2025年母婴保健技术考试试题及答案

2025年母婴保健技术考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.初孕妇，孕16周，首次产前检查时发现血红蛋白92g/L，血清铁蛋白8μg/L。最恰当的处理是（）A.口服硫酸亚铁0.3g/d，4周后复查B.口服多糖铁复合物150mg/d，同时加用维生素CC.静脉输注蔗糖铁200mg，每周1次，共4次D.暂不予铁剂，建议增加红肉摄入，2周后复查答案：B2.关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，下列说法正确的是（）A.所有孕妇在孕24～28周行75gOGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断B.具有高危因素的孕妇首次产检即行75gOGTT，正常者无需重复C.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行100gOGTTD.孕前BMI≥30kg/m²但50gGCT正常，可不再复查答案：A3.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要复苏步骤是（）A.立即气管插管B.快速评估后给予正压通气C.胸外按压30次/分D.1∶10000肾上腺素0.1ml/kg脐静脉推注答案：B4.产妇会阴Ⅲ度裂伤缝合术后，下列抗生素使用方案最佳的是（）A.头孢曲松1g单次静滴B.阿莫西林克拉维酸1.2gq8h×24hC.左氧氟沙星0.5gqd×3dD.甲硝唑0.5gq12h×1次答案：B5.孕32周，B超示羊水指数5cm，最大暗区2cm，胎儿发育符合孕周，NST反应型。下一步处理首选（）A.立即终止妊娠B.羊膜腔灌注C.严密监护下继续妊娠，每周2次胎心监护D.口服吲哚美辛25mgtid×7d答案：C6.关于先天性梅毒治疗，下列正确的是（）A.新生儿期予苄星青霉素5万U/kg肌注1次即可B.脑脊液VDRL阳性者用水剂青霉素5万U/kgq12h×10dC.母亲已规范治疗且滴度≤1∶2，新生儿无需检查及治疗D.哺乳期禁用青霉素答案：B7.初产妇，孕39周，LOA，宫口开全1h，胎心监护示晚期减速，最低达60bpm，持续90s。正确处理是（）A.立即产钳助产B.改变体位、吸氧后评估，准备急诊剖宫产C.静滴缩宫素加强宫缩D.人工破膜加速产程答案：B8.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的危险因素（）A.初产B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.经产妇前次妊娠血压正常答案：D9.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，下列正确的是（）A.出生体重＜2000g者均需筛查B.胎龄≤34周者生后第2周开始筛查C.首次筛查应在矫正胎龄31周或生后4周，取较晚者D.无病变者无需复查答案：C10.孕妇28岁，孕25周，口服50gGCT1h血糖9.2mmol/L，次日75gOGTT结果：0h5.3mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L。诊断应为（）A.正常B.糖耐量受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病合并妊娠答案：C11.新生儿生后第2天，母乳喂养，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素18μmol/L，体重下降4%，吃奶好。最可能的诊断是（）A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.生理性黄疸D.胆道闭锁答案：C12.关于产后出血定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后2h内出血≥400mlB.剖宫产术中出血≥800mlC.产后24h内累计出血≥500mlD.产后6周内血性恶露总量≥500ml答案：C13.孕妇32岁，孕30周，B超发现胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，无阴道流血。应诊断为（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.低置胎盘D.正常胎盘位置答案：C14.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.频繁喷嚏答案：D15.孕妇35岁，孕12周，NT2.8mm，血清PAPPA0.38MoM，freeβhCG1.85MoM。21三体风险值为1∶120，下一步首选（）A.直接终止妊娠B.孕16周行羊水穿刺C.无创产前基因检测（NIPT）D.复查NT答案：C16.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确的是（）A.妊娠期TSH上限较非妊娠降低约0.5mIU/LB.妊娠期甲亢首选131I治疗C.妊娠期甲减目标TSH0.1～2.5mIU/LD.抗甲状腺药物禁用母乳答案：C17.初孕妇，孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，BPS6分（呼吸运动0分，肌张力2分，羊水2分，胎心2分）。最佳处理是（）A.次日复查NSTB.立即剖宫产C.人工破膜引产D.缩宫素激惹试验（OCT）答案：B18.关于乙型肝炎病毒母婴阻断，下列正确的是（）A.HBsAg阳性孕妇孕期必须口服替诺福韦B.新生儿出生12h内注射HBIG100IU即可C.新生儿联合免疫后可行母乳喂养D.孕妇HBVDNA≥2×10⁵IU/ml无需抗病毒答案：C19.新生儿寒冷损伤综合征硬肿面积计算，头颈部占（）A.9%B.10%C.12%D.20%答案：D20.关于妊娠期用药FDA分级，下列属于X级的是（）A.甲硝唑B.华法林C.头孢曲松D.胰岛素答案：B21.初产妇，孕40周，规律宫缩10h，宫口扩张至6cm后停滞3h，宫缩3次/10min，持续40s，胎头S=0。诊断最可能是（）A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.胎头下降停滞D.第二产程延长答案：B22.下列哪项不是胎儿窘迫的超声表现（）A.胎动减少B.羊水指数＜5cmC.脐动脉S/D4.0D.胎儿呼吸运动增加答案：D23.关于早产儿颅内出血，下列正确的是（）A.Ⅰ级出血需手术清除B.头颅超声筛查应在生后第1天、第3天、第7天进行C.出血主要源于脉络丛D.肌注维生素K可预防所有级别出血答案：B24.孕妇28岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，右上腹痛。诊断应为（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.妊娠期急性脂肪肝答案：C25.关于新生儿败血症血培养，下列正确的是（）A.抗生素使用前采血，血量≥1ml，分别行需氧、厌氧培养B.血量＜0.5ml即可，仅需需氧瓶C.已用抗生素者无需再做血培养D.阳性率与血量无关答案：A26.孕妇孕20周，超声示宫颈管长18mm，内口Y形扩张，既往孕24周流产史。最佳处理是（）A.期待治疗B.阴道用黄体酮200mgqnC.紧急宫颈环扎D.口服沙丁胺醇答案：C27.关于母乳喂养，下列正确的是（）A.乙肝携带者禁忌B.乳腺炎时应暂停患侧哺乳C.每次哺乳必须两侧交替吸空D.母乳储存4℃可保存72h答案：D28.新生儿生后第7天，体重较出生下降12%，吃奶差，尿量＜1ml/kg·h。最可能为（）A.生理性体重下降B.母乳摄入不足C.先天性甲减D.败血症答案：B29.关于妊娠期巨细胞病毒感染，下列正确的是（）A.孕早期感染胎儿受累率＜5%B.孕晚期感染无需特殊处理C.确诊胎儿感染应终止妊娠D.母乳排毒者禁止哺乳答案：B30.初孕妇，孕29周，空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖9.5mmol/L，尿酮体+++。处理首选（）A.增加胰岛素剂量B.减少碳水化合物摄入C.静脉补液+小剂量胰岛素D.立即剖宫产答案：C31.关于新生儿听力筛查，下列正确的是（）A.仅高危儿需筛查B.初筛未通过即诊断听力损失C.初筛应在生后48～72h进行D.复筛仍未通过需生后3个月内转诊诊断答案：D32.孕妇孕36周，GBS培养阳性，无高危因素，青霉素过敏（速发）。产时预防用药首选（）A.头孢唑啉2gB.万古霉素1gC.克林霉素900mgD.红霉素500mg答案：C33.关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），下列正确的是（）A.足月儿多见B.腹部X线示肠壁积气可确诊C.一旦确诊立即手术D.喂养应继续以刺激肠道修复答案：B34.孕妇孕33周，自觉不规律腹痛，阴道流液pH7.5，羊水结晶阳性。处理首要（）A.立即静滴缩宫素引产B.地塞米松6mgq12h×4次C.口服硝苯地平10mgq6h×48hD.急诊剖宫产答案：B35.关于产后抑郁筛查，推荐量表为（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ9答案：B36.新生儿出生体重4200g，孕40周，母亲GDM，生后1h血糖1.8mmol/L，无症状。处理首选（）A.立即10%葡萄糖2ml/kg静推B.尽早母乳喂养或配方奶C.50%葡萄糖凝胶涂口腔D.静脉输注10%葡萄糖6mg/kg·min答案：B37.关于妊娠期风疹感染，下列正确的是（）A.孕早期感染80%胎儿畸形B.孕20周后感染需终止妊娠C.IgG阳性IgM阴性提示急性感染D.疫苗接种后3个月内可妊娠答案：A38.孕妇孕26周，超声示胎儿腹围＜第5百分位，脐动脉舒张期血流缺失。最可能为（）A.匀称型FGRB.非匀称型FGRC.constitutionallysmallD.测量误差答案：B39.关于新生儿高胆红素血症光疗，下列正确的是（）A.蓝光波长420～470nmB.光疗时体温控制在35℃C.光疗期间暂停喂养D.光疗总胆红素目标降至正常值上限答案：A40.孕妇孕37周，臀位，单臀，胎儿体重估计2800g，骨盆测量正常，胎膜未破。最佳选择是（）A.外倒转术B.直接剖宫产C.静滴缩宫素引产D.期待自然临产答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血小板＜100×10⁹/LD.肺水肿E.右上腹疼痛答案：ABCDE42.新生儿复苏时，正压通气指征包括（）A.呼吸暂停B.心率＜100次/分C.喘息样呼吸D.发绀E.肌张力低下答案：ABC43.下列属于妊娠期绝对禁用药物的有（）A.沙利度胺B.异维A酸C.华法林D.甲氨蝶呤E.拉莫三嗪答案：ABCD44.关于早产儿喂养，下列正确的有（）A.生后24h内尽早微量喂养B.母乳首选C.体重＜1500g需强化母乳D.喂养前常规测胃残留E.出现腹胀立即禁食答案：ABCDE45.下列属于胎儿超声软指标的有（）A.肠管强回声B.心室强光点C.肾盂扩张＞4mmD.单脐动脉E.鼻骨缺失答案：ABCDE46.关于GBS感染，下列正确的有（）A.可致早产B.可致新生儿肺炎C.可致产褥感染D.青霉素为首选E.剖宫产无需预防答案：ABCD47.下列属于哺乳期可安全使用的药物有（）A.头孢曲松B.布洛芬C.甲硝唑2g单次D.拉贝洛尔E.华法林答案：ABD48.关于新生儿败血症实验室指标，下列提示感染的有（）A.CRP＞10mg/LB.PCT＞0.5ng/mlC.白细胞＜5×10⁹/LD.未成熟粒细胞/总粒细胞＞0.2E.血小板＜100×10⁹/L答案：ABCDE49.下列属于FGR监护手段的有（）A.脐动脉S/DB.大脑中动脉PIC.静脉导管血流D.羊水量E.BPS评分答案：ABCDE50.关于产后出血处理，下列正确的有（）A.按摩子宫B.卡前列素250μg肌注C.宫腔填塞D.子宫压缩缝合E.必要时子宫动脉栓塞答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共40分。请根据提供的临床资料，回答问题）51.孕妇30岁，G1P0，孕35周，因“头痛、视物模糊1天”入院。查体：BP170/112mmHg，尿蛋白+++，ALT98U/L，血小板78×10⁹/L，右上腹压痛。胎心监护示基线160bpm，变异减少，偶有晚期减速。（1）最可能的诊断是什么？（2分）（2）应立即进行哪些实验室检查？（2分）（3）首选的产科处理是什么？（3分）（4）新生儿出生后需重点监测哪些并发症？（3分）答案：（1）HELLP综合征并胎儿窘迫。（2）血常规、凝血功能、肝肾功能、LDH、胆红素、外周血涂片、胎心监护持续。（3）立即剖宫产终止妊娠，术前予硫酸镁解痉、降压（拉贝洛尔或硝普钠）、备血、血小板＜50×10⁹/L输注血小板。（4）新生儿需监测呼吸窘迫、低血糖、低钙、血小板减少、黄疸、败血症。52.初产妇，孕39周，规律宫缩8h入院。宫口开全1h，胎心监护示频发晚期减速，最低70bpm，持续1min。阴道检查：LOA，S+2，羊水Ⅲ度污染。（1）此时诊断的关键点？（2分）（2）列出三项立即采取的措施。（3分）（3）若5分钟内胎心无改善，下一步处理？（2分）（4）新生儿复苏团队需做哪些准备？（3分）答案：（1）急性胎儿窘迫（晚期减速+羊水Ⅲ度）。（2）左侧卧位、面罩吸氧10L/min、停用缩宫素、立即评估产钳助产条件、通知新生儿科到场。（3）立即产钳