2025母婴保健试题及答案

2025母婴保健试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.初产妇临产后出现规律宫缩，宫颈口扩张至3cm，胎膜未破，胎心监护显示早期减速，最可能的原因是（）A.脐带受压B.胎头受压C.胎盘早剥D.子宫破裂答案：B2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是（）A.所有孕妇应在孕20周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行空腹血糖，≥5.1mmol/L即可诊断C.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行75gOGTTD.OGTT诊断标准：空腹≥5.6mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L答案：C3.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要处理措施是（）A.立即气管插管B.保暖并清理呼吸道C.胸外按压D.给予肾上腺素答案：B4.关于纯母乳喂养，下列哪项不符合WHO推荐（）A.生后1h内开始吸吮B.6个月内不添加任何液体C.每日哺乳≥8次D.4个月起添加果汁补充维生素答案：D5.孕妇28周，B超示胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，无出血，最恰当的处理是（）A.立即住院观察B.禁止阴道检查并随访C.行宫颈环扎术D.计划37周剖宫产答案：B6.产后出血定义是指（）A.阴道分娩后2h内出血≥300mlB.剖宫产术中出血≥500mlC.胎儿娩出后24h内出血≥500mlD.产后24h至6周内出血≥500ml答案：C7.关于新生儿败血症实验室“金标准”，正确的是（）A.血培养阳性B.CRP>10mg/LC.白细胞<5×10⁹/LD.血小板<100×10⁹/L答案：A8.妊娠期高血压疾病患者，出现右上腹疼痛、血小板下降、肝酶升高，应首先考虑（）A.妊娠期急性脂肪肝B.HELLP综合征C.胎盘早剥D.肾结石答案：B9.关于新生儿听力筛查，下列说法正确的是（）A.仅对高危儿进行B.初筛未通过即诊断听力障碍C.初筛应在生后48h至出院前完成D.复筛用行为观察法答案：C10.孕妇HBsAg阳性，新生儿出生后最适宜的免疫方案是（）A.生后12h内注射HBIG100IU，同时接种10μg乙肝疫苗B.生后24h内仅接种乙肝疫苗C.生后7d注射HBIGD.无需特殊处理答案：A11.关于早产儿视网膜病变（ROP），下列哪项是主要危险因素（）A.高浓度持续吸氧B.母乳喂养C.低噪音环境D.足月小样儿答案：A12.孕妇30周，空腹血糖5.4mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，2h血糖8.3mmol/L，应诊断为（）A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病合并妊娠答案：C13.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项最早出现（）A.皮肤硬肿B.低体温C.多器官功能衰竭D.肺出血答案：B14.孕妇既往有剖宫产史，现孕38周，胎心监护出现晚期减速，最佳处理是（）A.立即阴道试产B.静滴缩宫素加强宫缩C.立即剖宫产D.继续观察2h答案：C15.关于先天性梅毒，下列哪项表现属于早期表现（）A.间质性角膜炎B.马鞍鼻C.肝脾肿大、骨软骨炎D.神经性耳聋答案：C16.孕妇28周，阴道流血200ml，无腹痛，宫高与孕周相符，胎心正常，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉答案：B17.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸（）A.生后第3天出现，第5天达峰，总胆红素260μmol/L，母乳喂养B.生后24h内出现，总胆红素102μmol/LC.生后第4天出现，总胆红素205μmol/L，早产儿D.生后第7天出现，总胆红素180μmol/L，纯母乳喂养答案：B18.孕妇35周，血压160/110mmHg，尿蛋白++，突发抽搐，首选药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.哌替啶答案：B19.关于新生儿抚触，下列说法错误的是（）A.应在喂奶前30min进行B.每次10–15minC.室温保持28–30℃D.抚触力度越大效果越好答案：D20.孕妇24周，B超发现胎儿侧脑室宽度1.2cm，下一步首选（）A.立即终止妊娠B.2周后复查超声C.行羊水穿刺染色体检查D.给予地塞米松促胎肺答案：B21.关于产后抑郁，下列哪项属于高危因素（）A.经产妇B.社会支持充足C.既往抑郁史D.男胎答案：C22.新生儿生后第2天，出现呼吸急促60次/分，胸片示“白肺”，最可能诊断是（）A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.气胸答案：B23.孕妇32周，阴道流液pH试纸变蓝，羊水结晶阳性，首要处理是（）A.立即静滴缩宫素引产B.给予抗生素并促胎肺成熟C.行羊膜腔灌注D.立即剖宫产答案：B24.关于新生儿遗传代谢病筛查，我国现行常规项目不包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症D.地中海贫血答案：D25.孕妇29周，OGTT0h4.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.0mmol/L，饮食控制1周后空腹血糖5.9mmol/L，应（）A.继续饮食控制B.加用胰岛素C.立即终止妊娠D.行OGTT复查答案：B26.关于新生儿败血症抗生素治疗，下列说法正确的是（）A.血培养阴性立即停药B.经验治疗首选万古霉素C.疗程一般7–10d，血培养阳性者10–14dD.仅需单药治疗，无需联合答案：C27.孕妇28周，B超示宫颈管长1.5cm，漏斗形成，无宫缩，最佳处理是（）A.立即剖宫产B.行宫颈环扎术C.阴道放置黄体酮凝胶D.口服硝苯地平答案：C28.关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），下列哪项属于早期表现（）A.腹胀、胃潴留B.肠穿孔C.门静脉积气D.腹壁红斑答案：A29.孕妇36周，胎动减少1d，NST无反应型，OCT阳性，最佳处理是（）A.继续观察B.给予吸氧C.立即剖宫产D.静滴缩宫素引产答案：C30.关于母乳喂养药物安全，下列药物哺乳期可安全使用的是（）A.氯霉素B.甲硝唑单次口服2gC.对乙酰氨基酚D.放射性碘答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿复苏“黄金一分钟”内必须完成的有（）A.快速评估B.摆正体位清理气道C.擦干刺激D.必要时正压通气答案：ABCD32.妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响包括（）A.子痫前期B.巨大儿C.新生儿低血糖D.母亲未来2型糖尿病答案：ABCD33.关于早产儿喂养，下列说法正确的有（）A.生后1h内开始微量喂养B.首选母乳C.体重<1000g禁用母乳强化剂D.喂养前监测胃潴留答案：ABD34.下列属于先天性TORCH感染的有（）A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒答案：ABCD35.孕妇出现下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后2hB.胎盘早剥伴胎心消失C.重度HELLP综合征孕34周D.前置胎盘大出血答案：ABCD36.关于新生儿黄疸光疗，下列说法正确的有（）A.波长425–475nm蓝光最有效B.需遮盖眼睛及会阴C.光疗期间暂停母乳喂养D.监测体温及水分答案：ABD37.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.既往产后出血史答案：ABCD38.关于新生儿败血症实验室指标，下列提示感染的有（）A.白细胞<5×10⁹/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞>0.2C.CRP>10mg/LD.血小板<100×10⁹/L答案：ABCD39.下列属于妊娠期绝对禁用药物的有（）A.沙利度胺B.异维A酸C.华法林D.甲氨蝶呤答案：ABCD40.关于新生儿听力筛查技术，下列说法正确的有（）A.耳声发射（OAE）可反映耳蜗外毛细胞功能B.自动听性脑干反应（AABR）可检测第Ⅷ脑神经至脑干通路C.初筛未通过需在生后42d内复筛D.复筛未通过需3月龄内转诊诊断中心答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共50分。请结合病史作答，答案写在题后）41.初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛6h入院。查体：宫口开大8cm，先露S+1，胎心140次/分。2h后产程无进展，宫缩40s/3min，强度中，胎心160次/分，阴道检查宫口仍8cm，先露S+1，无明显头盆不称。（1）此时诊断是什么？（2分）（2）首选处理措施？（3分）（3）若处理后仍无进展，下一步如何处理？（3分）（4）新生儿出生后1minApgar评分为5分，列出三项首要复苏步骤。（2分）答案：（1）活跃期延长（停滞）。（2）人工破膜+缩宫素静滴加强宫缩，左侧卧位、吸氧，持续胎心监护。（3）若2h仍无进展或出现胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠。（4）保暖、清理呼吸道、擦干刺激；必要时正压通气。42.孕妇32岁，G2P1，孕30周，OGTT两项异常，诊断妊娠期糖尿病。饮食控制1周后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖7.9mmol/L。（1）是否需加用胰岛素？（2分）（2）胰岛素起始方案？（3分）（3）孕期监测指标包括哪些？（3分）（4）分娩时机如何确定？（2分）答案：（1）是，空腹血糖≥5.6mmol/L。（2）起始0.2–0.3U/kg·d，分基础+餐时，首选人胰岛素。（3）每日血糖谱（空腹+三餐后2h）、尿酮、HbA1c每4–6周、B超监测胎儿生长及羊水量、胎心监护。（4）血糖控制良好、无并发症可等待38–39周；若血糖控制差、合并血管病变或胎儿窘迫，37周终止。43.新生儿，男，胎龄34周，顺产，出生体重2200g，生后24h出现呼吸急促60次/分，轻度三凹征，未吸氧下SpO₂92%，胸片示肺纹理增粗、小斑片渗出。（1）最可能诊断？（2分）（2）需与哪些疾病鉴别？（3分）（3）治疗原则？（3分）（4）若病情进展需机械通气，指征有哪些？（2分）答案：（1）新生儿湿肺（TTN）。（2）呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺出血。（3）持续气道正压（CPAP）支持、限制液体、维持血糖电解质稳定、必要时抗生素经验治疗。（4）FiO₂>0.4仍SpO₂<90%、PaCO₂>60mmHg伴pH<7.25、频繁呼吸暂停。44.孕妇26岁，G1P0，孕24周系统超声发现胎儿室间隔缺损2mm，无其他结构异常，染色体筛查低风险。（1）下一步应做何检查？（2分）（2）孕期随访方案？（3分）（3）出生后何时评估？（3分）（4）若缺损未闭合且出现肺动脉高压，手术时机？（2分）答案：（1）胎儿超声心动图、遗传咨询，必要时羊水穿刺排除染色体微缺失。（2）每4周超声监测缺损大小、心室大小及肺动脉流速、胎儿生长。（3）生后24–48h心脏超声、监测血氧、喂养及体重增长，1月龄、3月龄门诊复查。（4）药物控制无效、肺动脉压>体循环压1/2且缺损>5mm，6–12月龄手术修补。45.产妇29岁，阴道分娩后4h，阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmH