答案：D解析：血钠降低、肾动脉灌注压降低、交感神经兴奋可促进肾素分泌（D错误）；其他选项均正确（A、B、C、E正确）。14.下列哪种激素属于类固醇激素A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.皮质醇E.肾上腺素答案：D解析：皮质醇属于肾上腺皮质激素（类固醇激素）（D正确）；生长激素、胰岛素为蛋白质类（A、C错误）；甲状腺激素为氨基酸衍生物（B错误）；肾上腺素为儿茶酚胺类（E错误）。15.维持躯体姿势最基本的反射是A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.条件反射答案：B解析：肌紧张是缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉肌肉持续轻度收缩，是维持姿势的基础（B正确）；腱反射为快速牵拉引起的单突触反射（A错误）。二、A2型题（每道题以一个病例或临床情境为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者因剧烈呕吐导致代谢性碱中毒，其主要机制是A.胃酸丢失过多B.肠道HCO₃⁻重吸收减少C.肾脏排酸增加D.血液中CO₂潴留E.低钾血症答案：A解析：剧烈呕吐导致大量胃酸（含HCl）丢失，体内H⁺减少，HCO₃⁻相对增多，引发代谢性碱中毒（A正确）；其他选项非主要机制（B、C、D、E错误）。17.某糖尿病患者出现多尿症状，其主要原因是A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增加C.肾小管溶质浓度升高D.醛固酮分泌减少E.肾血流量增加答案：C解析：糖尿病患者血糖过高，超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，小管液溶质浓度升高，渗透压增加，阻碍水重吸收，导致渗透性利尿（C正确）。18.高温环境下作业的工人大量出汗后，尿量减少的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.抗利尿激素分泌增加C.肾动脉收缩D.醛固酮分泌减少E.肾小球滤过率增加答案：B解析：大量出汗导致体液丢失，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量减少（B正确）。19.长期缺碘的患者出现甲状腺肿大，其机制是A.甲状腺激素合成增加B.促甲状腺激素（TSH）分泌增加C.甲状腺滤泡破坏D.生长激素分泌增加E.肾上腺素分泌增加答案：B解析：缺碘导致甲状腺激素合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，TSH分泌增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，导致甲状腺肿大（B正确）。20.应激状态下，糖皮质激素分泌增多的主要生理意义是A.增强免疫功能B.促进蛋白质合成C.升高血糖D.降低血压E.抑制炎症反应答案：C解析：应激时，糖皮质激素通过促进糖异生、抑制外周组织对葡萄糖的利用等方式升高血糖，为机体提供能量（C正确）；其对免疫和炎症的作用为抑制（A、E错误）；促进蛋白质分解（B错误）；可增强血管对儿茶酚胺的敏感性，升高血压（D错误）。21.某患者因外伤导致脊髓胸段横断，初期出现尿失禁，数周后出现反射性尿失禁，其机制是A.高位中枢对脊髓排尿中枢的抑制解除B.膀胱逼尿肌收缩力减弱C.尿道括约肌松弛D.脊髓排尿中枢受损E.抗利尿激素分泌异常答案：A解析：脊髓胸段横断后，初期脊髓休克使排尿反射消失（尿潴留），休克期过后，脊髓排尿中枢（骶段）失去高位中枢（大脑皮层）的抑制，膀胱充盈到一定程度可引起反射性排尿（尿失禁）（A正确）。22.运动员剧烈运动后，血中乳酸浓度升高，此时呼吸加深加快的主要机制是A.血中O₂分压降低刺激外周化学感受器B.血中CO₂分压升高刺激中枢化学感受器C.血中H⁺浓度升高刺激外周化学感受器D.肺牵张反射增强E.本体感受器刺激答案：C解析：剧烈运动后乳酸堆积，血中H⁺浓度升高，由于H⁺不易通过血脑屏障，主要刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体），反射性引起呼吸加深加快（C正确）。23.新生儿出现生理性黄疸，其主要原因是A.肝细胞摄取胆红素能力增强B.肠道细菌将胆红素还原为胆素原C.红细胞破坏过多，胆红素提供增加D.肝内葡萄糖醛酸转移酶活性过高E.胆汁排泄障碍答案：C解析：新生儿红细胞数量多、寿命短，破坏后胆红素提供增加；同时肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，结合胆红素能力弱，导致未结合胆红素在血中堆积，出现生理性黄疸（C正确）。24.某患者因慢性肾病出现贫血，其主要原因是A.铁摄入不足B.维生素B₁₂缺乏C.叶酸缺乏D.促红细胞提供素（EPO）减少E.蛋白质营养不良答案：D解析：肾脏是EPO的主要提供部位（约90%），慢性肾病时肾组织破坏，EPO分泌减少，导致红细胞提供减少，引发肾性贫血（D正确）。25.高温环境下，人体主要的散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.不感蒸发答案：D解析：当环境温度接近或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流散热减少甚至停止，蒸发（显性出汗）成为主要散热方式（D正确）；不感蒸发是持续的散热方式，但高温下需显性出汗（E错误）。三、B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（26～27题共用备选答案）A.Na⁺泵B.单纯扩散C.经通道易化扩散D.经载体易化扩散E.主动转运26.O₂和CO₂跨膜转运的方式是答案：B解析：O₂、CO₂为脂溶性小分子，通过单纯扩散跨膜（B正确）。27.葡萄糖进入红细胞的方式是答案：D解析：红细胞膜上有葡萄糖载体蛋白，葡萄糖通过经载体易化扩散进入细胞（D正确）。（28～29题共用备选答案）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.浦肯野纤维E.心室肌细胞28.心脏正常起搏点是答案：A解析：窦房结自律性最高（约100次/分），是正常起搏点（A正确）。29.兴奋在心脏传导速度最慢的部位是答案：B解析：房室结传导速度最慢（约0.02～0.05m/s），形成房室延搁（B正确）。（30～31题共用备选答案）A.潮气量B.补吸气量C.功能残气量D.肺活量E.用力呼气量30.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量是答案：A解析：潮气量（TV）是平静呼吸时每次吸入或呼出的气量（约500ml）（A正确）。31.反映肺通气功能储备能力的指标是答案：E解析：用力呼气量（FEV），尤其是FEV₁/FVC（第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比）是评价肺通气功能储备的重要指标（E正确）。（32～33题共用备选答案）A.促胃液素B.促胰液素C.缩胆囊素D.抑胃肽E.血管活性肠肽32.主要刺激胰液分泌大量水和HCO₃⁻的激素是答案：B解析：促胰液素由小肠S细胞分泌，主要作用是刺激胰腺导管细