住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于受精过程恰当的是（）。A、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始B、精子获能的主要部位是阴道C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、卵子停留在输卵管峡部等待受精E、精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成正确答案：C答案解析：A项，已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。B项，精子获能的主要部位是子宫和输卵管。D项，卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。E项，卵原核与精原核融合为受精过程的完成。2.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是A、地塞米松10mg静推B、绝对卧床，保持外阴清洁C、应用抗生素D、宫颈环扎E、硫酸镁抑制宫缩正确答案：D3.胎盘由下列哪项组成A、胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜B、胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜C、胎儿从密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜D、胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜E、胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜正确答案：C答案解析：胎盘由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜共同组成，注意两者在结构上相邻接。4.妊娠28周，B超示臀位，处理正确的是A、膝卧位B、艾灸至阴穴C、无需特殊处理D、外倒转术E、激光照射穴位正确答案：C答案解析：目前不主张人为干预臀位。且妊娠30周后臀先露多能自行转为头先露。5.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括A、35岁不宜行全子宫切除术B、双侧卵巢均应保留C、畸胎瘤应行剥除术D、对侧卵巢应行活检E、以上都不是正确答案：D6.淋病患者中合并衣原体感染的大约有（）。A、10%～30%B、5%～10%C、20%～40%D、50%～60%E、10%～20%正确答案：C答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，大约20%～40%，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时。＋47.34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天A、第23天B、第16天C、第15天D、第17天E、第20天正确答案：E8.正常妊娠的生理改变为（）。A、促性腺激素增加B、醛固酮降低C、血浆白蛋白降低D、皮质醇降低E、甲状腺素降低正确答案：C答案解析：由于血液稀释，血浆蛋白自妊娠早期开始降低，至妊娠中期达60～65g/L，主要是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。9.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致A、男性假两性畸形B、混合性生殖腺发育不全C、女性假两性畸形D、真两性畸形E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：A10.28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是A、阴道后穹窿穿刺B、尿妊娠试验C、B超检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案：A答案解析：该患者停经50天，右下腹剧痛伴休克，考虑异位妊娠破裂伴有腹腔内出血。应行阴道后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血可确诊。11.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是A、胸部X线摄片B、刮宫葡萄胎标本C、血清β-HCG检测D、B型超声及彩色多普勒E、子宫输卵管造影术或宫腔镜正确答案：D12.脐带中的血管有A、3根B、2根C、1根D、5根E、4根正确答案：A13.关于胎盘中绒毛间隙的描述，不恰当的是（）。A、游离绒毛浸浴于母血之中B、绒毛间隙内充满母体血液C、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙D、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙E、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换正确答案：E答案解析：母体血液由子宫螺旋动脉注入绒毛间隙，胎儿的血液经脐动脉分支形成绒毛内的毛细血管，胎儿血与母体血在胎盘内仅进行物质交换而不混合。14.流产是指（）。A、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者C、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者D、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者E、妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者正确答案：B答案解析：我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。15.18岁，女，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据A、肿瘤的大小B、肿瘤是否破裂C、附件扭转是否变色D、快速病理报告E、卵巢血供及快速病理正确答案：E16.初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/min。正确的处理是（）。A、小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩B、人工破膜C、给予镇静剂休息D、剖宫产E、给予镇痛剂正确答案：C答案解析：根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。A项，注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。17.关于前置胎盘的处理哪项不恰当A、术前必须做好防止和抢救出血的准备B、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C、子宫切口应避开胎盘附着部位D、术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口E、术前必须做阴道检查正确答案：E18.下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断？（）A、宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色B、酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgMC、DNA分子杂交D、PCR技术E、血培养正确答案：E答案解析：血培养常用于诊断细菌感染，巨细胞病毒感染血培养结果呈阴性。19.妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的A、预防产后出血B、预防滞产，缩短第二产程C、尽可能阴道分娩D、防止肝肾衰竭E、立即剖宫产正确答案：E答案解析：只有终止妊娠才可迅速减轻肝脏负担，因此足月妊娠应立即终止妊娠，而未足月的在积极治疗和促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎肺成熟后及时终止妊娠。20.对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是A、所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B、所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C、所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D、对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E、对病人进行密切监测及定期随访正确答案：B21.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、共同参与型B、指导-合作型C、强制-被动型D、指导-参与型E、主动-被动型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。22.男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，第一胎，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol／L。为确认最有效的检查是A、血培养B、肝功能C、改良直接抗人球蛋白实验D、血型E、血涂片查红细胞形态正确答案：C答案解析：根据题意，首先考虑新生儿溶血病。为确认最有效的检查是改良直接抗人球蛋白实验，即Coombs试验，为确诊试验，"黄疸速度加重2天，足月儿，第一胎"最可能的诊断是ABO血型不和溶血病(注意区分Rh溶血病)。23.一47岁女性述阴部有一肿物脱出1年。妇检见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。手术方式应是（）。A、Manchester手术B、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术C、经腹子宫全切除术D、阴道纵隔形成术E、阴道前后壁修补术正确答案：B答案解析：年长女性出现Ⅲ度子宫脱垂，若无生育要求，可行经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术。24.异位妊娠体征不包括A、宫颈举痛B、子宫一侧有触痛包块C、阴道后穹隆饱满D、直肠子宫陷凹有触痛结节E、子宫漂浮感正确答案：D答案解析：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的典型体征。25.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出A、45°B、135°C、60°D、90°E、30°正确答案：B26.腹部X光平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是A、直肠内食物残留B、卵巢多胚瘤C、钳刮术后胎骨残留D、中期引产后胎儿骨片残留E、卵巢成熟畸胎瘤正确答案：E答案解析：腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。27.下述哪项不是输卵管结扎术的并发症A、肠管损伤B、子宫穿孔C、血肿D、膀胱损伤E、感染正确答案：B28.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器B、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法E、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关正确答案：C29.下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因A、切口过低或过高B、子宫右旋明显，做切口前子宫先复位C、切口缝合过松D、切口缝合过紧或过密E、切口延裂正确答案：B30.下列哪项不适于判断中骨盆狭窄A、坐骨结节间径B、坐骨棘内突程度C、骶凹曲度D、坐骨棘间径E、坐骨切迹宽度正确答案：A31.监测女性的排卵功能，以下哪项检查是不必要的A、腹腔镜B、B超检查卵泡发育C、子宫内膜活检D、宫颈粘液E、基础体温正确答案：A32.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。33.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的（）。A、第7～8天B、第12～13天C、第17～18天D、第22～23天E、第25～26天正确答案：D答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时（约月经22日），分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。34.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、遵守技术操作规范C、保护患者隐私D、努力钻研业务E、对患者进行健康教育正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。35.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法A、牵引脐带，使胎盘剥离B、阴道检查有无软产道裂伤C、用胎盘钳夹取胎盘D、以纱条填塞阴道E、徒手剥离胎盘正确答案：E答案解析：应徒手剥离胎盘，促进胎盘娩出，使子宫有效收缩止血。36.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是A、卵巢卵泡膜细胞瘤B、卵巢睾丸母细胞瘤C、卵巢畸胎瘤恶性变D、卵巢浆液性囊腺瘤E、子宫内膜复杂增生过长正确答案：A37.关于正常分娩第一产程的临床经过，正确的是（）。A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时B、生理缩复环有时可达脐上一横指C、初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张D、嘱产妇于宫缩时加用腹压E、宫口扩张4cm时开始记录产程图正确答案：C答案解析：A项，宫口近开全或开全后，胎膜多会自然破裂。B项，病理缩复环有时可达脐上一横指。D项，腹压在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出，在第三产程亦可促使已剥离的胎盘娩出。E项，宫口开始扩张时开始记录产程图。38.下列有关产褥感染说法正确的是A、产褥病与产褥感染含义相同B、产褥感染发病率为1%～7.2%C、造成产褥感染的原因以产褥病为主D、产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染E、产褥感染也包含泌尿系统感染正确答案：B39.产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是A、凝血功能障碍B、胎盘嵌顿C、胎盘粘连D、胎盘植入E、宫缩乏力正确答案：D40.临产的主要标志是A、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降B、规律性宫缩，阴道流血C、规律性宫缩，宫颈口扩张D、见红E、不规则宫缩正确答案：A41.关于外阴色素减退疾病，有助于诊断的是（）。A、阴道镜检查B、细胞涂片检查C、外阴多点活组织检查D、B超检查E、局部以1%甲苯胺蓝涂病变区正确答案：C答案解析：外阴色素减退疾病根据症状及体征可以作出初步诊断，确诊靠组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。42.50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌。宜采取何种紧急措施以止血？（）A、子宫切除术B、雌、孕激素合用C、大量黄体酮D、诊断性刮宫E、大量雌激素正确答案：D答案解析：诊断性刮宫兼有诊断和止血双重作用，可了解内膜病理，除外恶性病变，对于绝经过渡期患者应首先考虑诊断性刮宫。43.骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm.胎头双顶径9.5cm，应行（）A、静滴催产素B、剖宫产C、会阴侧切术D、产钳术E、胎头吸引器助产正确答案：B44.胎儿循环系统的特点之一是（）。A、右心的血1/3通过肺脏B、脐静脉汇入肝脏C、有两条脐静脉D、脐动脉内为含氧量高的动脉血E、入右心的为含氧量低的静脉血正确答案：A答案解析：胎儿血液循环特点：①来自胎盘的血液进入胎儿体内后分为3支：一支直接入肝，一支与门静脉汇合入肝，此两支血液经肝静脉入下腔静脉；另一支经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉血是混合血，有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半部含氧量较低的血液；②卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉进入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液流向右心室，约1/3随后进入肺动脉；③肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅部分血液经肺静脉进入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至全身，然后经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行气体及物质交换。45.胎儿肺成熟度L/