2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案

2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.登革热病毒属于哪一科病毒？A.黄病毒科（Flaviviridae）B.布尼亚病毒科（Bunyaviridae）C.披膜病毒科（Togaviridae）D.腺病毒科（Adenoviridae）答案：A2.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：A3.下列哪项不是登革热的典型临床表现？A.突发高热B.剧烈头痛C.关节畸形D.皮疹答案：C4.登革热血清学确诊“二次感染”最可靠的抗体指标是：A.IgM阳性B.IgG阳性C.IgG亲和力指数<40%D.IgG抗体滴度4倍及以上升高答案：D5.基孔肯雅热急性期最具特征的症状是：A.出血倾向B.持续性关节痛C.黄疸D.意识障碍答案：B6.登革热NS1抗原检测的最佳采血时间是发病后：A.0–1天B.1–7天C.7–14天D.14天后答案：B7.下列哪项实验室指标最支持登革热重症预警？A.血小板<100×10⁹/L且血细胞比容升高>20%B.白细胞>15×10⁹/LC.C反应蛋白<5mg/LD.血红蛋白<90g/L答案：A8.基孔肯雅热病毒基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段RNA答案：A9.登革热疫苗CYDTDV的推荐接种年龄为：A.6月龄–8岁B.9–45岁且既往感染过登革热者C.孕妇D.60岁以上人群答案：B10.下列哪项不是登革热重症高危人群？A.二次感染者B.慢性肾病者C.肥胖者D.既往无登革感染史者答案：D11.基孔肯雅热慢性关节痛定义为病程超过：A.1周B.4周C.3个月D.6个月答案：C12.登革热血浆渗漏期最常发生于发热后：A.第1天B.第2–3天C.第4–6天D.第7天后答案：C13.白纹伊蚊的孳生水体最不可能为：A.废旧轮胎积水B.树洞积水C.流动河水D.花盆托盘积水答案：C14.登革热患者退热后突然出现腹痛、持续呕吐、鼻腔牙龈出血，应首先考虑：A.恢复期B.重症登革热警告期C.基孔肯雅热重叠感染D.药物不良反应答案：B15.基孔肯雅热病毒最早分离到的年份是：A.1947B.1952C.1960D.1976答案：B16.登革热NS1抗原检测灵敏度下降的主要原因是：A.病毒变异B.二次感染时高滴度IgG干扰C.采血量不足D.保存温度>8℃答案：B17.下列哪项药物被证实可缩短基孔肯雅热慢性关节痛病程？A.对乙酰氨基酚B.氯喹C.利巴韦林D.暂无特效药物答案：D18.登革热患者出院标准中血小板计数应≥：A.20×10⁹/LB.50×10⁹/LC.100×10⁹/LD.150×10⁹/L答案：B19.埃及伊蚊成蚊活动高峰时段为：A.黎明与黄昏B.正午C.深夜D.随机全天答案：A20.基孔肯雅热病毒E2蛋白主要功能为：A.RNA聚合酶B.与宿主细胞受体结合C.核衣壳形成D.抑制干扰素答案：B21.登革热重症休克早期最可靠的监测指标是：A.收缩压下降>20mmHgB.脉压差≤20mmHgC.舒张压升高>10mmHgD.心率<60次/分答案：B22.下列哪项不是登革热灭蚊的化学方法？A.残效喷洒B.空间喷洒C.释放沃尔巴克氏体感染蚊D.蚊香熏蒸答案：C23.基孔肯雅热急性期关节液检查常见：A.白细胞>50000/μL，以中性粒为主B.白细胞<2000/μL，以单核为主C.大量结晶尿酸钠D.细菌培养阳性答案：B24.登革热血浆渗漏期补液首选：A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：C25.登革热IgM抗体可持续阳性最长达：A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C26.基孔肯雅热母婴垂直传播最常发生于：A.孕早期B.孕中期C.分娩前一周母亲急性感染D.哺乳期答案：C27.登革热疫苗接种后仍需重点监测的不良事件是：A.过敏性紫癜B.疫苗相关增强性疾病（ADE）C.格林巴利综合征D.血小板增多答案：B28.白纹伊蚊卵对干燥耐受时间可达：A.1小时B.1天C.1周D.1年答案：D29.登革热患者退热后24小时内出现明显出血，WHO分级应归为：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B30.基孔肯雅热慢性关节痛患者超声最常见表现：A.关节腔大量积液B.滑膜增生伴血流信号增多C.骨侵蚀>5mmD.肌腱断裂答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊密度？A.每周倒扣家中花盆托盘B.社区统一释放绝育雄蚊C.轮胎打孔排水D.户内安装纱门纱窗E.大规模口服抗生素给居民答案：ABCD32.登革热重症预警征象包括：A.持续呕吐B.黏膜出血C.肝肿大>2cmD.血细胞比容骤升伴血小板快速下降E.皮肤瘙痒答案：ABCD33.基孔肯雅热慢性关节痛的危险因素有：A.年龄>45岁B.急性期高病毒载量C.女性D.类风湿因子阳性E.急性期使用糖皮质激素答案：ABCD34.关于登革热血浆渗漏的病理生理，正确的是：A.病毒非结构蛋白1（NS1）激活补体系统B.内皮细胞凋亡C.血管通透性增加无蛋白丢失D.液体外渗以白蛋白为主E.渗漏期可发生胸腔积液答案：ABDE35.下列哪些实验室方法可用于基孔肯雅热病毒核酸检测？A.RTPCRB.RealtimeRTPCRC.等温扩增（LAMP）D.病毒分离后测序E.革兰染色答案：ABCD36.登革热患者补液治疗需动态监测：A.尿量B.血乳酸C.毛细血管再充盈时间D.意识状态E.血糖答案：ABCD37.下列哪些人群不建议接种登革热疫苗？A.9岁以下儿童B.HIV感染者CD4<200C.孕妇D.对疫苗组分严重过敏者E.既往无登革感染证据者答案：ABCDE38.白纹伊蚊的生物学特征包括：A.卵具耐旱性B.成蚊嗜吸人血C.飞行距离通常<100mD.幼虫对水质要求极高，仅生于清水E.成蚊全天任何时段均可叮咬答案：ABC39.登革热暴发调查中，病例搜索途径包括：A.医院门诊日志回顾B.学校晨检记录C.药店退热药销售激增D.社区入户主动筛查E.社交媒体关键词监测答案：ABCDE40.基孔肯雅热与登革热临床鉴别要点有：A.基孔肯雅热关节痛更突出且持续久B.登革热出血倾向更明显C.基孔肯雅热血小板通常正常或轻度下降D.登革热血浆渗漏表现突出E.基孔肯雅热NS1抗原阳性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.登革热病毒四个血清型之间可产生终身交叉保护。答案：×42.基孔肯雅热病毒可在母乳中被检出，但未见通过哺乳传播的确切证据。答案：√43.登革热患者高热期使用阿司匹林退热可显著降低重症风险。答案：×44.埃及伊蚊幼虫对含氯消毒剂敏感，0.2ppm即可全部杀灭。答案：√45.基孔肯雅热慢性关节痛患者接受甲氨蝶呤治疗需排除登革重叠感染。答案：√46.登革热NS1抗原阳性即可排除基孔肯雅热混合感染。答案：×47.白纹伊蚊成蚊在16℃以下活动力显著下降。答案：√48.登革热疫苗接种后无需再进行蚊媒控制。答案：×49.基孔肯雅热病毒对乙醚、75%乙醇敏感。答案：√50.登革热患者恢复期出现皮肤瘙痒可口服抗组胺药物缓解。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.登革热病毒基因组全长约________个核苷酸，编码________个氨基酸的多蛋白前体。答案：10700；339152.WHO将登革热分为________、________、________三期。答案：发热期；血浆渗漏期；恢复期53.基孔肯雅热病毒________蛋白与病毒吸附及中和抗体产生密切相关。答案：E254.登革热血浆渗漏期出现胸腔积液时，超声检查积液深度≥________mm提示需要胸腔穿刺。答案：3055.埃及伊蚊卵在________℃、相对湿度________%条件下可存活1年以上。答案：25；8056.登革热患者血小板<________×10⁹/L伴活动性出血时应考虑输注血小板。答案：2057.基孔肯雅热急性期病毒血症通常持续________天，此时采血核酸检测阳性率最高。答案：5–758.登革热NS1抗原检测试剂盒在室温放置>________小时可出现假阴性。答案：259.白纹伊蚊成蚊平均寿命约________天，雌蚊一生可产卵________次。答案：30；560.登革热暴发判定标准：在________天内，同一社区出现________例及以上实验室确诊本地感染病例。答案：14；3五、简答题（每题8分，共40分）61.简述登革热重症血浆渗漏期的病理生理机制及关键治疗原则。答案：NS1抗原激活补体系统→内皮细胞损伤→血管通透性增加→血浆外渗→血容量不足→休克。关键治疗：1.及时等渗晶体液复苏，20mL/kg快速补液；2.动态监测血细胞比容、脉压差、尿量；3.血浆渗漏期避免过量输液防止肺水肿；4.出现休克时给予胶体液或血浆，必要时血管活性药物；5.维持Hb≥8g/dL，血小板<20×10⁹/L伴出血可输血小板；6.注意纠正酸中毒及电解质紊乱。62.列举并解释基孔肯雅热慢性关节痛的诊断标准。答案：1.确诊或高度疑似基孔肯雅热急性感染史；2.关节痛持续≥3个月；3.关节痛与急性期症状有连续性或复发性；4.排除类风湿关节炎、骨关节炎等其他病因；5.影像学可见滑膜增生或积液；6.实验室：炎症指标轻度升高，类风湿因子、抗CCP阴性，基孔肯雅热IgG阳性；7.功能评估：视觉模拟评分≥3分或日常生活受限。63.说明埃及伊蚊“布雷图指数（BI）”的计算方法及其在登革热防控中的意义。答案：BI=（阳性容器数/调查户数）×100。阳性容器指发现伊蚊幼虫或蛹的任何积水容器。BI<5为安全，5–10为高风险，>10为暴发风险。意义：1.量化蚊媒密度；2.指导社区清除孳生地；3.评估干预效果；4.预警暴发，BI持续>3天且病例上升应立即启动应急灭蚊。64.登革热疫苗接种后发生“疫苗相关增强性疾病（ADE）”的机制及监测要点。答案：机制：疫苗诱导的非中和抗体在二次自然感染时形成免疫复合物→Fc受体介导病毒进入更多靶细胞→病毒载量增高→重症风险上升。监测：1.接种后3年内任何发热>38℃持续>2天者进行NS1/IgM/IgG检测；2.记录住院、重症、休克病例；3.比较接种组与未接种组重症率；4.建立基因分型库追踪毒株；5.出现≥2例疫苗相关重症应暂停接种并评估。65.描述一次登革热暴发调查中“病例定义”的制定步骤。答案：1.确定调查目的：确认暴发、估计波及范围；2.收集临床信息：发热、皮疹、出血、肌肉痛等；3.结合实验室：NS1、IgM、PCR任一阳性；4.时间：以首发病例发病日期为基准，前后各推2个潜伏期（28天）；5.地点：以病例居住或活动地为圆心，半径200m；6.人群：所有年龄；7.分类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例；8.预调查：小样本测试敏感性>90%；9.动态修订：随疫情进展调整时间、地点、实验室标准；10.发布：统一培训调查员，确保一致。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.案例：2025年7月，某市城区一周内报告15例登革热确诊病例，均居住于幸福社区。首发病例7月1日发病，7月5日确诊。社区人口5000人，7月第一周平均温度30℃，降雨40mm。布雷图指数调查：共查500户，发现阳性容器250个，其中花盆托盘180个，轮胎50个，水桶20个。问题：（1）计算BI并判断风险；（2）提出3条紧急控制措施；