2025年妇产科护理副高考题库及答案

2025年妇产科护理副高考题库及答案一、女性生殖系统解剖与生理基础1.关于卵巢的固定装置，下列哪项结构在术中若被过度牵拉最易导致术后卵巢扭转A.卵巢固有韧带B.卵巢悬韧带C.输卵管系膜D.卵巢系膜E.子宫阔韧带答案：B解析：卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）内含卵巢动静脉，韧带较长且活动度大，过度牵拉后卵巢活动度增加，易继发扭转。2.初孕妇，28岁，停经52天，B超提示宫腔内见孕囊，直径18mm，内见卵黄囊，未探及胚芽。护士为其行健康宣教，下列哪项表述符合当前胚胎发育规律A.一周后必能见到胎心搏动B.血hCG隔日翻倍即可排除宫外孕C.孕周与孕囊直径不符提示胚胎停育D.卵黄囊出现是妊娠囊内最早可辨识的结构E.此时血清孕酮水平应＞40ng/mL答案：D解析：卵黄囊是妊娠囊内最早出现的结构，直径3～6mm，提示宫内妊娠；胎心通常于孕囊平均直径≥25mm或胚芽长度≥7mm时可见，时间约孕6.5周。3.经产妇，产后第3天，护士查体发现宫底平脐，质硬，恶露色红、量中、无臭味。下列哪项护理措施最优先A.立即按摩子宫B.鼓励母婴皮肤接触并早吸吮C.急查血常规D.给予麦角新碱肌注E.置冰袋于宫底答案：B解析：宫底平脐、质硬提示子宫收缩良好，无需额外干预；母婴皮肤接触及吸吮可通过神经反射促进内源性缩宫素释放，进一步维持子宫收缩，减少出血。4.关于月经周期中宫颈黏液性状变化，下列哪项描述正确A.排卵前黏液拉丝度可达8cm以上B.黄体期黏液pH值升高至8.0C.经前期黏液涂片可见典型羊齿状结晶D.排卵日黏液量骤减E.黏液葡萄糖含量在排卵期最低答案：A解析：排卵前雌激素峰使宫颈黏液水分增加，拉丝度≥8cm，出现羊齿状结晶；黄体期孕激素作用下黏液变稠厚，羊齿状结晶消失，pH下降。5.患者因“围绝经期异常子宫出血”行宫腔镜检查，术后护士指导其观察要点，下列哪项属于需立即报告医生的警示征象A.阴道少量粉色分泌物持续3天B.术后第1天下腹隐痛，VAS评分3分C.术后6小时出现剧烈下腹痛伴肛门坠胀D.体温37.4℃E.术后24小时无阴道流血答案：C解析：剧烈下腹痛伴肛门坠胀提示可能子宫穿孔合并盆腔内出血或肠管损伤，属急症。二、妊娠期护理管理6.初孕妇，孕16+3周，外院唐筛提示21三体风险1:180，来诊遗传咨询。护士为其预约下一步检查，下列哪项是最合适的诊断性方案A.无创产前基因检测（NIPT）B.羊膜腔穿刺染色体核型分析C.绒毛穿刺D.脐带血穿刺E.中孕期系统超声答案：B解析：唐筛高风险首选诊断性检查，孕16～22周行羊穿最安全，可获取胎儿细胞行核型及CNVseq。7.孕妇，32岁，G2P0，孕29周，OGTT012h血糖5.210.88.9mmol/L，诊断GDM。护士指导其自我血糖监测频率，下列哪项正确A.每周测空腹血糖1次B.每日测空腹及三餐后2小时血糖C.每日测空腹及餐后1小时血糖D.仅需测餐后2小时血糖E.每周随机测2次答案：B解析：GDM医疗营养治疗期间需每日4次血糖（空腹+三餐后2h），目标值空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L。8.孕妇，孕35周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，B超生物物理评分6分（羊水指数8cm，呼吸运动0分，胎动1分，肌张力2分，NST1分）。护士首先应执行的护理措施A.立即备血行剖宫产B.左侧卧位吸氧后复测NSTC.给予地塞米松肌注促胎肺D.嘱回家自数胎动明日复诊E.口服葡萄糖水刺激胎儿答案：B解析：BPS6分为可疑胎儿窘迫，需立即宫内复苏（左侧卧、吸氧、补液）后复评，若仍≤6分考虑终止妊娠。9.孕妇，孕24周，因宫颈机能不全行紧急McDonald环扎术，术后护士给予保胎护理，下列哪项措施可最有效预防术后绒毛膜羊膜炎A.每日会阴冲洗2次B.预防性口服头孢拉定3天C.限制卧床绝对平卧位D.每周测CRP及白细胞E.禁止阴道检查及盆浴答案：E解析：术后禁止阴道检查、盆浴及性生活，可显著降低上行感染；预防性抗生素证据不足，不推荐常规使用。10.经产妇，孕39周，枕前位，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S=0，胎心140次/分。护士行阴道检查后立即听胎心，发现胎心减速至90次/分，持续1分钟后恢复，最可能的减速类型及处理A.早期减速，继续观察B.变异减速，立即吸氧并改变体位C.晚期减速，立即停用缩宫素D.延长减速，准备产钳助产E.正弦波，紧急剖宫产答案：B解析：阴道检查刺激胎头或脐带受压出现变异减速，短暂且恢复快，首选吸氧、左侧卧或膝胸卧位减轻受压。三、分娩期护理与助产技术11.初产妇，宫口开全1小时，胎心监护示频发晚期减速，最低达80次/分，持续40秒，宫缩30″/2′，强度60mmHg。护士首先应A.指导屏气用力加速分娩B.立即给予面罩吸氧10L/minC.报告医生准备产钳助产D.停用缩宫素并阴道检查E.紧急呼叫麻醉科全麻下剖宫产答案：D解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，需立即停用缩宫素、左侧卧、吸氧，阴道检查排除脐带脱垂并评估能否阴道助产或需剖宫产。12.产妇，第二产程延长，拟行低位产钳助产。护士术前准备中，下列哪项属于必备项目A.备皮范围上至脐下，两侧至腋前线B.留置导尿排空膀胱C.建立右上肢静脉通路D.术前禁食8小时E.预防性应用硫酸镁答案：B解析：低位产钳需排空膀胱避免损伤；备皮范围与会阴侧切相同，无需达脐；无需常规术前禁食8小时，除非改剖宫产。13.产妇，孕38周，臀位，自然临产，宫口开大5cm，胎膜未破，胎心好。护士发现脐带脱垂，立即采取体位A.左侧卧位B.膀胱截石位C.膝胸卧位D.头低足高位E.右侧卧位答案：D解析：头低足高位可借重力使先露部离开骨盆入口，减轻脐带受压，为紧急剖宫产争取时间。14.产妇，产后30分钟，阴道流血量达400mL，子宫软，轮廓不清，首选药物A.麦角新碱0.2mg肌注B.缩宫素10U肌注C.卡前列素氨丁三醇250μg肌注D.米索前列醇600μg舌下含服E.地诺前列酮阴道栓答案：B解析：缩宫素为一线宫缩剂，10U肌注或静脉推注，起效快，副作用小；麦角新碱禁用于高血压。15.产妇，会阴侧切缝合后2小时，护士评估切口疼痛VAS8分，伴肿胀。下列哪项护理措施最能缓解疼痛并促进愈合A.红外线照射30分钟B.局部冰袋间歇冷敷20分钟C.给予口服布洛芬D.高锰酸钾坐浴E.更换宽松内裤答案：B解析：术后24h内冷敷可收缩血管减少渗出，缓解肿胀疼痛；24h后改为热敷或红外线。四、产褥期护理与并发症16.产妇，剖宫产术后第2天，体温38.2℃，子宫压痛，恶露脓性，最可能的病原体A.金黄色葡萄球菌B.厌氧革兰阳性球菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.沙眼衣原体答案：C解析：产褥感染以需氧革兰阴性杆菌尤其大肠埃希菌最常见，占40%以上。17.产妇，产后第5天，突发左下肢肿胀疼痛，Homans征阳性，D二聚体5.4mg/L。护士指导其绝对卧床目的A.减少乳汁淤积B.防止肺栓塞C.降低切口张力D.预防子宫脱垂E.减轻下肢水肿答案：B解析：深静脉血栓绝对卧床避免按摩，防止栓子脱落导致肺栓塞。18.产妇，产后第3天，乳头皲裂伴剧痛，护士指导哺乳，下列哪项错误A.先喂健侧再喂患侧B.哺乳后挤出少量乳汁涂乳头C.使用纯羊脂膏D.暂停亲喂改用吸奶器E.纠正婴儿含接姿势答案：D解析：轻度皲裂无需停喂，保持哺乳可促进愈合；暂停亲喂反而加重乳胀。19.产妇，产后第7天，情绪低落，自评爱丁堡评分14分，护士首选干预A.立即转精神科B.告知属正常产后情绪C.指导家属陪伴并增加日间户外活动D.给予地西泮口服E.停止母乳喂养答案：C解析：评分10～12分为轻度产后抑郁风险，首选非药物干预：家庭支持、光照、运动；≥13分需专科评估。20.产妇，产后第10天，突然阴道大量流血，色鲜红，伴血块，最可能原因A.胎盘残留B.子宫复旧不良C.产道血肿D.月经复潮E.凝血功能障碍答案：A解析：晚期产后出血首位原因为胎盘胎膜残留，超声可确诊，需清宫。五、妇科常见病护理21.患者，45岁，月经量增多2年，Hb82g/L，超声示子宫增大，多个低回声结节，最大直径5cm，最可能诊断A.子宫腺肌病B.多发性子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.功能性子宫出血答案：B解析：多发性肌瘤典型表现为子宫增大、形态失常、低回声结节，伴经量增多贫血。22.患者，28岁，痛经进行性加重3年，不孕1年，CA12585U/mL，最可能诊断A.盆腔炎后遗症B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.卵巢上皮癌E.黄体破裂答案：B解析：育龄女性痛经+不孕+CA125升高，首先考虑子宫内膜异位症，腹腔镜为金标准。23.患者，35岁，接触性出血2月，宫颈活检示CINⅢ，拟行LEEP刀。护士术前宣教重点A.术后禁止性生活1周B.术前阴道冲洗3天C.术后阴道流液属正常，持续1～2月D.术后无需复查TCTE.术前禁食12小时答案：C解析：LEEP术后创面脱痂排液可持续4～8周，需保持外阴清洁；术后3个月复查TCT。24.患者，50岁，绝经2年，阴道流液1月，超声示子宫内膜厚8mm，下一步首选A.孕激素试验B.宫腔镜+诊刮C.盆腔MRID.肿瘤标志物E.抗生素治疗答案：B解析：绝经后内膜≥5mm伴出血或流液，需宫腔镜直视下活检排除内膜癌。25.患者，22岁，未婚，突发左下腹剧痛10小时，超声示左附件区8cm囊性包块，内见细密点状回声，后陷凹积液2cm，最可能A.输卵管妊娠流产B.卵巢巧克力囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.卵巢畸胎瘤蒂扭转E.急性阑尾炎答案：B解析：巧囊破裂常见于经期或剧烈运动后，超声示囊内均匀低回声“毛玻璃”样，后陷凹积液为陈旧血。六、妇科肿瘤护理26.患者，60岁，卵巢癌术后第5天，腹腔引流液24h量突然增加至800mL，淡血性，最可能A.腹水B.尿瘘C.淋巴瘘D.胆瘘E.吻合口瘘答案：C解析：卵巢癌淋巴结清扫后淋巴管未闭合，出现乳糜样或淡血性引流，量＞500mL/d提示淋巴瘘。27.患者，宫颈癌根治术后第3天，护士发现左下肢凹陷性水肿，最可能并发症A.深静脉血栓B.淋巴回流障碍C.低蛋白血症D.心功能不全E.肾功能不全答案：B解析：盆腔淋巴结清扫破坏淋巴回流，术后早期出现单侧凹陷性水肿，称“淋巴水肿”。28.患者，化疗中，出现指尖麻木，腱反射减弱，最可能药物A.顺铂B.紫杉醇C.环磷酰胺D.阿霉素E.依托泊苷答案：B解析：紫杉醇外周神经毒性常见，表现为手套袜套样麻木，与累积剂量相关。29.患者，卵巢癌TC方案化疗后第7天，白细胞0.8×10⁹/L，中性粒细胞0.3×10⁹/L，体温38.5℃，护士首先A.立即给予亚胺培南B.置层流床反向隔离C.口服升白片D.皮下注射GCSFE.停止化疗答案：B解析：中性粒细胞＜0.5×10⁹/L伴发热为粒缺发热，需立即反向隔离避免感染，并行血培养。30.患者，32岁，绒癌肺转移，行EMACO方案，化疗前护士评估最重要的检查A.心电图B.听力测试C.视力D.肺功能E.颅脑MRI答案：A解析：EMACO中顺铂、环磷酰胺均有心脏毒性，需基线心电图；听力为顺铂常规监测。七、不孕症与辅助生殖护理31.患者，30岁，PCOS，行克罗米芬促排，护士指导同房时机，下列哪项正确A.月经干净后隔日同房B.优势卵泡≥18mm当日及隔日同房C.体温升高当日同房D.排卵后3天同房E.每日同房增加受孕率答案：B解析：优势卵泡≥18mm提示近排卵，当日及隔日同房覆盖排卵窗口，受孕率最高。32.患者，行IVFET，取卵后第2天，腹胀明显，腹围增加6cm，尿量减少，最可能A.卵巢扭转B.腹腔内出血C.卵巢过度刺激综合征（OHSS）D.电解质紊乱E.急性肾炎答案：C解析：取卵后高雌激素+hCG触发，出现腹水、尿少、腹胀为OHSS典型表现。33.患者，ET术后12天，血βhCG25IU/L，护士解释结果A.未孕B.生化妊娠C.临床妊娠D.异位妊娠E.需48h后复测答案：E解析：ET后12天βhCG≥5IU/L提示胚胎着床，但单次值低，需48h复测看翻倍。34.患者，人工授精术后第1天，体温38℃，下腹隐痛，护士首先A.急查血常规B.给予头孢曲松C.嘱多喝水观察D.立即穿刺取卵E.报告医生排除感染答案：E解析：IUI后发热需警惕盆腔感染，立即报告医生查血象及盆腔体征。35.患者，反复种植失败3次，拟行ERA（子宫内膜容受性芯片），护士宣教取样时机A.排卵前2天B.排卵后第3天C.排卵后第5天（P+5）D.月经第2天E.任意时间答案：C解析：ERA需在模拟冻胚周期黄体酮用药后第5天（P+5）取内膜，判断容受窗。八、计划生育与妇女保健36.患者