2025年8月住院医师规范化培训《内科》考试模拟题（附答案）

2025年8月住院医师规范化培训《内科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、历史法学派B、自然法学派C、社会法学派D、理性主义法学派E、实证法学派正确答案：C答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。2.喉上神经损伤A、发热B、饮水呛咳C、手足抽搐D、声音嘶哑E、窒息正确答案：B答案解析：2.继发性甲亢易引起心肌损害。3.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以游走性大关节病变为主要表现C、以肩关节关节病变为主D、以中轴关节病变为主E、以膝、踝关节病变为主正确答案：A4.男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时，心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min，呼吸26/min，肠鸣音亢进。首先考虑A、急性心肌梗死B、内脏破裂C、肺栓塞D、消化道肿瘤E、上消化道出血正确答案：E5.男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)具体用药方案应该是A、4SHE／10HEB、2SHE／10HEC、2SHE／10HSD、1SHR／8HEE、3SHE／19H正确答案：B6.男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病倩属于肾功能不全哪一期（）A、衰竭期B、代偿期C、失代偿期D、终末期E、氨质血症期正确答案：C7.，患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示，提示A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、慢性肺源性心脏病C、心包积液D、心肌病E、以上都不对正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：V～V导联QRS波群呈rS型，即所谓极度顺钟向转位；肢体导联QRS波群低电压，额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征，结合病史，应考虑为慢性肺源性心脏病。8.下列哪项提示出血停止（）A、血红蛋白继续下降B、补液充足的情况下血尿素氨持续升高C、经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善D、黑粪转变为黄色，大便逐渐成形E、黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进正确答案：D9.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A、糖尿病患者应进行有规律的合适运动B、运动总是使糖尿病患者的血糖降低C、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动D、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动E、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行正确答案：B答案解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增陕可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。10.患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S低钝，V、V、V出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是A、心房颤动B、房性早搏C、交界性早搏D、房室传导阻滞E、室性早搏及室性阵发性心动过速正确答案：E11.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(++)患者的诊断最可能是A、慢性病性贫血B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A12.CT示肝脏多房囊性病变，囊内有小囊，囊壁有钙化，应诊断为：（）A、复杂性肝囊肿B、肝脓肿C、肝包虫病D、囊性肝转移E、肝癌坏死囊变正确答案：C13.神经内分泌细胞指的是A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑D、垂体门脉系统E、胰岛的C细胞正确答案：C14.治疗高血压危象最好采用（）A、速尿B、硝普钠C、利血平D、心痛定E、甲基多巴正确答案：B15.下述哪种肿瘤来源于骨髓？()A、软骨肉瘤B、骨样骨瘤C、骨软骨瘤D、尤因肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：D答案解析：骨髓源性肿瘤有尤文肉瘤、骨髓瘤、骨恶性淋巴瘤等。E项来源不明，AC项来源软骨组织，B项来源骨组织。16.不符合慢性支气管炎临床表现的是A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈长期、反复发作表现C、疾病早期可无异常体征D、肺部可出现干湿啰音E、疾病晚期可有肺实变体征正确答案：E17.结节性硬化的CT特征，不正确的是()。A、增强扫描未钙化的结节可以强化，钙化结节不强化B、CT扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内，常双侧对称分布C、皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化D、结节界限清楚，直径多小于1cm，常发生钙化E、伴有的灰质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影与斑片状低密度影正确答案：C答案解析：结节性硬化伴有的皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。18.关于脑血管病不正确的是A、出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B、缺血性脑血管病占30%～40%C、糖尿病是脑血管的主要危险因素之D、情绪激动和劳累是主要诱因E、死亡和致残率高正确答案：B19.早孕最常并发哪种卵巢囊肿()。A、皮样囊肿B、卵巢冠囊肿C、黄体囊肿D、滤泡囊肿E、内膜囊肿正确答案：C20.男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na+126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常规蛋白(+)，尿糖(++)，临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型，进一步确诊需行的检查是C1试验试验再吸收试验A、NHB、U-PCOC、NaFCOD、肾素血管紧张素醛固酮测定E、以上都不是正确答案：C21.诊断急性右心室心肌梗死主要依据导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型～V导联ST段弓背向上抬高～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV～V导联QRS波群呈QS型A、VB、VC、VD、VE、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V正确答案：A22.动脉瘤最有效的治疗方法是A、β受体阻滞剂B、手术C、降脂D、休息E、钙拮抗剂正确答案：B23.男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、气胸B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案：C答案解析：患者，老年男性，咳嗽、咳痰20年，结合典型体征，诊断考虑为COPD。24.心包炎A、隐球菌B、结核菌C、支原体D、军团杆菌E、白色念珠菌正确答案：B25.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D26.疱疹性咽峡炎常见的病原体是A、鼻病毒B、柯萨奇病毒C、腺病毒D、流感病毒E、肠病毒正确答案：B27.早期胃癌的叙述正确的是()。A、深达黏膜下层，有远处转移者不属于早期癌B、可深达肌层C、可分为二个类型D、可分为三个基本类型及混合型E、可分为三个类型正确答案：D28.成人脊柱结核好发于()。A、骶椎B、腰骶椎C、颈椎D、胸椎E、腰椎正确答案：E答案解析：成人脊柱结核以腰椎最多，胸腰段次之，颈椎较少。儿童以胸椎多见。29.氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是A、副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物B、作用维持时间短，每日需多次用药C、用量过大，可引起水中毒D、可引起严重低血糖，也可引起水中毒E、可引起低钾、高尿酸血症正确答案：D30.男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正确答案：C31.关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的是()。A、不均匀囊实性肿块边缘强化B、边缘可不规则隆起C、脾大D、增强扫描结节显示清楚E、多发或单发低密度结节正确答案：A答案解析：脾恶性淋巴瘤增强扫描后肿块与正常脾组织密度差别增大，病变显示更清楚。32.女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是A、脾切除B、应用纤溶抑制剂C、应用免疫抑制剂D、应用肾上腺糖皮质激素E、输注血小板正确答案：D33.患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。治疗应选用的方案是A、采用肠道外给药，治疗持续1周B、采用肠道外给药，治疗持续2周或更长C、选用两种有效药物联合使用1周D、选用两种有效药物联合治疗2～4周E、选用较大剂量抗菌药物一次性顿服正确答案：E34.室管膜瘤好发于下列哪个部位？()A、脑室壁B、大脑半球的皮质下脑白质内C、脑桥小脑角D、小脑蚓部E、颅底斜坡区正确答案：A35.一预激综合征患者，突然心悸、头晕。查体：BP100/80mmHg，HR168次/min，节律不规则，第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用A、普鲁卡因胺B、普啰帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苷C正确答案：E答案解析：洋地黄类药物禁忌证：①预激综合征合并心房颤动。②心功能不全伴有二度或高度房室传导阻滞。③病态窦房结综合征，特别是老年人。④单纯性舒张性心力衰竭，如肥厚型心肌病。⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者。⑥急性心肌梗死，尤其在最初24h内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。36.急性心包炎在我国最常见的病因是A、非特异性B、化脓性C、结核性D、风湿性E、病毒性正确答案：E答案解析：引起急性心包炎的病因很多，一般分为感染性和非感染性两大类，其中以病毒性最常见，其次为结核性、非特异性、肿瘤性、化脓性较为多见，而霉菌性少见。37.颅骨骨折的直接CT征象是：（）A、乳突气房消失B、颅内积气C、软组织肿胀D、骨折线E、蝶窦积气-液平面正确答案：D38.男，46岁，体格检查发现血压升高6个月。查体：BP150/100mmHg，HR86次/min，律齐。实验室检查：Scr96μmol/L，UA500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是A、β-受体拮抗剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素受体拮抗剂正确答案：B答案解析：患者血尿酸升高，不宜使用噻嗪类利尿剂。39.持续性室性心动过速的定义是A、连续3次以上的室性期前收缩B、每次发作时间持续20s以上C、每次发作时间持续30s以上D、每次发作在30s以内自行终止E、以上都不是正确答案：C答案解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。40.女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为A、炎症吸收B、形成纤维条索C、钙化D、耐药结核E、以上均可能正确答案：E41.心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为A、1次B、4次C、0次D、2次E、3次正确答案：D42.患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛该病的临床表现中很少出现A、盘状红斑B、结节红斑C、脓性丘疹D、消化道溃疡E、假性毛囊炎正确答案：A43.动脉导管未闭最典型的X线征象是()。A、肺血增多B、主动脉结增宽凸出C、左心室增大D、右心室增大E、左心房增大正确答案：B答案解析：动脉导管未闭最典型的X线征象是主动脉结增宽凸出，余征象其他心脏病亦可发生。44.继发性肥胖症常见于A、下丘脑、垂体的炎症B、肿瘤C、创伤D、Cushing综合征E、以上均是正确答案：E45.提示右心功能不全的体征A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、剑突下可见心脏搏动C、心尖搏动左下移位D、心脏相对浊音界缩小或叩不出E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E46.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是A、糖皮质激素B、输注血浆C、GM-CSFD、抗生素E、碳酸锂正确答案：A47.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：A、并发完全性肠梗阻B、并发急性肠穿孔C、并发消化道出血D、并发不完全性肠梗阻E、腹腔脓肿形成正确答案：B48.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、心房颤动B、右心衰竭C、感染性心内膜炎D、急性肺水肿E、血栓栓塞正确答案：A49.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、X线检查B、心脏听诊C、心导管检查D、心电图E、超声心动图检查正确答案：E50.急性再障感染最多见于A、颅内B、皮肤和黏膜C、肠道D、肛周感染E、呼吸道正确答案：E51.HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是A、6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间B、间歇化疗方案C、治疗时间一般为1年D、治疗时间一般为1年半E、治疗时间一般为2年正确答案：A52.胸部平片上，下列哪项不属于左心室扩大的表现()。A、可呈靴形心B、反向搏动点上移C、心尖圆钝、上翘D、心尖向左下方延长E、左前斜位，心后间隙变小、消失正确答案：C答案解析：左心室扩大时心尖向下、向外移位，故C项不属于左心室扩大的表现。53.有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A、酚妥拉明试验B、禁水加压试验C、螺内酯试验D、隔夜地塞米松抑制试验E、ACTH兴奋试验正确答案：A54.关于心脏迷走神经的描述，不正确的是A、心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议B、左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌C、迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩D、右侧迷走神