职业病化学中毒题库及答案

职业病化学中毒题库及答案一、单项选择题1.急性苯中毒主要损害的系统是（）A.中枢神经系统B.循环系统C.血液系统D.泌尿系统答案：A。苯的急性毒作用主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用；慢性苯中毒主要损害血液系统。2.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于（）A.琥珀酸脱氢酶受抑制B.ALA脱水酶受抑制C.血红素合成酶受抑制D.ALA合成酶受抑制答案：B。铅可抑制ALA脱水酶，使ALA不能转变为胆色素原，从而使血和尿中ALA升高。3.职业性慢性汞中毒的三大主要特征是（）A.易兴奋症、口腔-牙龈炎、震颤B.易兴奋症、腹痛、贫血C.周围神经炎、腹痛、贫血D.周围神经炎、口腔-牙龈炎、震颤答案：A。职业性慢性汞中毒的三大主要特征为易兴奋症、口腔-牙龈炎、震颤。4.下列哪种气体可致“电击样”死亡（）A.一氧化碳B.硫化氢C.二氧化氮D.二氧化硫答案：B。硫化氢具有强烈的窒息作用，高浓度吸入可使呼吸中枢麻痹，导致“电击样”死亡。5.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢答案：D。有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，过度兴奋副交感神经末梢，产生毒蕈碱样症状。6.刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿不出现下列哪项临床表现（）A.呼吸窘迫综合征B.低氧血症C.咯粉红色泡沫样痰D.两肺湿啰音答案：A。化学性肺水肿的临床表现有低氧血症、咯粉红色泡沫样痰、两肺湿啰音等；呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段，并非化学性肺水肿直接出现的临床表现。7.氰化氢中毒的特效解毒剂是（）A.亚硝酸异戊酯-亚硝酸钠-硫代硫酸钠B.美蓝C.二巯基丙醇D.依地酸二钠钙答案：A。亚硝酸异戊酯-亚硝酸钠-硫代硫酸钠是氰化氢中毒的特效解毒剂，可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，夺取与细胞色素氧化酶结合的氰离子，恢复细胞色素氧化酶的活性。8.三硝基甲苯对机体的主要毒作用是（）A.肝脏损害B.血液系统损害C.眼晶状体损害D.呼吸系统损害答案：C。三硝基甲苯对机体的主要毒作用是眼晶状体损害，可引起中毒性白内障。9.可致白血病的有机溶剂是（）A.正己烷B.二硫化碳C.苯D.甲苯答案：C。苯是肯定的人类致癌物，可致白血病。10.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是（）A.眼睛B.外周神经C.肝脏D.脑和心脏答案：D。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，脑和心脏对缺氧最为敏感，所以最容易受损害。11.生产环境中，苯胺主要经哪种途径进入人体（）A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.呼吸道和皮肤答案：D。苯胺可经呼吸道和皮肤进入人体，在生产环境中，皮肤吸收是苯胺进入人体的主要途径。12.下列哪种物质属于窒息性气体（）A.氯气B.氨气C.一氧化碳D.二氧化硫答案：C。窒息性气体是指能造成机体缺氧的一类气体，一氧化碳可与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致机体缺氧，属于窒息性气体；氯气、氨气、二氧化硫属于刺激性气体。13.慢性铅中毒急性发作的典型症状是（）A.腹绞痛B.垂腕C.周围神经炎D.肌肉震颤答案：A。慢性铅中毒急性发作的典型症状是腹绞痛，多为突然发作，部位多在脐周，发作时患者面色苍白、出冷汗等。14.接触下列哪种毒物可引起再生障碍性贫血（）A.苯B.汞C.铅D.锰答案：A。苯可损害造血系统，严重时可引起再生障碍性贫血。15.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.冬眠疗法C.血液透析D.立即将患者移至新鲜空气处答案：D。急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是立即将患者移至新鲜空气处，脱离中毒环境，以改善机体缺氧状态。16.职业性中毒性肝病主要由下列哪种毒物引起（）A.苯B.四氯化碳C.铅D.锰答案：B。四氯化碳对肝脏有明显的毒性作用，可引起职业性中毒性肝病；苯主要损害血液系统；铅主要损害神经系统、血液系统等；锰主要损害神经系统。17.下列哪种物质可引起电光性眼炎（）A.红外线B.紫外线C.激光D.可见光答案：B。紫外线可引起电光性眼炎，多见于电焊工及辅助工。18.急性有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂应注意（）A.中毒已超过3天，使用复能剂无效B.切勿两种或三种复能剂同时应用，以免毒性增加C.复能剂无需稀释，直接静脉注射D.复能剂用量越大越好答案：B。使用胆碱酯酶复能剂时，切勿两种或三种复能剂同时应用，以免毒性增加；中毒超过3天，使用复能剂仍可能有效；复能剂应稀释后缓慢静脉注射；复能剂用量过大可引起不良反应，并非越大越好。19.可引起“矿工肺尘埃沉着病”的粉尘是（）A.煤尘B.矽尘C.水泥尘D.石墨尘答案：A。“矿工肺尘埃沉着病”即煤工尘肺，主要由煤尘引起。20.下列哪种毒物中毒可出现“中间型综合征”（）A.有机磷农药B.一氧化碳C.硫化氢D.氰化氢答案：A。有机磷农药中毒可出现“中间型综合征”，多发生在急性中毒后24-96小时，主要表现为肌无力。21.生产性噪声按其产生的来源来分，可分为（）A.机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声B.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声C.交通噪声、生活噪声、工业噪声D.低频噪声、中频噪声、高频噪声答案：A。生产性噪声按其产生的来源可分为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声；按噪声随时间的变化可分为稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声；按噪声的频率可分为低频噪声、中频噪声、高频噪声；交通噪声、生活噪声、工业噪声是从噪声的来源场所分类。22.下列哪种化学物质可导致高铁血红蛋白血症（）A.苯胺B.二硫化碳C.正己烷D.三氯乙烯答案：A。苯胺可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致高铁血红蛋白血症。23.下列关于汞中毒的叙述，错误的是（）A.汞可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体B.慢性汞中毒以肾脏损害为主C.急性汞中毒可出现口腔炎D.汞中毒可用二巯基丙磺酸钠等解毒答案：B。慢性汞中毒以神经系统损害为主，表现为易兴奋症、口腔-牙龈炎、震颤等，并非以肾脏损害为主；汞可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体；急性汞中毒可出现口腔炎；汞中毒可用二巯基丙磺酸钠等解毒。24.职业性接触苯乙烯主要损害（）A.呼吸系统B.神经系统C.血液系统D.生殖系统答案：B。职业性接触苯乙烯主要损害神经系统，可出现头痛、头晕、乏力等神经衰弱综合征的表现。25.下列哪种粉尘可引起变态反应性肺泡炎（）A.棉尘B.煤尘C.面粉尘D.被霉菌、细菌污染的有机粉尘答案：D。被霉菌、细菌污染的有机粉尘可引起变态反应性肺泡炎；棉尘可引起棉尘病；煤尘可引起煤工尘肺；面粉尘一般引起呼吸道的非特异性炎症。二、多项选择题1.职业性化学中毒的诊断原则包括（）A.职业史B.劳动卫生条件调查C.症状和体征D.实验室检查E.排除其他疾病答案：ABCDE。职业性化学中毒的诊断需要综合考虑职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查等方面，同时要排除其他疾病。2.铅中毒的防治措施包括（）A.用无毒或低毒物质代替铅B.加强通风排毒C.做好个人防护D.定期进行健康检查E.驱铅治疗答案：ABCDE。铅中毒的防治措施包括用无毒或低毒物质代替铅以减少铅的接触；加强通风排毒降低空气中铅的浓度；做好个人防护避免铅的摄入；定期进行健康检查以便早期发现；对中毒者进行驱铅治疗。3.有机磷农药中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病E.中间型综合征答案：ABCDE。有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状，部分患者可出现迟发性神经病和中间型综合征。4.可引起肺尘埃沉着病的粉尘有（）A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.水泥尘E.电焊烟尘答案：ABCDE。矽尘可引起矽肺；煤尘可引起煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺；水泥尘可引起水泥尘肺；电焊烟尘可引起电焊工尘肺。5.刺激性气体中毒的预防措施有（）A.改革工艺，减少接触机会B.加强通风排毒C.合理使用个人防护用品D.定期进行健康检查E.开展卫生宣传教育答案：ABCDE。刺激性气体中毒的预防措施包括改革工艺以减少接触机会；加强通风排毒降低空气中刺激性气体的浓度；合理使用个人防护用品；定期进行健康检查以便早期发现健康损害；开展卫生宣传教育提高防护意识。6.一氧化碳中毒的急救处理措施包括（）A.立即将患者移至通风良好、空气新鲜的地方B.保持呼吸道通畅C.给予吸氧D.高压氧治疗E.防治脑水肿答案：ABCDE。一氧化碳中毒的急救处理措施包括立即将患者移至通风良好、空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行高压氧治疗，同时要防治脑水肿。7.下列关于汞的理化特性，正确的是（）A.常温下为液态B.易蒸发C.比重大D.表面张力大E.吸附性强答案：ABCDE。汞常温下为液态，易蒸发，比重大，表面张力大，吸附性强。8.职业性噪声聋的预防措施有（）A.控制噪声源B.控制噪声的传播C.加强个人防护D.定期进行听力检查E.合理安排劳动和休息答案：ABCDE。职业性噪声聋的预防措施包括控制噪声源、控制噪声的传播、加强个人防护、定期进行听力检查以及合理安排劳动和休息。9.下列哪些物质属于窒息性气体（）A.氮气B.甲烷C.二氧化碳D.一氧化碳E.硫化氢答案：ABCDE。氮气、甲烷、二氧化碳属于单纯窒息性气体，一氧化碳和硫化氢属于化学窒息性气体，都可造成机体缺氧。10.化学物质引起的职业性肿瘤有（）A.联苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.氯甲醚所致肺癌D.氯乙烯所致肝血管肉瘤E.焦炉逸散物所致肺癌答案：ABCDE。联苯胺可致膀胱癌；苯可致白血病；氯甲醚可致肺癌；氯乙烯可致肝血管肉瘤；焦炉逸散物可致肺癌。三、判断题1.苯中毒主要是由于苯在体内的代谢产物酚类引起的。（）答案：正确。苯在体内的代谢产物酚类等可与细胞内的生物大分子结合，影响细胞的正常功能，导致中毒。2.铅中毒时，血铅和尿铅升高是诊断铅中毒的特异性指标。（）答案：错误。血铅和尿铅升高只能反映近期铅接触情况，不能作为诊断铅中毒的特异性指标，诊断铅中毒需要综合考虑职业史、症状、体征和其他实验室检查等。3.有机磷农药中毒患者经治疗症状缓解后即可出院。（）答案：错误。有机磷农药中毒患者经治疗症状缓解后，仍可能出现迟发性神经病和中间型综合征等，需要继续观察一段时间，确保无并发症发生后才能出院。4.所有的粉尘都可引起肺尘埃沉着病。（）答案：错误。只有长期吸入生产性粉尘才有可能引起肺尘埃沉着病，而且不同性质的粉尘引起肺尘埃沉着病的可能性和严重程度不同。5.一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后可完全恢复，不会留下后遗症。（）答案：错误。部分一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后仍可能留下迟发性脑病等后遗症。6.职业性噪声聋是一种可逆性的听力损伤。（）答案：错误。职业性噪声聋是一种不可逆的听力损伤，一旦发生很难恢复。7.刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿是一种急性呼吸窘迫综合征。（）答案：错误。化学性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征是不同的概念，化学性肺水肿是刺激性气体中毒的严重表现，而急性呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段。8.氰化氢中毒时，应立即进行人工呼吸。（）答案：错误。氰化氢中毒时，人工呼吸可能使施救者也吸入氰化氢导致中毒，应立即将患者移至通风处，给予特效解毒剂等治疗。9.三硝基甲苯中毒主要损害肝脏和血液系统。（）答案：错误。三硝基甲苯中毒主要损害眼晶状体，可引起中毒性白内障，也可对肝脏和血液系统有一定损害，但不是主要损害部位。10.生产环境中的毒物主要通过呼吸道和皮肤进入人体。（）答案：正确。生产环境中的毒物主要通过呼吸道和皮肤进入人体，少数情况下也可经消化道进入。四、简答题1.简述急性苯中毒的急救处理措施。答：（1）立即将患者移至空气新鲜处，脱去被污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤。（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧。（3）呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏。（4）给予葡萄糖醛酸内酯等解毒药物，以促进苯的代谢和排出。（5）对症治疗，如防治脑水肿、维持水和电解质平衡等。2.简述铅中毒的临床表现。答：（1）急性铅中毒：可出现口内金属味、恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛、便秘或腹泻等消化系统症状；头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等神经系统症状；严重者可出现中毒性脑病。（2）慢性铅中毒：神经系统表现为神经衰弱综合征、周围神经炎（如垂腕、垂足）、中毒性脑病；消化系统表现为食欲不振、恶心、腹胀、腹绞痛（多为脐周阵发性绞痛）；血液系统表现为贫血；泌尿系统可出现肾脏损害。3.简述有机磷农药中毒的诊断要点。答：（1）职业史：有明确的有机磷农药接触史。（2）症状和体征：出现毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等）、烟碱样症状（如肌束震颤、肌力减退等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）。（3）实验室检查：全血胆碱酯酶活性降低，一般降至正常参考值的70%以下；呕吐物、洗胃液等中可检测出有机磷农药。（4）排除其他疾病：排除其他原因引起的类似症状。4.简述肺尘埃沉着病的预防措施。答：（1）法律措施：制定和执行防尘法规和卫生标准。（2）技术措施：改革工艺过程，采用无毒或低毒物质代替粉尘；加强通风除尘，降低作业场所空气中粉尘浓度。（3）卫生保健措施：加强个人防护，佩戴防尘口罩等；定期进行健康检查，早期发现患者；开展卫生宣传教育，提高防尘意识。5.简述刺激性气体中毒的治疗原则。答：（1）现场急救：立即将患者移至通风良好处，脱去被污染的衣服，用清水冲洗被污染的皮肤和眼睛；保持呼吸道通畅，给予吸氧。（2）防治肺水肿：早期、足量、短程应用糖皮质激素；限制液体入量，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开或气管插管；合理应用利尿剂等。（3）对症治疗：如止痛、止咳、抗感染等；防治并发症，如休克、呼吸衰竭等。6.简述一氧化碳中毒的机制。答：一氧化碳（CO）经呼吸道进入人体后，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍，且HbCO的解离速度比氧合血红蛋白（HbO₂）慢3600倍。HbCO不仅本身无携氧能力，而且还影响HbO₂的解离，阻碍氧的释放和传递，导致组织缺氧。此外，CO还可与细胞色素氧化酶结合，抑制细胞呼吸，进一步加重组织缺氧。脑和心脏对缺氧最为敏感，因此最先受到损害。7.简述职业性噪声聋的诊断依据。答：（1）职业史：有明确的职业性噪声接触史，工作场所噪声强度超过国家卫生标准。（2）症状：主要表现为进行性听力减退，早期多为高频听力下降，患者可出现耳鸣等症状，后期可影响语言听力，出现交流困难。（3）听力检查：纯音听力测试呈感音神经性聋，高频听力下降明显，多在3000Hz、4000Hz、6000Hz处出现听力下降的“V”形谷。