2025年实习生护理三基理论知识考核试题(全文)附答案

2025年实习生护理三基理论知识考核试题(全文)附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存A.肾上腺素B.胰岛素C.青霉素D.氨茶碱答案：B6.患者出现链霉素过敏反应时，首选的急救药物是A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下硬结，有水泡C.真皮层破损，有黄色渗出液D.全层皮肤缺失，可见骨骼答案：A8.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉弓到剑突D.从前额发际到剑突答案：D9.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C10.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.血压下降B.喉头水肿、呼吸困难C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：B11.下列不属于临终患者心理反应阶段的是A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.康复期（注：本题为干扰项设计，正确选项为E）答案：E12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C13.采集血培养标本时，应在患者A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间均可答案：B14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.下列哪项是胸外心脏按压的正确部位A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3处D.心前区答案：C16.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分标准为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.总分8-10分为重度窒息C.评分应在出生后1分钟和5分钟各评1次D.肌张力松弛为2分答案：A17.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A18.下列哪种溶液属于高渗溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇溶液D.林格氏液答案：C19.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰时，应立即给予的氧疗方式是A.低流量吸氧B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.高压氧舱治疗D.间歇吸氧答案：B20.护送坐轮椅的患者下坡时，应A.患者面朝坡上，护士在后方B.患者面朝坡下，护士在后方C.患者面朝坡上，护士在前方D.患者面朝坡下，护士在前方答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于急救药品“五定”原则的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水，每日3000ml以上C.体温超过39℃时给予物理降温D.保持病室温度18-22℃，湿度50%-60%E.及时更换汗湿的衣被答案：ABCDE3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC4.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE5.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部E.肘部答案：ABCDE6.关于鼻饲患者的护理，正确的是A.鼻饲前需检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每周更换胃管E.鼻饲后应保持半卧位30分钟答案：ABCDE7.下列属于基础生命支持（BLS）的内容是A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.除颤（D）E.高级生命支持（ACLS）答案：ABCD8.糖尿病患者的饮食护理原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃粗纤维食物D.避免食用含糖量高的食物E.定时定量进餐答案：ABCDE9.关于新生儿暖箱的使用，正确的是A.预热温度根据新生儿体重设定B.湿度维持在55%-65%C.每2小时测量体温1次D.护理操作尽量在暖箱内进行E.出箱前需逐步降低箱温答案：ABCDE10.下列属于护理文书书写要求的是A.客观、真实、准确B.及时、完整C.使用医学术语D.涂改后签名E.按规定时间完成答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌持物钳可夹取油纱布。（×）2.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（√）3.长期卧床患者应每2小时翻身1次。（√）4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（√）5.输血前需两人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（√）6.为患者进行背部按摩时，力量由重到轻。（×）7.留置导尿患者应每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次。（√）8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（√）9.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（√）10.采集动脉血标本时，拔针后需按压穿刺点5-10分钟。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化。2.简述压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮有水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛感明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨骼或关节，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引发败血症。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①用药前详细询问过敏史、用药史及家族史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）和器材；③严格按无菌操作配制皮试液（浓度为200-500U/ml）；④皮试后观察20分钟，期间不可离开病房；⑤阳性反应者禁用青霉素，并在病历、床头卡、腕带标记，通知医生；⑥青霉素现用现配，更换批号需重新做皮试；⑦首次注射后观察30分钟，无反应方可离开。4.简述鼻饲法的操作步骤。答案：①评估患者病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况；②准备用物（胃管、治疗碗、镊子、50ml注射器、石蜡油、纱布、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、压舌板、手电筒、鼻饲液等）；③患者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；④清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm），标记刻度；⑤润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；⑥验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑦固定胃管，注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔≥2小时）；⑧注毕注入少量温开水冲洗胃管，反折胃管末端，用纱布包好固定；⑨整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，主诉呼吸困难、乏力，查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。医嘱：吸氧2L/min，呋塞米20mg静脉注射，地高辛0.125mg口服qd。问题：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（2）针对呼吸困难，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②活动无耐力与心排血量减少有关；③体液过多与水钠潴留、体循环淤血有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。（2）呼吸困难的护理措施：①协助患者取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；②持续低流量吸氧（2-4L/min），改善缺氧状态；③监测呼吸频率、节律及深度，观察口唇、甲床发绀情况；④保持病室安静，避免刺激，减少探视；⑤遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）和强心剂（地高辛），观察药物疗效及不良反应（如呋塞米导致低钾血症，地高辛引起心律失常、恶心呕吐等）；⑥控制输液速度（20-30滴/分），避免加重心脏负担；⑦指导患者进行呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸），提高呼吸效率；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪。案例2：患者女性，25岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液。问题：（1）该患者术后疼痛的原因有哪些？（2）针对疼痛应采取哪些护理措施？答案：（1）疼痛原因：①手术创伤直接刺激神经末梢；②切口局部组织水肿、炎症反应；③活动时切口受到牵拉；④心理因素（紧张、焦虑加剧痛觉）。（2）护理措施：①评估