静脉输血与留置针输液相关考题及答案

静脉输血与留置针输液相关考题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人静脉输血前，护士必须首先核对的“三查八对”中，不属于“八对”内容的是A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血者姓名答案：D2.输血前15分钟，护士应调节滴速为A.5～10滴/分B.15～20滴/分C.40～60滴/分D.80～100滴/分答案：B3.留置针封管时，肝素稀释液浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A4.输血反应中最常见且最早出现的是A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.循环负荷过重答案：C5.留置针最佳更换时间为A.24hB.48hC.72～96hD.120h答案：C6.输血前需两名医护人员共同床边核对，其中必须查看的原始记录是A.血常规报告B.交叉配血单C.血生化报告D.凝血功能报告答案：B7.留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应≥A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B8.输血过程中发现患者寒战、体温骤升至39℃，护士首要措施是A.立即拔针B.减慢滴速报告医生C.停止输血保留静脉通路D.给予地塞米松静推答案：C9.留置针输液期间，为防止堵管，冲管时机不包括A.输液前后B.抽血前后C.每次给药前后D.患者主诉疼痛时答案：D10.输血结束后，空血袋应保存A.立即丢弃B.4℃冰箱24hC.室温24hD.医疗垃圾袋密封即刻送焚烧答案：B11.留置针穿刺角度正确的是A.5°B.15～30°C.45°D.90°答案：B12.输血引起急性肺水肿的典型体征是A.呼气性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.血压骤降D.颈静脉怒张答案：B13.留置针固定时，透明敷料应A.完全覆盖针翼及穿刺点B.仅覆盖穿刺点C.覆盖针翼暴露穿刺点D.覆盖针座不覆盖穿刺点答案：A14.输血前生理盐水冲管用量不少于A.20mlB.50mlC.100mlD.250ml答案：B15.留置针封管后夹闭导管的位置应为A.近针座处B.延长管中段C.延长管末段D.任意位置答案：A16.输血反应报告时限为A.立即口头上报，2h内系统补录B.6h内C.12h内D.24h内答案：A17.留置针穿刺首选静脉为A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.肘正中静脉D.足背静脉答案：B18.输血前患者曾口服青霉素，护士评估后应重点警惕A.溶血反应B.过敏反应C.高钾血症D.低钙血症答案：B19.留置针输液时发现滴速逐渐减慢，回抽无回血，最可能A.静脉痉挛B.导管部分堵塞C.针头滑出血管外D.输液袋压力不足答案：B20.输血过程中需每间隔多久巡视一次A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B21.留置针拔除后，按压时间不少于A.1minB.2minC.3minD.5min答案：C22.输血后患者出现腰背剧痛、血压下降，护士首先考虑A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.空气栓塞答案：B23.留置针冲管时，脉冲式冲管定义为A.连续匀速推注B.推—停—推—停，每秒一次C.先快后慢D.先慢后快答案：B24.输血前血袋出现分层、紫黑色，护士应A.轻轻摇匀后使用B.退回输血科C.加快输注减少变质D.常温放置待查答案：B25.留置针延长管内有回血，正确处理是A.立即拔针B.弃去回血后冲管C.用肝素盐水正压封管D.无需处理继续输液答案：C26.输血时禁止加入的药物是A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松C.维生素CD.0.9%氯化钠答案：A27.留置针穿刺失败两次后，护士应A.继续同侧穿刺B.换另一侧肢体，请示上级C.改用头皮钢针D.让患者休息10min后再穿答案：B28.输血后2h内护士需重点监测的指标不包括A.尿量B.体温C.血压D.血糖答案：D29.留置针固定时，透明敷料更换频率为A.每天B.每2天C.每7天或松动、渗血时D.每14天答案：C30.输血完毕，护士记录内容不包括A.输血起止时间B.血袋编号C.献血者姓名D.患者生命体征答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.输血前“三查”包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带E.查血液有效期答案：A、B、E32.留置针冲管禁忌使用A.5%葡萄糖B.含防腐剂生理盐水C.肝素稀释液D.乳酸林格E.蒸馏水答案：A、D、E33.输血引起溶血反应实验室证据A.血浆游离血红蛋白升高B.尿血红蛋白阳性C.血清间接胆红素升高D.血小板减少E.血钾升高答案：A、B、C、E34.留置针穿刺部位不宜选择A.关节部位B.已有感染灶C.近心端静脉瓣D.患侧乳腺癌根治术后E.静脉曲张明显处答案：A、B、D、E35.输血过程中发现空气栓塞，护士应立即A.关闭调节器B.置患者左侧卧头低足高C.通知医生D.给予高流量吸氧E.拍打患者背部答案：A、B、C、D36.留置针封管后正压技术要点A.推注同时夹闭B.推注完再夹闭C.夹闭后拔针D.夹闭前拔针E.无需夹闭答案：A、C37.输血后发生迟发性溶血反应表现A.发热B.贫血加重C.黄疸D.血红蛋白尿E.血压升高答案：A、B、C38.留置针日常评估内容A.穿刺点红肿B.渗血渗液C.延长管回血D.患者疼痛评分E.滴速变化答案：A、B、C、D、E39.输血前患者签署《输血治疗同意书》必须包含A.输血目的B.可能风险C.替代方案D.费用明细E.医生签名答案：A、B、C、E40.留置针拔除后需观察A.出血情况B.患者主诉C.穿刺点感染征象D.肢体活动度E.体温变化答案：A、B、C三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【41～43共用题干】患者，男，55岁，因上消化道大出血入院，Hb58g/L，医嘱输注红细胞2U，生理盐水冲管后，输血15min出现寒战、T38.6℃。41.护士首先应A.减慢滴速B.停止输血，更换输液器C.给予异丙嗪25mg肌注D.报告护士长答案：B42.保留静脉通路的目的是A.方便再次输血B.抢救用药通道C.采集血标本D.以上均是答案：D43.血袋及输血器保存时间A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C【44～46共用题干】患者，女，32岁，术后留置针第3天，输液时发现穿刺点红肿、条索状硬结。44.考虑并发症为A.静脉炎B.局部感染C.导管堵塞D.渗液答案：A45.护理措施错误的是A.立即拔针B.抬高患肢C.局部湿热敷D.继续输液观察答案：D46.静脉炎分级属于A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C【47～50共用题干】患者，男，68岁，慢性贫血，输血前测T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。47.输血前需加测A.血糖B.血型复核C.凝血功能D.心电图答案：B48.输血15min后患者突感胸闷、咳粉红色泡沫痰，最可能A.过敏反应B.循环负荷过重C.溶血反应D.空气栓塞答案：B49.护士应立即采取体位A.平卧B.左侧卧头低足高C.端坐位双腿下垂D.右侧卧答案：C50.医嘱给予速尿40mg静推，护士应重点观察A.尿量B.体温C.瞳孔D.血糖答案：A四、判断题（每题1分，共10分）51.留置针可用于任何药物输注，无需评估药物性质。答案：错52.输血前生理盐水冲管可完全避免溶血反应。答案：错53.留置针穿刺成功后必须见回血后再送管。答案：对54.输血过程中可随意调节滴速以缩短时间。答案：错55.留置针延长管内有回血提示导管堵塞。答案：错56.输血后空血袋属于感染性医疗废物。答案：对57.留置针拔除后无需再评估穿刺点。答案：错58.输血反应上报属于护理不良事件范畴。答案：对59.留置针固定时可使用普通胶布替代透明敷料。答案：错60.输血前必须双人床边核对并签字。答案：对五、填空题（每空1分，共20分）61.成人输血滴速起始________滴/分，15min后无不良反应可调至________滴/分。答案：20；40～6062.留置针封管液量应为导管容积加延长管容积的________倍，常用________ml。答案：1.2；2～363.输血反应中，溶血反应多于输注________ml左右出现症状。答案：50～10064.留置针穿刺角度________°，进针长度约________cm。答案：15～30；0.5～165.输血完毕，护士记录输血起止时间、________、________、生命体征。答案：血袋编号；输血量66.留置针透明敷料无异常时更换周期________天，敷料松动、渗血时________更换。答案：7；立即67.输血引起过敏反应首选药物________，剂量________mg肌注。答案：异丙嗪；2568.留置针拔针后按压________min，肢体抬高________min。答案：3～5；3069.输血前血袋保存温度________℃，禁止________或剧烈震荡。答案：4～6；加温70.留置针冲管采用________式，频率至少每________小时一次。答案：脉冲；8六、名词解释（每题3分，共15分）71.静脉输血答案：将全血或血液成分通过静脉途径输入人体，以补充血容量、纠正贫血或改善凝血功能的治疗手段。72.留置针答案：一种可短期留置在静脉内的软管输液装置，由不锈钢针芯、软导管及延长管组成，用于连续或间歇输液、输血、采血。73.交叉配血答案：将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行凝集试验，确认无凝集后方可输血的过程。74.正压封管答案：在封管推注结束前，先夹闭导管夹，再退出注射器，使导管内保持正压，防止血液回流堵塞。75.输血相关性急性肺损伤（TRALI）答案：输血后6h内出现急性低氧血症、非心源性肺水肿，与供血者血浆中白细胞抗体激活受血者白细胞有关。七、简答题（每题5分，共25分）76.简述输血前三查八对内容。答案：三查：查血袋标签、血液质量、血液有效期。八对：姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血结果。77.留置针日常评估要点。答案：穿刺点红肿、渗血渗液；延长管回血；滴速变化；患者疼痛；敷料完整性；肢体肿胀；体温升高。78.输血发热反应处理流程。答案：立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持通路；报告医生；寒战者保暖、高热者物理降温；遵医嘱给退热药或抗过敏药；监测生命体征；保留血袋输血器送检；填写输血反应报告。79.留置针堵管原因及预防。答案：原因：封管未正压、血液回流、药物沉淀、冲管不及时。预防：脉冲式冲管、正压封管、按时冲管、避免肢体过度活动、合理选择输液顺序。80.输血溶血反应紧急处理。答案：立即停止输血并保留通路；通