2025年产房第二季度理论考试试题及答案

2025年产房第二季度理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇宫口扩张至6cm，宫缩每3分钟一次，持续50秒，胎头棘平，胎心基线145次/分，变异窄幅，无减速。此时最恰当的处理是（）A.立即人工破膜加速产程B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.继续观察并每30分钟听胎心一次D.立即行剖宫产终止妊娠答案：C2.关于新生儿早接触早吸吮，下列哪项时间界定符合WHO2024年修订标准（）A.分娩后10分钟内完成首次吸吮B.分娩后1小时内完成皮肤接触＋首次吸吮C.胎盘娩出后30分钟内完成首次吸吮D.新生儿娩出后5分钟内完成首次吸吮答案：B3.妊娠合并甲状腺功能减退产妇进入第二产程，出现宫缩乏力，胎心基线正常。下列药物首选（）A.麦角新碱B.缩宫素C.前列腺素E2D.卡前列素氨丁三醇答案：B4.产后出血定义中，阴道分娩者失血量达到或超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.产妇GDM，孕期BMI32kg/m²，分娩镇痛首选（）A.连续腰硬联合麻醉B.单次硬膜外麻醉C.静脉瑞芬太尼PCAD.阴部神经阻滞答案：A6.胎盘植入评分（PAS）超声分级中，提示穿透型最重要的直接征象是（）A.胎盘后低回声带消失B.胎盘陷窝≥6个/cm²C.胎盘后子宫肌层厚度＜1mmD.胎盘跨越宫颈内口答案：C7.初产妇会阴侧切后45分钟阴道流血400ml，子宫轮廓清，宫底脐平，最可能出血源（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B8.新生儿出生1分钟Apgar6分，首要处理（）A.立即气管插管B.正压通气＋氧饱和度监测C.胸外按压D.脐静脉推注肾上腺素答案：B9.关于产时胎心监护图型，下列哪项符合“可疑”类别（）A.基线160次/分，变异窄幅，无减速B.基线140次/分，反复晚期减速，变异正常C.基线130次/分，变异消失，延长减速3分钟D.基线145次/分，早期减速，变异正常答案：B10.产妇HBsAg阳性、HBVDNA2×10⁵IU/ml，新生儿免疫预防最佳方案（）A.出生12小时内乙肝疫苗＋HBIGB.出生6小时内乙肝疫苗＋HBIG，2周复查C.出生24小时内乙肝疫苗，无需HBIGD.出生6小时内HBIG，疫苗按常规016月答案：A11.子痫前期孕妇产后12小时突发呼吸困难，SpO₂88%，D二聚体＞20mg/L，最可能诊断（）A.子痫B.急性心力衰竭C.羊水栓塞D.肺血栓栓塞答案：D12.关于延迟断脐，下列哪项证据等级最高（）A.降低新生儿贫血率B.降低产妇PPH率C.降低新生儿黄疸需光疗率D.降低新生儿ICU入住率答案：A13.产妇血小板50×10⁹/L，拟行硬膜外镇痛，下列哪项为绝对禁忌（）A.血小板＜100×10⁹/LB.血小板＜80×10⁹/LC.血小板＜60×10⁹/LD.血小板＜40×10⁹/L答案：D14.初产妇第二产程2小时10分钟，胎头＋2，枕后位，宫缩45″/2′，胎心正常，下一步（）A.继续等待1小时B.产钳助产C.手转胎头＋腹压辅助D.剖宫产答案：C15.关于产房快速反应团队（RRT）启动标准，下列哪项不是直接触发条件（）A.产妇收缩压≥160mmHgB.产后30分钟阴道流血≥600mlC.新生儿心率＜100次/分D.产妇主诉剧烈头痛伴视物模糊答案：C16.产妇羊水Ⅲ度污染，新生儿出生无活力，第一步处理（）A.立即气管插管吸胎粪B.口咽吸引后正压通气C.擦干刺激＋保暖D.脐静脉推注纳洛酮答案：C17.关于产时超声，下列哪项指标可预测肩难产（）A.胎头进展角＜60°B.胎头进展角＞90°C.头耻距＞5cmD.后肩角＜30°答案：A18.产妇既往剖宫产1次，此次阴道试产，子宫破裂最敏感征象（）A.宫缩消失B.胎心突然减速并恢复C.阴道流血伴休克D.持续腹痛＋胎心延长减速答案：D19.关于产后抑郁筛查，推荐量表（）A.HAMDB.EPDSC.PHQ9D.GAD7答案：B20.产妇Rh阴性，新生儿Rh阳性，出生45分钟，需抗D免疫球蛋白剂量（）A.50μgB.100μgC.300μgD.500μg答案：C21.初产妇会阴侧切缝合，首选缝合材料（）A.20聚丙烯B.20聚乙醇酸C.10丝线D.30尼龙答案：B22.关于产房环境，2025年WHO新指南推荐温度（）A.18–20℃B.20–22℃C.22–24℃D.24–26℃答案：C23.产妇BMI40kg/m²，预防血栓低分子肝素剂量（）A.依诺肝素40mgqdB.依诺肝素60mgqdC.依诺肝素0.5mg/kgq12hD.依诺肝素1mg/kgq12h答案：C24.新生儿血糖筛查高危阈值（）A.1.6mmol/LB.2.0mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：D25.产妇突发室颤，产房除颤能量首选（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：D26.关于脐动脉血气，提示代谢性酸中毒（）A.pH＜7.10，BE＜12mmol/LB.pH＜7.20，BE＜8mmol/LC.pH＜7.00，BE＜10mmol/LD.pH＜7.15，BE＜6mmol/L答案：A27.产妇腰硬联合麻醉后低血压，首选升压药（）A.麻黄碱B.去氧肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素答案：B28.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C29.产妇合并梅毒，青霉素过敏，替代方案（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素答案：B30.关于产房母婴皮肤接触，推荐最低持续时间（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于产后出血高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.第二产程延长E.贫血Hb85g/L答案：ABCDE32.新生儿复苏“黄金60秒”评估内容包括（）A.足月评估B.羊水清评估C.肌张力评估D.呼吸评估E.脐带结扎评估答案：ABCD33.关于产房VTE预防，药物禁忌证包括（）A.活动性出血B.血小板＜50×10⁹/LC.严重肝肾功能不全D.既往肝素诱导血小板减少症E.腰麻前4小时答案：ABCDE34.下列哪些情况需立即启动院内急救呼叫（）A.产妇心跳骤停B.产后出血＞1000ml且持续C.新生儿Apgar0分D.子痫发作E.脐带脱垂胎心正常答案：ABCD35.关于产房抗菌药物预防性使用，下列正确（）A.剖宫产切皮前30分钟给药B.青霉素过敏可选克林霉素＋庆大霉素C.阴道分娩侧切后无需常规预防D.胎膜早破＞18小时需覆盖厌氧菌E.羊膜腔穿刺前需预防用药答案：ABCD36.产妇腰硬联合麻醉后并发症包括（）A.全脊麻B.硬膜穿破后头痛C.神经损伤D.尿潴留E.胎儿心动过缓答案：ABCDE37.下列哪些属于新生儿早发型败血症高危因素（）A.母亲GBS阳性未预防B.胎膜早破＞18小时C.产时发热≥38℃D.羊水恶臭E.早产答案：ABCDE38.关于产房母乳喂养，下列正确（）A.分娩后1小时内完成首次吸吮B.新生儿血糖＜2.6mmol/L立即喂糖水C.早吸吮可促进子宫收缩D.母婴同室每日≥20小时E.人工奶嘴可作为安慰答案：ACD39.产妇突发子痫，下列处理正确（）A.左侧卧位防误吸B.立即静推硫酸镁4gC.血压≥160/110mmHg给予拉贝洛尔D.立即气管插管E.产后继续硫酸镁24小时答案：ABCE40.关于产房医疗安全，下列哪些符合“三查七对”（）A.给药前查腕带B.输血前双人核对C.新生儿娩出前核对产妇姓名D.手术部位标记E.侧切缝合前清点纱布答案：ABCDE三、判断改错题（每题2分，共10分。判断下列说法是否正确，如错误请划线并改正）41.新生儿出生体重＞4000g即诊断巨大儿。（）答案：错误，改正：≥4500g42.产妇血小板80×10⁹/L禁用硬膜外麻醉。（）答案：错误，改正：非绝对禁忌，需综合评估43.产后出血量称重法1.05g≈1ml血液。（）答案：正确44.新生儿复苏时，心率＜60次/分即开始胸外按压。（）答案：正确45.产妇腰麻后头痛发生率与穿刺针粗细无关。（）答案：错误，改正：与穿刺针粗细呈正相关四、填空题（每空1分，共20分）46.2025年WHO推荐新生儿脐带结扎延迟时间为出生________分钟后，或在脐带搏动停止后结扎。答案：1–347.产妇使用硫酸镁时，膝跳反射消失提示血镁浓度已达________mmol/L以上。答案：3.548.新生儿复苏正压通气时，胸廓起伏不佳，首先检查________与________。答案：面罩密封；气道位置49.产房快速反应团队RRT启动后，要求________分钟内到达。答案：550.子痫前期孕妇产后继续降压治疗，目标收缩压________mmHg。答案：＜15051.产妇VTE风险评估，Caprini评分≥________分需药物预防。答案：352.新生儿低血糖定义，血糖＜________mmol/L需干预。答案：2.653.胎盘植入评分超声检查最佳孕周为________周。答案：28–3254.产妇合并HIV，病毒载量＞________copies/ml推荐剖宫产。答案：100055.新生儿GBS预防性抗生素需在分娩前________小时开始才有效。答案：456.产妇腰硬联合麻醉后收缩压下降≥________%需处理。答案：2057.产后出血称重法计算：失血量＝（________－干重）÷1.05。答案：湿重58.新生儿复苏用氧，足月儿起始浓度________%。答案：2159.产妇第二产程延长初产妇界定＞________小时。答案：360.产房环境温度推荐________℃。答案：22–24五、简答题（每题10分，共30分）61.简述产后出血“4T”病因分类并各举一例。答案：Tone（宫缩乏力：子宫软如袋）、Trauma（产道裂伤：宫颈3点裂伤）、Tissu