医技三基三严考试试题库及答案

医技三基三严考试试题库及答案一、选择题（每题1分，共50分）（一）单选题1.血细胞比容是指血细胞（）A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容积百分比E.与血浆中无机物的容积之比答案：D解析：血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，也就是血细胞在血液中所占的容积百分比。2.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（）A.胃液B.胆汁C.胰液D.小肠液E.唾液答案：C解析：胰液中含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等多种消化酶，对脂肪和蛋白质的消化作用最强。胃液主要消化蛋白质；胆汁主要乳化脂肪；小肠液含有多种消化酶但消化能力相对胰液较弱；唾液主要消化淀粉。3.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84。4.体温调节中枢的高级部分是（）A.视前区-下丘脑前部B.下丘脑后部C.脑干网状结构D.延髓E.大脑皮层答案：A解析：视前区-下丘脑前部是体温调节中枢的高级部分，能感受温度变化并调节体温。5.肾小球滤过率是指（）A.每分钟滤过的血液量B.每分钟两侧肾形成的超滤液量C.每分钟每侧肾形成的超滤液量D.每分钟每侧肾形成的终尿量E.每分钟两侧肾形成的终尿量答案：B解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成的超滤液量。6.神经细胞动作电位的主要组成是（）A.阈电位B.锋电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位答案：B解析：神经细胞动作电位包括锋电位和后电位，其中锋电位是动作电位的主要组成部分。7.下列属于条件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.闻到食物香味引起唾液分泌答案：E解析：条件反射是后天经过学习获得的。闻到食物香味引起唾液分泌是通过后天经验建立起来的条件反射。而咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、异物接触眼球引起眼睑闭合、叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小都是生来就有的非条件反射。8.药物的血浆半衰期是指（）A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间C.药物的组织浓度下降一半的时间D.药物的血浆浓度下降一半的时间E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间答案：D解析：药物的血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。9.下列药物中，属于全麻药的是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.氯胺酮答案：E解析：氯胺酮是常用的全麻药。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因均为局部麻醉药。10.青霉素引起的过敏性休克应首选（）A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案：C解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。（二）多选题1.下列属于内环境的有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.脑脊液E.细胞内液答案：ABCD解析：内环境是指细胞直接生活的环境，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。细胞内液不属于内环境。2.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量和血管容积的比例答案：ABCDE解析：每搏输出量主要影响收缩压；心率主要影响舒张压；外周阻力主要影响舒张压；大动脉弹性缓冲动脉血压；循环血量和血管容积的比例改变也会影响动脉血压。3.下列属于胆碱能受体的有（）A.M受体B.N1受体C.N2受体D.α受体E.β受体答案：ABC解析：胆碱能受体包括M受体和N受体，N受体又分为N1受体和N2受体。α受体和β受体属于肾上腺素能受体。4.下列属于抗高血压药物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.氯沙坦答案：ABCDE解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们都可用于抗高血压。5.下列关于消毒与灭菌的说法正确的有（）A.消毒是指杀死物体上病原微生物的方法B.灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法C.消毒不一定能杀死含芽孢的细菌和非病原微生物D.灭菌能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢E.常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法答案：ABCDE解析：消毒和灭菌是两个不同的概念，消毒主要针对病原微生物，不一定能杀灭芽孢等；灭菌则要杀灭所有微生物。消毒方法包括物理和化学方法。二、填空题（每空1分，共20分）1.人体功能活动的调节方式有（神经调节）、（体液调节）和（自身调节）。2.血浆渗透压包括（晶体渗透压）和（胶体渗透压），其中（晶体渗透压）主要影响细胞内外水的移动，（胶体渗透压）主要影响血管内外水的移动。3.心肌的生理特性有（自律性）、（兴奋性）、（传导性）和（收缩性）。4.肺通气的原动力是（呼吸肌的收缩和舒张），直接动力是（肺内压与大气压之间的压力差）。5.糖皮质激素的生理作用主要有（物质代谢调节）、（抗炎）、（抗过敏）、（抗休克）等。6.药物的不良反应包括（副作用）、（毒性反应）、（变态反应）、（后遗效应）等。7.细菌的特殊结构有（芽孢）、（荚膜）、（鞭毛）、（菌毛）。三、名词解释（每题5分，共20分）1.血液凝固血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白的过程。这一过程需要凝血因子的参与，可分为内源性凝血途径和外源性凝血途径。2.肺换气肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。气体交换是通过气体的扩散作用实现的，即气体从分压高的一侧向分压低的一侧扩散。氧气从肺泡扩散进入血液，二氧化碳从血液扩散进入肺泡。3.首关消除首关消除是指某些药物在通过胃肠道和肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少的现象。具有明显首关消除的药物，口服生物利用度低，可能需要采用其他给药途径，如舌下含服、注射等。4.灭菌灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌的芽孢、病毒、真菌等。灭菌的方法有物理灭菌法（如高温灭菌、辐射灭菌等）和化学灭菌法（如使用化学消毒剂）。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述胃酸的生理作用。胃酸的生理作用主要有以下几点：（1）激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。胃蛋白酶在酸性条件下能将蛋白质分解为䏡和胨。（2）杀死随食物进入胃内的细菌，对维持胃和小肠内的无菌状态有重要意义。（3）盐酸进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，有助于后续的消化过程。（4）盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。2.简述胰岛素的生理作用。胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，其生理作用主要是调节物质代谢，降低血糖水平，具体如下：（1）对糖代谢的作用：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。（2）对脂肪代谢的作用：促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少脂肪酸和酮体的生成，促进脂肪酸的转运和储存。（3）对蛋白质代谢的作用：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制蛋白质分解，有利于机体的生长发育。3.简述药物的不良反应类型及特点。药物的不良反应类型及特点如下：（1）副作用：是药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。副作用一般较轻微，是药物本身固有的作用，多数可预料，且可以通过调整用药剂量或联合用药来减轻。（2）毒性反应：是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。毒性反应一般较严重，可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能；慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。（3）变态反应：是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，也称为过敏反应。其特点是与药物剂量无关，反应的严重程度差异很大，从轻微的皮疹到严重的过敏性休克不等，用药前需询问过敏史，必要时进行皮试。（4）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。后遗效应可能比较短暂，如服用巴比妥类催眠药后次晨出现的乏力、困倦等宿醉现象；也可能比较持久，如长期应用肾上腺皮质激素后引起的肾上腺皮质萎缩，数月内难以恢复。（5）停药反应：是指长期用药突然停药后原有疾病加剧的现象，又称反跳现象。如长期服用可乐定降血压，突然停药后血压可急剧回升。（6）特异质反应：是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，服用伯氨喹后可发生急性溶血性贫血。4.简述医院感染的预防和控制措施。医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理科等组织，明确各部门和人员的职责，制定和完善医院感染管理制度和流程。（2）加强医务人员培训：对医务人员进行医院感染知识的培训，提高他们的感染防控意识和技能，包括正确的洗手方法、无菌操作技术、消毒隔离知识等。（3）严格执行消毒隔离制度：-清洁与消毒：对医院环境、医疗器械、物品等进行定期清洁和消毒，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。-隔离措施：根据患者的病情和感染情况，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等，防止病原体的传播。（4）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物，控制抗菌药物的使用疗程和剂量，减少耐药菌的产生。（5）加强医院感染监测：对医院感染的发生情况进行监测，及时发现感染病例和感染危险因素，采取针对性的防控措施。监测内容包括医院感染发病率、感染部位、病原体种类等。（6）加强医疗废物管理：规范医疗废物的分类收集、储存、运输和处理，防止医疗废物对环境和人群造成污染和危害。（7）加强患者管理：对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识，指导患者正确咳嗽、打喷嚏、洗手等。同时，加强对患者的营养支持和基础疾病的治疗，提高患者的免疫力。五、论述题（每题20分，共20分）论述心肌的生理特性及其影响因素。心肌具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性四种生理特性，以下分别论述其特点及影响因素：（一）自律性心肌的自律性是指心肌细胞在没有外来刺激的情况下，自动地产生节律性兴奋的特性。1.影响自律性的因素：（1）最大复极电位与阈电位之间的差距：最大复极电位绝对值减小或阈电位下移，都会使二者之间的差距减小，自动去极化达到阈电位的时间缩短，自律性增高；反之，自律性降低。（2）4期自动去极化的速度：4期自动去极化速度增快，达到阈电位的时间缩短，自律性增高；反之，自律性降低。例如，儿茶酚胺可加快4期自动去极化速度，使自律性增高；乙酰胆碱可减慢4期自动去极化速度，使自律性降低。（二）兴奋性心肌细胞的兴奋性是指心肌细胞受到刺激后产生兴奋的能力。1.影响兴奋性的因素：（1）静息电位或最大复极电位水平：静息电位或最大复极电位绝对值增大，与阈电位之间的差距增大，引起兴奋所需的刺激阈值增大，兴奋性降低；反之，兴奋性增高。（2）阈电位水平：阈电位上移，与静息电位之间的差距增大，兴奋性降低；反之，兴奋性增高。（3）离子通道的状态：心肌细胞的兴奋性与离子通道的状态密切相关。例如，钠通道有备用、激活和失活三种状态。只有处于备用状态的钠通道才能被激活而产生动作电位。在心肌细胞动作电位的不同时期，钠通道的状态不同，兴奋性也不同。（三）传导性心肌细胞的传导性是指心肌细胞将兴奋传导到相邻细胞的能力。1.影响传导性的因素：（1）结构因素：心肌细胞的直径大小、细胞间的连接方式等结构因素会影响传导速度。一般来说，直径较大的细胞传导速度较快；细胞间缝隙连接丰富的部位传导速度也较快。（2）生理因素：-动作电位0期去极化的速度和幅度：0期去极化速度越快、幅度越大，局部电流形成越快、越强，传导速度就越快。-邻近未兴奋部位膜的兴奋性：邻近未兴奋部位膜的兴奋性高，容易产生动作电位，传导速度就快；反之，传导速度减慢。（四）收缩性心肌的收缩性是指心肌细胞在受到刺激后发生收缩的能力。1.影响收缩性的因素：（1）前负荷：心肌在收缩前所承受的负荷称为前负荷，前负荷主要影响心肌的初长度。在一定范围内，前负荷增大，心肌初长度增加，收缩力增强