5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.食管发生的肿瘤类型中，不包括（）。A、恶性黑色素瘤B、横纹肌肉瘤C、腺鳞癌D、浸润性导管癌E、鳞状细胞癌正确答案：D答案解析：食管肿瘤绝大多数是鳞状细胞癌，约占95%以上，腺鳞癌较少见，恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤罕见。而浸润性导管癌发生于乳腺外。因此答案选D。2.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、十二指肠溃疡的癌变率较高B、胃溃疡癌变率与年龄无关C、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘D、消化性溃疡的癌变率大于10％E、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者正确答案：C3.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、下1/3段为骨骼肌B、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂C、黏膜层含有大量黏液腺D、上1/3段为平滑肌E、分3层正确答案：B答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。4.关于乳腺的描述，错误的是A、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状B、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管C、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生D、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶E、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体正确答案：E答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。5.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A、多发性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈样真菌病D、伯基特淋巴瘤E、恶性组织细胞增生症正确答案：D6.不适合用Zenker液固定的组织是A、横纹肌肉瘤B、Negri小体C、病毒包涵体D、肺梗死的标本E、恶性畸胎瘤正确答案：D7.设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作z＝（x－µ）/σ的变量转换，则（）。A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布正确答案：D8.关于变性，下列错误的是A、细胞水肿是指细胞内水分增多B、变性是不可复性改变C、玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质D、脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴E、黏液样变性是指间质内类黏液的积聚正确答案：B9.下面的组织透明剂可作为骨组织石蜡切片透明剂的是A、水杨酸甲酯B、氯仿C、丁香油D、香柏油E、松油醇正确答案：A10.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为A、12～24小时B、7～9天C、3～6小时D、3～5天E、48～72小时正确答案：A11.宫颈涂片、痰涂片应选用下列哪种方法染色A、瑞氏(Wright)染色法B、巴氏(Papanicolaou)染色法C、迈-格-吉(MGG)染色法D、刚果红染色法E、苏木精-伊红染色法正确答案：B12.对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A、有时可有甲亢表现B、终末期则表现为甲状腺功能减退C、甲状腺中度肿大，可有血管杂音D、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性E、可合并恶性贫血正确答案：C13.急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、早期出现少尿、无尿B、肾功能急剧恶化C、使用肾毒性药物为诱因D、急性肾炎综合征E、慢性进展正确答案：D14.下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助A、大便次数B、血色素C、体温D、血白细胞E、白蛋白正确答案：D15.下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用，错误的是（）。A、血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤B、恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤C、癌和肉瘤的鉴别D、黏液纤维瘤和黏液肉瘤E、纤维肉瘤和横纹肌肉瘤正确答案：E答案解析：网状纤维染色常用于区别上皮还是非上皮性来源的恶性肿瘤、血管内皮细胞瘤或外皮细胞瘤、恶性淋巴瘤或组织细胞肉瘤、黏液纤维瘤和黏液肉瘤、脑膜瘤与星形细胞瘤等，还可用于判断肝组织的网状支架塌陷破坏或增生情况。纤维肉瘤和横纹肌肉瘤都属于间叶组织来源的恶性肿瘤，不能用网状纤维染色鉴别。因此答案选E。16.关于超声引导胰腺肿块活检，下列说法正确的是：①取材要求经过越多的正常胰腺组织越好；②取材要求经过越少组织越好；③穿刺应先用粗针；④穿刺应选用细针A、②④B、④C、①②③D、①②③④E、①③正确答案：A17.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、肛门反射(骶4～5)B、踝反射(骶2～4)C、膝反射(腰2～4)D、提睾反射(腰1～2)E、肱二头肌反射(颈5～6)正确答案：B18.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是A、麻疹B、疣状表皮发育不良C、猩红热D、寻常疣E、单纯疱疹正确答案：B答案解析：疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。19.关于结肠的结构特征，不正确的是（）。A、黏膜不形成环形皱襞B、肠腺排列紧密C、柱状上皮表面有纹状缘D、黏膜无绒毛E、杯状细胞含量多正确答案：C答案解析：结肠柱状上皮细胞表面没有纹状缘。20.患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A、PPD试验呈阳性反应B、贫血C、血钙降低D、抗核抗体滴度增高E、SACE活性增高正确答案：E21.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B22.做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A、＜3小时B、＜4小时C、＜5小时D、＜1小时E、＜2小时正确答案：D23.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、12小时B、24小时C、2小时D、立即E、4小时正确答案：A答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。24.脑梗死常出现的大体病理改变是A、出血性梗死B、纤维素样坏死C、脂肪坏死D、液化坏死E、贫血性梗死正确答案：E25.脑内转移癌最常见来源于A、肺B、肾C、乳腺D、消化道E、前列腺正确答案：A答案解析：肺癌可有26%～46%转移到脑，乳癌可有15%～20%转移到脑，肾癌为10%～25%。26.与CT扫描伪影无关的是A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现正确答案：B27.早期胎盘屏障的结构有（）。A、合体细胞滋养层B、毛细血管内皮及基膜C、细胞滋养层及基膜D、绒毛内结缔组织E、以上均是正确答案：E答案解析：胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障。胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛血管壁、绒毛间质、基底膜和绒毛上皮组成的屏障结构。绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。28.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、典型调查C、整群抽样调查D、系统抽样调查E、简单随机抽样调查正确答案：C29.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、腺淋巴瘤B、基底细胞腺瘤C、肌上皮瘤D、嗜酸性腺瘤E、多形性腺瘤正确答案：A答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。30.更年期常起始于（）。A、40岁后B、65岁后C、50岁后D、60岁后E、45岁后正确答案：A答案解析：更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期常起始于40岁后，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。因此答案选A。31.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、对照和病例组人群的估计暴露率大小B、观察指标的特异度C、混杂因素的多少D、人群的顺应性大小E、观察指标的灵敏度正确答案：A32.很少经肾排泄的药物为（）A、格列齐特B、格列波脲C、格列吡嗪D、格列苯脲E、格列喹酮正确答案：E33.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外A、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状B、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成C、滤泡增生，滤泡大小不等D、滤泡内胶质少而稀薄E、间质血管减少正确答案：E答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。34.荧光抗体直接法的最大特点包括（）。A、特异性高，敏感性高B、不够敏感，不常用C、特异性差，敏感性高D、特异性高，方法简便快捷，敏感性较差E、以上说法均正确正确答案：D答案解析：荧光抗体直接法：是最简便、快速的检查抗原的方法，用已知特异性抗体与荧光素结合，制成特异性荧光抗体，直接用于细胞或组织抗原的检查。此法特异性高，常用于肾穿刺和病原体检查，其缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原，敏感性较差。因此答案选D。35.病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是A、帮助临床医生积累经验B、传染病预防C、评估疾病预后D、为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料E、为临床医生提供科研资料正确答案：D36.对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的A、催乳素瘤体女性一般较男性大B、女性易被早期发现C、溴隐亭停药后可复发D、口服溴隐亭有较好的疗效E、女性患者远较男性多正确答案：A37.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A、恶性黑色素瘤B、毛根鞘瘤C、皮肤Paget病D、蕈样肉芽肿E、基底细胞癌正确答案：D38.糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确A、不是全部病例都有效B、全疗程应为半年至一年C、治疗量有效后即可逐渐减量D、治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量E、治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺正确答案：C39.对于Bouin混合固定液的描述不正确的是A、适用于结缔组织染色B、细胞核着色鲜明C、细胞质着色较差D、适宜于标本的长期保存E、对于脂肪的固定效果好正确答案：D40.循证医学的定义强调了医生应考虑以下哪项要素对患者做出诊断和治疗决策？（）。A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是E、以上均不是正确答案：D41.关于老年性痴呆的老年说法错误的是A、最多见内嗅区皮质、海马CA-1区B、本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质C、为细胞内物质D、为非特异性病变E、中心周围有空晕环绕正确答案：C42.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、脊神经节B、脊髓丘脑前束C、脊髓丘脑侧束D、后角E、后根正确答案：D43.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA正确答案：C44.关于炎症细胞的描述，下列错误的是A、中性粒细胞通常为急性炎症的标志B、单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞C、急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润D、在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润E、淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显正确答案：C答案解析：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎症时则出现淋巴细胞浸润。慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。45.胆汁性肝硬化的特点不包括（）。A、肝细胞淤胆明显B、假小叶不完全C、肝脏表面结节细小或不明显D、可见碎片状坏死E、可见羽毛状坏死正确答案：D答案解析：胆汁性肝硬化：长期的胆管阻塞、胆汁淤积，使肝细胞明显淤胆而变性坏死，坏死肝细胞肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死。假小叶周围结缔组织的分割包绕不完全，肝脏表面结节细小或不明显。因此答案选D。46.对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是A、镜下未分化的圆形或梭形细胞B、肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道C、黏液样、水肿状疏松的结缔组织D、发生于幼女E、紧邻上皮表面的线形排列的"环形层"正确答案：E答案解析：葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞，这一结构称为"环形层"，是这种肿瘤的典型结构。47.高分化黏液表皮样癌的病理特点是A、中间细胞多B、中间细胞形成团块C、表皮样细胞多D、黏液细胞占50%以上E、以上都不是正确答案：D48.大唾液腺指的是（）。A、唇腺B、腮腺C、颊腺D、腭腺E、舌腺正确答案：B答案解析：唾液腺是指经导管开口于口腔的外分泌腺的总称。根据唾液腺的大小和分布位置分为大唾液腺与小唾液腺。小唾液腺位于口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层内，腺体小，如颊腺，腭腺。大唾液腺位于口腔周围，腺体大，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。49.多形红斑典型皮损是A、淡红斑鳞屑B、风团C、水疱或大疱D、有靶形或虹膜样皮疹E、黏膜糜烂正确答案：D50.肝癌最早的转移方式是（）。A、脾静脉转移B、肝静脉转移C、门静脉转移D、淋巴道转移E、种植性转移正确答案：C答案解析：肝癌先在肝内直接蔓延，发生门静脉转移，易在肝内沿门静脉分支播散、转移，使肝内出现多处转移结节。因此答案选C。51.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A52.有关肾动脉狭窄，说法错误的是（）。A、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变B、临床上通常表现为肾性高血压C、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄D、严重者可引起肾功能障碍E、肾小球旁器萎缩正确答案：E答案解析：肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄，病理上主要表现为肾单位的缺血性改变，临床上通常表现为肾性高血压，肾小球旁器增生，严重者可引起肾功能障碍，因此答案选E。53.最常见的受精部位是A、输卵管伞B、输卵管子宫口C