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住院医师规范化培训《核医学科》练习题与参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1.关于肺通气功能的指标,以下说法正确的是()。A、肺通气量亦称每分通气量,是有效潮气量与呼吸频率的乘积B、肺泡通气量即每分通气量,反映有效的通气量C、肺通气量可以反映肺脏有效的通气量D、肺通气量即为肺泡通气量E、肺泡通气量=(潮气量-解剖死腔)×呼吸频率正确答案:E答案解析:只有进入肺泡的通气才有进行气体交换的机会,每分通气量并不真正反映有效的通气量,因此通气有肺通气量和肺泡通气量之分。肺泡通气量=有效潮气量×每分呼吸次数。有效潮气量是潮气量扣除解剖死腔(口、鼻腔、气管、支气管等的容量)。2.骨显像图上最常见的异常表现是A、放射性冷区B、放射性热区C、混合型(即放射性热区与冷区同时存在)D、放射性分布与正常骨组织相同E、以上都不是正确答案:B3.与MRI相比,下列是CT优势的是()。A、直接多轴面成像B、化学成像,信息量大C、密度分辨率高D、空间分辨率高E、无碘过敏危险正确答案:C答案解析:CT的密度分辨率很高,可以通过CT值准确量化,MR成像原理不同,通过信号高低,反映不同组织间的信号差异。4.老年男性,既往有乙肝病史,近期发现肝部不适,伴食欲减退,体重略减轻,无黄疸,但患者有碘过敏史,为进一步明确诊断,应首先建议患者行哪种影像学检查A、CTB、MRIC、PET/CTD、血管造影E、X线正确答案:B5.女性患者,28岁,近期发现颈前区结节,质硬,无痛,应首选下列哪种检查131A、甲状腺彩超B、I显像C、MRID、CTE、PET/CT正确答案:A6.P可发射何种射线用于治疗血液疾病A、γ射线B、正电子C、α射线D、β射线E、中子正确答案:D7.影响肾小球滤过率的因素不包括()。A、囊内压B、肾小球毛细血管压C、滤过膜的通透性和面积D、肾血浆流量E、血浆晶体渗透压正确答案:E答案解析:影响肾小球滤过率的因素包括肾血浆流量、肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压、囊内压和滤过膜的通透性和面积。8.成人子宫输卵管造影所显示的子宫腔容量平均为A、2ml左右B、4ml左右C、8ml左右D、10ml左右E、6ml左右正确答案:E9.Tc-MIBI心肌灌注断层显像,常规开始采集图像的时间为注药后()。A、3~4小时B、0.5~1小时C、2~3小时D、1~2小时E、4~5小时正确答案:D答案解析:注射后,Tc-MIBI迅速被心肌摄取,注射药物后约1~2小时,心肌的摄取量达到高峰,故合适的显像时间是1~2小时。99m10.下列哪项是肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因A、切面(断层)厚度伪像B、折射(回声失落)伪像C、声束旁瓣伪像D、声速失真伪像E、棱镜伪像正确答案:D答案解析:肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差,是由于声速失真伪像,又称声速差别过大伪像产生的。11.继发甲减()。A、TSH可高也可低B、TSH正常C、TSH降低D、TSH升高E、以上都不对正确答案:C答案解析:继发甲减的TSH水平一般低于正常水平,而原发甲低TSH显著增高。12.肺动脉栓塞的典型核医学影像表现是A、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损,而肺通气显像正常,两者呈不匹配性改变B、肺灌注显像表现为正常,而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损C、肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损D、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损,而肺通气显像表现为放射性增高E、肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配正确答案:A13.在CT轴位增强扫描通过窦汇层面时,天幕呈A、Y形B、V形C、八形D、M形E、O形正确答案:D14.肋骨骨折在骨显像图上常表现为A、放射性冷区B、连续多个肋骨上有多处局限性放射性冷区C、连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区D、胸部弥漫性放射性增加E、沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区正确答案:C15.先进行动态显像获得局部灌注和血池影像,间隔一定的时间后再进行静态显像,这种联合显像的方法称为A、多相显像B、延迟显像C、负荷显像D、介入显像E、阳性显像正确答案:A16.超声波在人体软组织中的传播方式为()。A、垂直传播B、疏密波C、横向传播D、波浪式传播E、水平传播正确答案:B答案解析:超声波属于声波范畴,它具有声的共同物理性质。在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波(疏密波)。17.Tc标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是()。99mA、注射后30分钟,绝大部分的放射性胶体已从血液中清除B、静脉注射的Tc硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除C、活动性消化道出血时,放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行D、注射后15分钟,绝大部分的放射性胶体已从血液中清除E、血本底快速被清除后,在出血点可以得到很高的靶/本底比值,从而清晰显示出血部位正确答案:A答案解析:Tc标记硫胶体注射后15分钟,绝大部分的放射性胶体已从血液中清除。18.某分化型甲癌患者,术后行I治疗两个疗程后,出现口干、无唾液分泌,咀嚼时出现腮部肿痛,应考虑患者为A、甲癌发生转移B、甲低的表现C、唾液腺受到辐射损伤D、喉返神经受到损伤E、以上都不是正确答案:C19.放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要是为了()。A、增加脑血流量B、减少甲状腺摄取C、减少胃黏膜的摄取D、封闭甲状腺E、封闭脉络丛正确答案:E答案解析:放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是封闭脉络丛减少干扰。20.骨髓显像提示髓外造血的影像表现是A、中央骨髓显影不良B、外周骨髓局灶性分布增高C、肝、脾局灶性分布增高D、以上都是E、以上都不是正确答案:D21.有关骨显像正常图像的描述,错误的是()。A、全身骨骼呈对称性的放射性分布B、密质骨放射性分布高于疏质骨C、耻骨联合有时受到膀胱放射性的干扰,显示不清D、血池相骨影模糊E、疏质骨血运丰富,能摄取较多的显像剂正确答案:B答案解析:血池相仍可见大血管影,软组织轮廓更为清晰,骨影模糊,放射性分布均匀;骨显像:全身骨骼呈对称性的放射性分布,但各部分骨骼由于结构不同、代谢活性程度及血运情况不一,放射性分布也不均匀。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨,能摄取较多的显像剂,而长骨的骨干含密质骨较多,血运亦不丰富,摄取较少的显像剂,故前者较后者显像清晰。22.放出一个负电子的衰变属于()。+-A、γ衰变B、A衰变C、β衰变D、β衰变E、电子俘获正确答案:D答案解析:β粒子实质是一个负电子。23.临床试验的三项原则是()。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案:B24.符合器官移植伦理的是()。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案:D答案解析:A项,捐赠者必须达到法定年龄,不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项,从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项,从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项,“先来后到”,即登记的先后顺序,是选择器官接受者的通常考虑因素。25.关于SPECT的校正和质控测试,说法正确的是()。A、校正和质控都是可有可无的B、质控测试的结果影响校正获得的数据C、校正获得的数据和质控测试结果没有关系D、校正获得的数据影响质控测试的结果E、校正获得的数据不影响质控测试的结果正确答案:D答案解析:校正与质控的区别是,质控的指标主要用于检测系统是否满足应用要求,而校正获得的数据要用于图像的采集和重建过程。26.肝胆显像按其动态显像顺序除外下列哪一期?()A、胆管排泄相B、血流灌注相C、肝实质相D、肝血池相E、肠道排泄相正确答案:D答案解析:肝胆显像按其动态显像顺序不包括肝血池相。99m27.空腹时,心肌细胞的主要能源物质,是下列哪种物质?()A、脂肪酸B、葡萄糖C、多肽D、氨基酸E、以上均不对正确答案:A答案解析:空腹时,血浆胰岛素水平下降,心肌细胞摄取葡萄糖减少,脂肪酸利用增多,周围脂质分解增加,脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。28.不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()。A、可见异型性平滑肌细胞B、可见泡沫细胞和多核巨细胞C、由原始间叶组织发生D、恶性度高E、可发生于内脏器官正确答案:A29.内转换电子产生于以下哪一过程A、γ衰变B、α衰变C、光电效应D、康普顿效应E、湮灭辐射正确答案:A30.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的?()A、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义B、当一个或多个病因不存在时,疾病发生的频率会随之下降C、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素D、历史上的特异病因论只强调外环境,而忽视了宿主因素E、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素正确答案:C31.数字成像较模拟成像的优势不正确的是()。A、空间分辨力好B、图像后处理C、高保真地调阅D、进行高保真的存储和传输E、密度分辨率高正确答案:A答案解析:与模拟成像相比,数字成像的优势很多,可以进行高保真的存储和传输、高保真地调阅图像、可以进行各种图像后处理、密度分辨率也明显高于模拟成像,它的不足是空间分辨力较模拟成像低。32.放射性核素治疗骨转移癌的主要目的是A、缓解疼痛B、彻底消除骨转移病灶C、预防新病灶发生D、修复溶骨性病灶E、以上都对正确答案:A33.消化系统核医学中的非影像学方法不包括13141414A、C或C标记尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染B、胃排空试验C、标记乳糖试验测定肠道转运时间D、C标记的脂肪实验判断肠道吸收障碍E、C标记的碳水化合物实验判断肠道吸收障碍正确答案:B答案解析:胃排空试验是显像方法。34.脐带血管由几条动脉几条静脉组成A、2条动脉,1条静脉B、1条动脉,1条静脉C、1条动脉,2条静脉D、2条动脉,2条静脉E、以上都不对正确答案:A答案解析:正常脐带内有3条血管,2条动脉和1条静脉。35.放射性核素内照射治疗的特点不包括A、高吸收剂量B、持续性高剂量率照射C、靶向性D、对正常组织的辐射损伤小E、持续性低剂量率照射正确答案:B36.以下检查不属于特殊检查的是()。A、放大摄影B、体层摄影C、造影检查D、软线摄影E、记波摄影正确答案:C答案解析:特殊检查包括体层摄影、放大摄影、软线摄影、高千伏摄影、记波摄影等。造影检查属于常规检查。【避错】造影检查属于常规检查范畴。37.为避免混叠,脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍A、1B、2C、3D、4E、5正确答案:B答案解析:当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时,回声信号被截断为两部分,在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱,这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。38.关于胆管癌的USG间接征象,错误的是()。A、肝门淋巴结肿大B、肝内转移灶C、常见门脉癌栓D、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张E、肝弥漫性增大正确答案:C39.下列说法中错误的是()。A、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右B、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生C、电压越高,产生的X线波长越短,穿透力越强D、X线通过任何物质都能产生电离效应E、X线波长短,具有强穿透力,能穿透可见光不能穿透的物体正确答案:A答案解析:X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热,在阴极附近产生自由电子,当向X线管两极提供高压电时,阴极与阳极间的电势差陡增,电子以高速由阴极向阳极行进,轰击阳极钨靶而发生能量转换,其中1%以下的能量转换为X线,99%以上转换为热能。X线主要由X线管窗口发射,热能由散热装置散发。因此答案选A。40.新生儿复苏行人工呼吸时,频率应为()。A、30~40次/分B、20~30次/分C、40~60次/分D、15~20次/分E、50~60次/分正确答案:C答案解析:根据心肺复苏指南,新生儿人工呼吸的呼吸频率为40~60次/分,送气压力为20~25cmH2O,潮气量6~8mL/kg。41.在空气中产生一个电子一离子对所需要的能量是A、37keVB、74keVC、37eVD、74eVE、34eV正确答案:E42.多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且()。A、对生物反应调节剂亦产生交叉抗药B、对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药C、对化疗增敏剂亦产生交叉抗药D、对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药E、对靶向治疗亦产生交叉抗药正确答案:D43.纵向分辨率直接依赖于A、空间脉冲长度B、穿透深度C、入射角D、反射角E、抑制正确答案:B答案解析:纵向分辨率与波长相关,波长越长,分辨率越低,波长越短,分辨率越高。44.放射性核素骨显像与X线平片比较,其优点是A、可一次性显示全身骨骼的影像B、能较早地发现骨骼系统病变(如骨转移性肿瘤)C、骨三时相显像对鉴别骨骼系统疾病的良恶性有一定的价值D、发现病变的范围可能较X线平片宽E、以上都是正确答案:E45.原发性肝癌的危险因素有()。A、饮沟塘水B、黄曲霉毒素C、病毒性肝炎D、A+B+CE、遗传因素正确答案:D46.患儿,1岁,男,体检发现胸骨左缘全收缩期杂音,超声检查如图所示。该图所示的室间隔缺损属于哪型?()A、干下型B、膜部室间隔C、隔瓣下型D、肌型E、嵴内正确答案:B答案解析:室间隔膜部缺口处探及过隔血流信号。室间隔缺损一般分为以下三大类:膜部室间隔缺损,此型占室间隔缺损的70%~80%,室间隔膜部缺损嵴下型,缺损位于室上嵴后下方,紧邻主动脉瓣;根据图像,符合膜部室间隔缺损的声像图表现。47.肿瘤流行病学的研究对象是()。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是正确答案:E答案解析:肿瘤的流行病学研究是立足于总体的研究,研究对象包括临床显性肿瘤患者、临床隐性肿瘤患者、处于癌前状态的人和肿瘤的易感人群,分析肿瘤的发生情况。48.诊断骨关节系统炎症性病变时,下列显像剂特异性最高的是99m20111199m99mA、Tc-MDPB、TlC、In-WBCD、Tc-MIBIE、Tc-PYP正确答案:C49.脑室系统不包括的是A、麦氏孔(中孔)B、侧孔C、外侧裂D、孟氏孔(室间孔)E、松果体隐窝正确答案:C50.肺部占位性病变Tc-MIBI显像,对出现的征象解释错误的是()。A、直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现B、双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病可能性大C、若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达P糖蛋白,可呈假阴性结果D、肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚,高度提示淋巴结转移E、炎症时可出现假阳性结果正确答案:A51.下列关于MRI检查临床应用的描述中,正确的是A、MRI检查对呼吸系统疾病的应用价值大于X线平片B、MRI易检出较小的病灶,例如胃肠道黏膜较小的病变C、MRI通常不适用检查呼吸系统疾病D、MRI具有高的组织分辨力,因此对所检出的病变均能作出准确诊断E、MRI具有电离辐射,不能用于小儿和孕妇检查正确答案:C答案解析:MRI检查是氢质子共振成像,无电离辐射,具有较高的软组织分辨力,但对于含气组织如肺和胃肠道的病变检出率较低。52.下列哪项不是多巴胺D1受体显像剂12311123123123A、I-IBZPB、IC-NMSPC、I-FISCHD、I-TISCHE、I-SCH23982正确答案:B答案解析:<sup>11</sup>C-NMSP是一种多巴胺D受体显像剂。53.下列关于I治疗的说法错误的是131131131131131A、甲亢合并突眼并非I治疗的禁忌B、甲亢合并肝功能受损时,在保肝治疗的同时进行I治疗是相对最佳的选择C、白细胞或血小板减少的甲亢患者,在给予升血药物治疗后,最好选择I治疗D、青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择I治疗E、甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑I治疗正确答案:D54.哪种显像剂诊断慢性骨髓炎最佳99m6799m99m99mA、Tc-MDPB、Ga-枸橼酸镓C、Tc-DMSAD、T
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