宫腔镜术后护理试题及答案

宫腔镜术后护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.宫腔镜术后患者返回病房，护士首要评估的是（）。A.阴道流血量与颜色B.体温变化C.尿量D.肠鸣音【答案】A2.关于宫腔镜术后6小时内体位管理，下列哪项正确（）。A.去枕平卧6小时，头偏一侧B.半卧位30°C.俯卧位2小时D.自由体位【答案】A3.宫腔镜电切术后最易发生的电解质紊乱是（）。A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高镁血症【答案】B4.术后出现“水中毒”早期最敏感的观察指标是（）。A.血压下降B.心率增快C.血钠≤130mmol/LD.体温38℃【答案】C5.下列哪项不是宫腔镜术后常规留置导尿的指征（）。A.手术时间>60minB.术中出血>200mLC.椎管内麻醉未恢复D.患者主诉口渴【答案】D6.宫腔镜术后第1天，患者阴道流血量突然增多，鲜红色伴小血块，最可能提示（）。A.排卵期出血B.子宫动脉破裂C.子宫内膜脱落D.宫颈管粘连【答案】B7.为预防宫腔粘连，术后常于宫腔内放置的装置是（）。A.T形节育器B.球囊导尿管C.负压引流管D.凡士林纱条【答案】B8.宫腔镜术后鼓励患者早期下床活动的主要目的不包括（）。A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少肺部感染D.降低宫腔压力【答案】D9.术后24小时内出现肩部放射痛，首先考虑（）。A.膈肌刺激—CO₂气腹残余B.心绞痛C.胆囊炎D.肺炎【答案】A10.宫腔镜术后口服戊酸雌二醇的主要作用是（）。A.抑制排卵B.促进子宫内膜增生修复C.降低泌乳素D.预防骨质疏松【答案】B11.下列哪项不是宫腔镜术后感染的预警表现（）。A.体温>38℃持续4小时B.子宫压痛C.阴道分泌物恶臭D.血糖<3.9mmol/L【答案】D12.术后6小时患者恶心、呕吐，首要护理措施是（）。A.立即口服温水B.头偏向一侧，防误吸C.肌注胃复安D.禁食水改为流质【答案】B13.宫腔镜术后鼓励患者每日饮水量至少（）。A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL【答案】D14.术后第3天患者突发晕厥，血压80/50mmHg，阴道流血少，最可能并发（）。A.肺栓塞B.失血性休克C.低血糖D.vasovagal反应【答案】A15.宫腔镜术后使用抗生素的最佳疗程为（）。A.单次术前30minB.术后24h内停用C.术后48h内停用D.持续至体温正常3天【答案】C16.下列哪项饮食指导适用于宫腔镜术后6小时（）。A.普食B.半流质C.禁食D.高脂饮食【答案】C17.术后患者主诉阴道排液呈淡血性、量少于月经，无异味，应判断为（）。A.正常恢复B.感染C.子宫穿孔D.宫腔积血【答案】A18.宫腔镜术后复查B超的最佳时间是（）。A.术后24hB.术后3天C.术后1周D.术后第一次月经干净后【答案】D19.下列哪项药物可降低宫腔再粘连率（）。A.米非司酮B.阿司匹林C.透明质酸钠凝胶D.奥硝唑【答案】C20.术后患者要求洗澡，护士应指导其选择（）。A.盆浴立即B.淋浴术后48小时C.池浴术后1周D.不洗澡直至复查【答案】B21.宫腔镜术后疼痛评分≥4分，首选的镇痛方案是（）。A.口服布洛芬B.肌注哌替啶C.静脉芬太尼PCIAD.局部热敷【答案】A22.术后患者阴道流血量大于月经量，伴血块，护理记录应（）。A.估算浸湿卫生巾数量并记录B.仅记录“阴道流血”C.记录颜色即可D.不需记录【答案】A23.宫腔镜术后鼓励患者做踝泵运动，每日至少（）。A.50次B.100次C.200次D.500次【答案】C24.下列哪项不是宫腔镜术后出院标准（）。A.体温正常>24hB.阴道流血少于月经量C.自行排尿通畅D.血钾>6.0mmol/L【答案】D25.术后患者口服铁剂的最佳时间是（）。A.餐前30minB.餐中C.餐后2hD.睡前【答案】C26.宫腔镜术后禁止性生活的时间为（）。A.1周B.2周C.1个月D.3个月【答案】C27.下列哪项属于宫腔镜术后远期并发症（）。A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.出血>500mLD.低钠血症【答案】B28.术后患者突发剧烈腹痛、腹肌紧张，首先考虑（）。A.子宫穿孔B.肠梗阻C.卵巢扭转D.盆腔炎【答案】A29.宫腔镜术后使用GnRHa的目的是（）。A.促进排卵B.抑制雌激素、减少复发C.升高孕激素D.预防感染【答案】B30.术后患者焦虑评分>7分，护士首选的干预措施是（）。A.立即通知医生给予地西泮B.主动倾听并解释恢复过程C.关闭病房灯光D.让家属离开病房【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.宫腔镜术后早期出血的危险因素包括（）。A.子宫肌瘤直径>5cmB.术中穿孔C.合并高血压D.凝血功能障碍E.术后咳嗽【答案】ABD32.下列属于宫腔镜术后“TURP综合征”表现的是（）。A.低钠血症B.血压升高C.意识模糊D.肺水肿E.心动过缓【答案】ACD33.为预防宫腔粘连，术后可采取的措施有（）。A.放置宫内球囊B.口服雌激素C.宫腔灌注透明质酸D.早期性生活E.定期扩宫【答案】ABC34.宫腔镜术后患者出院指导应包括（）。A.观察阴道流血B.1个月内禁盆浴C.出现发热随诊D.3个月内避孕E.术后1周复查血常规【答案】ABCD35.下列哪些情况需立即报告医生（）。A.阴道流血>200mL/hB.呼吸28次/分C.尿量<30mL/hD.体温37.2℃E.突发晕厥【答案】ABCE36.宫腔镜术后促进胃肠功能恢复的方法有（）。A.咀嚼口香糖B.早期下床C.热敷足三里D.静脉高营养E.口服乳果糖【答案】ABCE37.下列属于宫腔镜术后感染高危人群的是（）。A.糖尿病B.贫血Hb<80g/LC.手术时间>90minD.既往PID史E.术中出血<50mL【答案】ABCD38.宫腔镜术后疼痛评估内容包括（）。A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛评分D.伴随症状E.患者文化程度【答案】ABCD39.下列哪些药物可引起术后低钠血症（）。A.甘氨酸B.山梨醇C.甘露醇D.5%葡萄糖E.生理盐水【答案】ABD40.宫腔镜术后心理干预措施包括（）。A.建立信任关系B.提供信息支持C.放松训练D.家属陪伴E.强制镇静【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.宫腔镜术后患者可立即进食温补汤以防贫血。（）【答案】×42.术后阴道少量粉色分泌物持续2周属正常现象。（）【答案】√43.宫腔镜术后禁止阴道冲洗直至下次月经干净。（）【答案】√44.术后低钠血症纠正速度越快越好，以防脑水肿。（）【答案】×45.放置球囊导尿管期间应保持引流通畅，避免扭曲。（）【答案】√46.宫腔镜术后患者可随意使用热水袋热敷下腹部。（）【答案】×47.术后第1天血βHCG下降不满意需警惕滋养细胞疾病残留。（）【答案】√48.宫腔镜术后患者可穿弹力袜预防VTE。（）【答案】√49.术后3天出现乳房胀痛与口服雌激素无关。（）【答案】×50.宫腔镜术后患者可乘坐长途飞机出院当日返家。（）【答案】×四、填空题（每空1分，共20分）51.宫腔镜术后最常见的水电解质失衡是________，血钠≤________mmol/L为诊断标准之一。【答案】低钠血症；13052.术后鼓励患者于________小时内床上翻身活动，________小时协助下床站立。【答案】6；853.宫腔镜电切术中使用的灌流液若为5%葡萄糖，术后应监测________和________。【答案】血糖；血钠54.术后放置球囊导尿管一般于________小时拔除，最长不超过________小时。【答案】24；4855.宫腔镜术后口服雌激素周期为________天，后10天加用________以撤退出血。【答案】21；孕激素56.术后患者若出现呼吸急促、血氧饱和度<________%，应警惕________栓塞。【答案】90；肺57.宫腔镜术后复查宫腔镜的最佳时间为月经干净后________天，以评估________情况。【答案】3～7；内膜修复及粘连58.术后鼓励患者每日摄入蛋白质量不少于________g/kg，以促进________修复。【答案】1.2；子宫内膜59.宫腔镜术后患者若出现________尿，提示可能为溶血或子宫________。【答案】酱油色；穿孔60.术后患者若需抗凝，低分子肝素应于术后________小时开始，持续至下床活动量>________小时/日。【答案】12～24；4五、简答题（每题10分，共30分）61.简述宫腔镜术后低钠血症的护理要点。【答案】（1）严密监测：术后2小时内急查血钠、渗透压、尿量、尿钠，每4小时复测直至稳定。（2）限制低渗液体输入，改用生理盐水或高渗盐水（3%NaCl）纠正，提升速度≤0.5mmol/L/h，防止脑桥中央髓鞘溶解。（3）记录出入量，维持尿量>30mL/h，必要时给予呋塞米排除自由水。（4）观察意识、瞳孔、呼吸，若出现抽搐立即报告医生并准备镇静、气管插管。（5）心理支持，解释低钠原因及纠正过程，缓解焦虑。62.叙述宫腔镜术后宫腔粘连的预防及护理措施。【答案】（1）术中精准操作，减少内膜损伤；对高危者术中放置球囊导尿管，注入生理盐水3～5mL，维持7天。（2）术后口服雌激素2～4mg/d，共21天，后10天加地屈孕酮10mg/d，撤退性出血后复查。（3）宫腔灌注透明质酸凝胶，术后第3天及第7天各1次，降低创面接触。（4）鼓励早期下床、踝泵运动，改善血流，促进内膜再生。（5）出院指导：禁盆浴、禁性生活1个月，观察月经量及周期，若月经减少或腹痛及时复诊；术后1～3个月行宫腔镜二探，必要时分离粘连并再次放置球囊。63.描述宫腔镜术后肺栓塞的应急预案。【答案】（1）立