(2025)麻醉中级基础知识考试真题及参考答案

(2025)麻醉中级基础知识考试练习题及参考答案一、A1型单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成年男性60kg，术前Hb110g/L，预计手术失血量800ml，按最大允许失血量（MABL）公式计算，其MABL约为A.420mlB.630mlC.840mlD.1050mlE.1260ml答案：C2.关于七氟醚的血气分配系数，下列叙述正确的是A.0.65，诱导苏醒均快B.1.4，诱导快苏醒慢C.2.3，诱导慢苏醒快D.0.45，诱导苏醒均慢E.1.8，诱导苏醒速度中等答案：A3.下列哪项不是罗库溴铵的禁忌证A.对溴离子过敏B.严重肝功能障碍C.恶性高热易感者D.重症肌无力E.琥珀胆碱过敏史答案：E4.硬膜外阻滞时，确定导管误入血管最可靠的征象是A.回抽见血B.注药后心率增快C.注药后耳鸣D.注药后迅速出现广泛运动阻滞E.注药后迅速出现抽搐答案：E5.下列哪项不是导致PETCO₂突然降至零的原因A.气管导管完全脱出B.呼吸机回路完全脱开C.肺栓塞D.血压骤降E.心搏骤停答案：D6.关于右美托咪定，下列叙述错误的是A.α₂受体选择性高，镇静可唤醒B.可产生剂量依赖性心率减慢C.可显著抑制呼吸驱动D.可减少术中麻醉药用量E.可用于ICU长期镇静答案：C7.成人腰穿选择L34间隙，穿刺针经过的韧带顺序正确的是A.棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜B.棘间韧带→棘上韧带→黄韧带→硬脊膜C.黄韧带→棘上韧带→棘间韧带→硬脊膜D.棘上韧带→黄韧带→棘间韧带→硬脊膜E.棘间韧带→黄韧带→棘上韧带→硬脊膜答案：A8.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必备条件A.急性起病≤1周B.双肺浸润影不能用积液或肺不张解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气且PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压≤18mmHg答案：E9.关于丙泊酚输注综合征（PRIS），下列哪项最早出现A.代谢性酸中毒B.横纹肌溶解C.急性肾衰竭D.严重心动过缓E.高钾血症答案：D10.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应评A.0分B.1分C.2分D.3分E.不评分答案：B11.下列哪项不是困难气道的独立预测因素A.甲颏距离<6cmB.张口度<3cmC.颈围>40cmD.MallampatiⅢ级E.体重指数>30kg/m²答案：E12.关于高渗盐水降低颅内压的机制，下列正确的是A.通过血脑屏障建立渗透梯度B.直接收缩脑血管C.改善红细胞变形性D.抑制CSF生成E.降低脑氧耗答案：C13.下列哪项不是围术期低体温的不良后果A.凝血功能障碍B.术后感染率增加C.麻醉药MAC升高D.心肌缺血风险增加E.苏醒延迟答案：C14.关于利多卡因用于气管表麻，成人安全剂量上限为A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.7mg/kgE.9mg/kg答案：C15.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因A.骶段副交感神经阻滞B.膀胱感觉消失C.静脉回流减少D.焦虑E.逼尿肌收缩无力答案：D16.关于芬太尼透皮贴剂，下列叙述正确的是A.起效时间约30minB.峰效应在贴后2hC.去除后作用迅速消失D.适用于术后急性镇痛E.皮肤温度升高可加重呼吸抑制答案：E17.下列哪项不是导致术中知晓的药物因素A.七氟醚MAC降至0.4B.丙泊酚靶浓度1μg/mlC.术中持续输注右美托咪定D.罗库溴铵持续输注无镇静药E.氧化亚氮70%复合0.5MAC异氟醚答案：C18.关于超声引导下腋路臂丛，下列哪支神经最表浅A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.前臂内侧皮神经答案：B19.下列哪项不是急性高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.U波明显答案：E20.关于琥珀胆碱，下列叙述正确的是A.可安全用于大面积烧伤24h后B.可升高胃内压约5cmH₂OC.可致眼内压降低D.可诱发恶性高热E.通过Hoffman消除答案：D21.下列哪项不是ARDS肺保护通气策略的内容A.小潮气量6ml/kgPBWB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP优先于FiO₂E.常规使用肌松药>48h答案：E22.关于苯二氮卓类药理，下列正确的是A.通过开放氯离子通道产生超极化B.增强GABA_B受体效应C.可产生逆行性遗忘D.氟马西尼可完全逆转呼吸抑制E.地西泮的代谢产物无活性答案：A23.下列哪项不是Starling定律参数A.毛细血管静水压B.血浆胶体渗透压C.组织胶体渗透压D.毛细血管滤过系数E.组织静水压答案：D24.关于术中输血，下列哪项属于Ⅱ级急性溶血反应表现A.寒战高热>38℃B.血红蛋白尿C.休克伴血红蛋白血症D.急性肾小管坏死E.DIC答案：B25.下列哪项不是预防PONV的多模式措施A.术末静注地塞米松5mgB.术末静注昂丹司琼4mgC.术中使用丙泊酚TIVAD.术中使用瑞芬太尼E.术末静注氟哌利多1mg答案：D26.关于小儿喉罩，下列叙述正确的是A.1号适用于35kgB.2号适用于1020kgC.套囊容量越大密封越好D.可替代气管插管用于腹腔镜E.可反复高压蒸汽灭菌20次答案：B27.下列哪项不是急性心包填塞的Beck三联征A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压差缩小E.奇脉答案：C28.关于瑞芬太尼，下列叙述错误的是A.被非特异性酯酶水解B.可用于产科分娩镇痛C.可致剂量依赖性肌强直D.停药后作用迅速消失E.代谢产物经肾排泄有蓄积答案：E29.下列哪项不是导致术中高血糖的原因A.严重创伤B.输注乳酸林格液C.大剂量甲强龙D.嗜铬细胞瘤切除前E.静脉营养含糖答案：B30.关于超声下股神经，下列定位标志正确的是A.位于股动脉外侧、髂腰肌表面B.位于股动脉内侧、缝匠肌深面C.位于股静脉外侧、耻骨肌表面D.位于股动脉深面、髂腰肌深面E.位于缝匠肌浅面、股动脉内侧答案：A31.下列哪项不是急性呼吸性酸中毒的代偿公式A.ΔHCO₃⁻=0.1×ΔPaCO₂B.急性时限<12hC.代偿极限HCO₃⁻=30mmol/LD.预期HCO₃⁻=24+0.1×(PaCO₂40)E.代偿完全需35天答案：E32.关于低分子肝素，下列叙述正确的是A.抗Xa/Ⅱa比值约1:1B.半衰期与肾功能无关C.鱼精蛋白可100%中和D.椎管内麻醉需停药12hE.可安全用于HIT患者答案：D33.下列哪项不是导致术中低钠血症的原因A.TURP综合征B.大量输注5%葡萄糖C.SIADHD.长期利尿剂使用E.急性肾上腺皮质功能亢进答案：E34.关于超声引导下桡动脉穿刺，下列哪项可提高成功率A.短轴平面外技术，角度>45°B.长轴平面内技术，角度<30°C.使用22G粗针D.穿刺前局部热敷5minE.穿刺前握拳2min答案：B35.下列哪项不是ARDS的肺形态学特征A.婴儿肺B.重力依赖区实变C.非重力依赖区过度膨胀D.肺泡广泛纤维化E.可复张肺组织存在答案：D36.关于术中知晓监测，下列哪项证据等级最高A.脑电双频指数<60C.呼气末麻醉药浓度>0.7MACD.术前后访谈E.术中使用耳塞答案：B37.下列哪项不是预防围术期VTE的Caprini评分内容A.年龄>75岁B.既往VTEC.家族血栓史D.肥胖BMI>30E.口服避孕药答案：D38.关于小儿术前禁食，下列哪项符合最新指南A.清饮禁食2hB.母乳禁食3hC.配方奶禁食4hD.固体禁食5hE.巧克力禁食7h答案：A39.下列哪项不是导致术中低血压的原因A.椎管内阻滞平面>T6B.丙泊酚诱导剂量2.5mg/kgC.快速输注20ml/kg晶体液D.张力性气胸E.肺栓塞答案：C40.关于术后认知功能障碍（POCD），下列叙述正确的是A.仅发生于老年人B.与吸入麻醉药无关C.与术中低血压无关D.可持续数月E.与术前饮酒无关答案：D二、A2型病例摘要型选择题（每题1分，共20分）41.男，68kg，ASAⅡ级，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。既往高血压10年，控制良好。诱导：咪达唑仑2mg、丙泊酚120mg、舒芬太尼30μg、罗库溴铵50mg，插入7.0号气管导管，机械通气。5min后SpO₂降至90%，PETCO₂波形消失，气道压40cmH₂O，听诊双肺无呼吸音。最可能诊断A.支气管痉挛B.导管误入食管C.导管完全脱出D.气胸E.肺栓塞答案：C42.女，26岁，孕39周，腰硬联合分娩镇痛。硬膜外置管4cm，给予0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼共10ml，10min后产妇出现声音嘶哑、呼吸费力、SpO₂90%。最可能原因A.高位脊麻B.局麻药中毒C.导管误入蛛网膜下腔D.导管误入血管E.局麻药过敏答案：A43.男，55岁，全麻下行TURP。手术90min，冲洗液为5%葡萄糖30L，患者血压由110/70mmHg降至80/50mmHg，心率50次/分，SpO₂98%，Na⁺118mmol/L。最可能诊断A.急性心衰B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.失血性休克E.肺栓塞答案：B44.女，32岁，拟全麻下行甲状腺次全切。既往Graves病，未规律服药。入室HR130次/分，BP160/100mmHg，体温38.5℃，手颤。麻醉诱导后5min，体温骤升至41℃，PETCO₂升至55mmHg，肌肉强直。最可能A.甲亢危象B.恶性高热C.嗜铬细胞瘤危象D.输血反应E.过敏反应答案：B45.男，3岁，12kg，拟全麻下行腹股沟疝修补。诱导：丙泊酚40mg、芬太尼20μg、顺苯磺阿曲库铵2mg，面罩通气困难，SpO₂降至60%，胸廓起伏差，听诊哮鸣音。最可能A.支气管异物B.喉痉挛C.导管误入食管D.气胸E.肺水肿答案：B46.男，45岁，车祸后脾破裂，失血性休克，BP80/50mmHg，HR130次/分，Hb65g/L。拟全麻急诊手术，下列哪项最优先A.快速输注晶体液B.立即全麻诱导C.备血交叉D.气管插管控制气道E.置入中心静脉导管答案：D47.女，28岁，孕32周，车祸后硬膜外血肿，拟全麻开颅。下列哪项药物最安全A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.地西泮答案：D48.男，70岁，COPD病史，全麻下行胃大部切除。术后第2天出现