静脉留置针输液技术操作培训考试及答案

静脉留置针输液技术操作培训考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉留置针首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂掌侧中段静脉C.足背静脉弓D.肘正中静脉答案：B2.留置针透明敷料更换的最长时限为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D3.下列哪项不是留置针封管液的首选（）A.0.9%氯化钠10mlB.0.9%氯化钠5mlC.含防腐剂的0.9%氯化钠D.10U/ml肝素稀释液答案：C4.留置针穿刺前皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm答案：C5.留置针穿刺时进针角度常规为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B6.发现留置针延长管内有明显回血，护士首先应（）A.立即拔针B.快速推注生理盐水C.检查输液装置是否脱开D.更换输液器答案：C7.下列关于留置针固定方法正确的是（）A.透明敷料完全覆盖针座B.胶布环形缠绕肢体固定C.穿刺点外露便于观察D.使用绷带加压包扎答案：A8.留置针输液过程中出现滴速骤降，最可能原因是（）A.针头滑出血管外B.输液瓶液面过高C.患者肢体抬高D.输液泵电量不足答案：A9.新生儿留置针型号通常选择（）A.14GB.18GC.22GD.26G答案：D10.留置针穿刺时见回血后下一步正确操作是（）A.立即送管B.降低角度再进针2mmC.拔出针芯D.连接输液器答案：B11.留置针封管时“正压”技术指的是（）A.推注完毕立即夹闭小夹子B.边推注边退针C.推注完毕先退针再夹闭D.夹闭后再推注0.5ml答案：B12.下列哪项属于留置针相关机械性并发症（）A.静脉炎B.渗出/外渗C.导管堵塞D.导管相关血流感染答案：C13.留置针穿刺时发生神经损伤，患者首先主诉（）A.胀痛B.麻木或电击样痛C.灼热感D.瘙痒答案：B14.留置针输液前评估患者“K+”2.8mmol/L，应（）A.立即拔针B.减慢滴速C.通知医生处理低钾D.更换留置针部位答案：C15.留置针输液时发生空气栓塞，首要体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A16.留置针穿刺部位出现条索状红线、触痛，分级为（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D17.留置针输液时药物外渗引起组织坏死，属于（）A.1度B.2度C.3度D.4度答案：D18.留置针冲管时阻力大、无回血，最可能（）A.导管打折B.针头贴壁C.导管堵塞D.静脉痉挛答案：C19.留置针拔除后按压时间至少（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C20.下列哪项不是留置针健康宣教内容（）A.可随意淋浴B.避免剧烈活动C.发现异常及时呼叫D.保持穿刺部位干燥答案：A21.留置针输液时使用输液泵，报警显示“Occlusion”，护士首先（）A.关机重启B.检查管路是否扭曲C.调高压力阈值D.更换泵答案：B22.留置针穿刺时选择“主导静脉”原则指（）A.直径粗、血流快、远离关节B.靠近关节便于固定C.表浅易见D.分支多答案：A23.留置针输液时患者突发寒战、高热，T39.5℃，首先考虑（）A.输液反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重答案：A24.留置针封管后夹闭小夹子位置应靠近（）A.针座B.延长管中段C.延长管近心端D.输液接头答案：C25.留置针穿刺时违反无菌原则的表现是（）A.消毒后自然待干B.手指触穿刺点C.使用无菌手套D.铺无菌洞巾答案：B26.留置针输液时滴速为80滴/分，换算成ml/h约为（）A.160ml/hB.200ml/hC.240ml/hD.320ml/h答案：C27.留置针穿刺后首次观察时间应为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B28.留置针输液时发生药物外渗，局部首选处理（）A.热敷B.冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢答案：D29.留置针拔除后应测量导管完整性，长度允许误差（）A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±5mm答案：B30.留置针输液时患者主诉穿刺点剧痛，观察无肿胀，下一步（）A.立即拔针B.减慢滴速C.更换输液瓶D.调整针头位置答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.留置针穿刺前评估内容包括（）A.意识状态B.穿刺部位血管条件C.凝血功能D.药物性质E.患者文化程度答案：ABCD32.留置针固定时“无张力”粘贴要点包括（）A.先固定针座再贴透明敷料B.敷料中心对准穿刺点C.避免牵拉皮肤D.边缘加压抚平E.使用弹性绷带加强答案：BCD33.引起留置针导管堵塞的常见原因（）A.血液反流B.药物沉淀C.冲管不充分D.延长管扭曲E.患者肢体下垂答案：ABC34.留置针输液时预防静脉炎措施（）A.选择粗大血管B.严格无菌操作C.输入高渗药物后充分冲管D.每日更换输液器E.留置时间≤96小时答案：BCE35.留置针拔除后需记录内容（）A.拔针时间B.导管长度C.穿刺部位情况D.患者主诉E.操作者签名答案：ABCDE36.留置针冲管时机包括（）A.输液前B.输液结束C.两种药物之间D.抽血后E.每8小时常规答案：ABCD37.留置针穿刺禁忌证（）A.穿刺部位感染B.上腔静脉综合征C.血栓性静脉炎D.桡动脉置管史E.乳腺癌根治术后患侧答案：ABCE38.留置针输液时发生空气栓塞的紧急处理（）A.立即夹闭导管B.左侧卧头低足高C.高流量吸氧D.报告医生E.心肺复苏准备答案：ABCDE39.留置针健康宣教中“三不要”指（）A.不要沾水B.不要负重C.不要揉搓D.不要压迫E.不要抬高手臂答案：ABC40.留置针穿刺时“三指定位法”所用手指为（）A.拇指B.食指C.中指D.无名指E.小指答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.留置针穿刺时可在同一部位反复穿刺直至成功。（）答案：×42.透明敷料出现潮湿应立即更换。（）答案：√43.留置针封管后无需再夹闭小夹子。（）答案：×44.留置针输液时可将肢体放在热水袋上保暖。（）答案：×45.留置针穿刺部位可常规使用75%酒精消毒两遍。（）答案：×46.留置针拔除后应检查导管完整性并记录。（）答案：√47.留置针输液时滴速越快越好，可缩短输液时间。（）答案：×48.留置针延长管内有少量气泡不会引起空气栓塞。（）答案：×49.留置针穿刺后可在穿刺点上方5cm处测血压。（）答案：×50.留置针输液时患者可随意调节滴速。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针穿刺时消毒皮肤应使用________%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液或________%碘伏。答案：2；0.552.留置针封管液肝素稀释液浓度为________U/ml，用量为________ml。答案：10；3～553.留置针型号选择原则：成人一般输液选________G，输血选________G。答案：20；1854.留置针穿刺点应避开________、________及________部位。答案：关节；静脉瓣；瘢痕55.留置针固定时透明敷料应________性粘贴，避免________张力。答案：无；机械56.留置针冲管应采用________技术，即________推一下、________停一下。答案：脉冲；推；停57.留置针输液时发生药物外渗，应记录外渗药物的________、________、________及处理措施。答案：名称；剂量；范围58.留置针拔除后按压方法为________指________压，力度以________为准。答案：三；纵向；不出血59.留置针留置时间原则上不超过________小时，儿童可适当延长至________小时。答案：96；7260.留置针穿刺时“一快一慢”指________进针快、________送管慢。答案：皮肤；导管五、简答题（每题6分，共30分）61.简述留置针穿刺前护士与患者沟通要点。答案：1.自我介绍，解释操作目的、过程及配合要点；2.告知留置针优点（减少反复穿刺、减轻痛苦）；3.询问过敏史、出血史、用药史；4.评估患者意识、合作程度及血管条件；5.告知留置期间注意事项（防水、防折、防拔）；6.取得患者或家属知情同意并签名。62.列出留置针输液过程中巡视观察的“四看”内容。答案：一看穿刺点：有无红肿、渗出、疼痛；二看延长管：有无回血、气泡、扭曲；三看滴速：是否恒定、符合医嘱；四看全身：有无输液反应、循环负荷过重表现。63.叙述留置针封管“正压”操作步骤。答案：1.输液结束，分离输液器；2.接含封管液注射器，先回抽见回血；3.采用脉冲式冲管，剩0.5ml时；4.边推注边退针，保持推注压力；5.夹闭小夹子靠近近心端；6.断开注射器，接无菌肝素帽。64.说明留置针导管堵塞的处理流程。答案：1.检查延长管是否扭曲、夹闭；2.调整肢体位置，排除贴壁；3.缓慢回抽，尝试抽出凝块；4.若无效，用含肝素盐水溶栓（5000U/ml）0.5ml静置30分钟；5.再次回抽，通畅后脉冲冲管；6.仍无效则拔管，记录并报告。65.描述留置针拔除后护理要点。答案：1.揭除敷料，0°角度平行拔除导管；2.立即用无菌干棉签纵向按压；3.按压3～5分钟至无出血；4.观察导管完整性，测量长度；5.穿刺点贴无菌敷料24小时；6.记录拔针时间、部位、导管长度、患者反应。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，65岁，肺癌术后第3天，行留置针输液，输入顺铂。第2日穿刺点周围出现5cm×4cm红肿，疼痛明显，可触及条索状硬结，滴速减慢。问题：（1）判断并发症及分级；（2）列出3项立即护理措施；（3）写出后续预防要点。答案：（1）化学性静脉炎，3级。（2）措施：①立即拔管；②抬高患肢，50%硫酸镁湿敷；③报告医生，必要时外用消炎止痛药膏。（3）预防：①选择粗大血管，避开关节；②输入高刺激药物前后充分冲管；③留置时间≤72小时；④使用精