2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题（附答案）

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是（）A、穿刺抽出积血，作X型切口引流，放置导尿管3天B、穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常C、穿刺抽出积血，作X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口D、穿刺抽取出积血，局部作小造口E、穿刺抽出积血，作X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常正确答案：E2.子宫生理缩复环位于A、子宫上下段交界处B、子宫底部C、子宫上段D、子宫角部E、子宫峡部正确答案：A答案解析：子宫生理缩复环不易在腹壁见到。3.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、长效缓释避孕药皮下埋植B、阴茎套避孕C、长效避孕针D、安全期避孕E、口服短效避孕药正确答案：B4.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A、阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B、黑加征阳性C、子宫增大、变软呈球形D、检测血HCG阳性E、黄体酮试验阳性正确答案：E答案解析：黑加征指妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。黄体酮试验又称孕激素试验，方法是应用孕激素（黄体酮或甲羟孕酮），停药后3～7天出现撤药性出血，为阳性，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。受孕后应用黄体酮不会出现撤药性出血。5.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查（）A、胎心监护B、尿雌三醇测定C、脐动脉血流检测D、胎儿生物物理评分E、询问月经史，核对末次月经正确答案：E6.对于外生殖器的发育，下列哪项恰当（）细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化A、卵巢分泌雌二醇，外生殖器向女性分化B、胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节C、外阴局部雄激素靶器官组织中有5α-还原酶，睾酮经5α-还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基D、睾丸分泌睾酮，外生殖器向男性分化E、外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用正确答案：C7.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括9A、纤维蛋白原2g/LB、胎儿窘迫C、阴道出血不凝D、血小板＜100×10/LE、凝血酶原的时间延长正确答案：B8.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收A、1～2周B、4～5周C、2～3周D、3～4周E、3～6周正确答案：C9.产妇最佳活动时间是（）。A、产后1个月B、产后12周C、产后24小时D、产后1周E、产后24周正确答案：C答案解析：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。10.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为（）。A、人工周期治疗B、取出宫内节育器C、一般止血药治疗D、取出宫内节育器＋诊刮E、抗生素治疗正确答案：D答案解析：子宫不规则出血者，随时可取宫内节育器，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。11.关于子宫内膜癌恰当的是A、多见于围绝经期和绝经后女性tB、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌C、早期症状是阴道流血D、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液E、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断正确答案：A答案解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；Ⅱ型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；②阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。12.药物流产的禁忌证不包括A、青光眼B、肝、肾功能异常C、长期服用抗抑郁药D、癫痫E、子宫颈发育不全正确答案：E13.第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）。A、麻醉下手取胎盘B、按摩子宫底压出胎盘C、行子宫切除术D、肌肉注射镇痛剂徒手取胎盘E、大号刮匙刮取胎盘正确答案：A答案解析：检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，考虑为子宫痉挛狭窄环，应麻醉下手取胎盘。14.月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为A、促性腺激素B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、前列腺素正确答案：C15.子宫内膜异位症的主要病理变化是A、周期性出血B、周围纤维组织增生C、粘连形式D、紫褐色斑点E、以上都是正确答案：E16.关于产褥期血液系统变化，下列哪项是正确的？（）9A、产褥早期血液即转为低凝状态B、纤维蛋白原、凝血酶于产后3～6周内降至正常C、产褥早期，白细胞总数达40×10/L中性粒细胞增多D、血红蛋白水平于产后1周左右回升E、血沉于产后1～2周降至正常正确答案：D答案解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原早期升高，于产后2～4周内降至正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。白细胞总数于9产褥早期较高，可达（15～30）×10/L，一般1～2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数量增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。17.念珠菌阴道炎的典型临床表现是A、脓性白带，外阴瘙痒B、白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C、白色水样白带，不痒D、黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E、稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒正确答案：B18.子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）A、髂内动脉前干的终支B、闭孔动脉C、髂外动脉D、腹主动脉E、髂内动脉前干的分支正确答案：E19.女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压9痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10／L，中性0．84。应诊断为A、盆腔结缔组织炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性子宫内膜炎D、急性阑尾炎E、急性附件炎正确答案：C20.分娩时子宫破裂，下述哪项恰当？（）A、子宫底迅速上升B、持续大量阴道出血C、宫缩增强，出现病理性缩复环D、子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E、胎儿先露部在内诊时不易触到正确答案：E答案解析：A项，子宫破裂时子宫底上升停止。B项，子宫破裂时阴道检查可有鲜血流出，量不多，多为内出血。C项，宫缩停止，病理性缩复环为先兆子宫破裂征象。D项，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。E项，胎儿先露部在内诊时不易触到。21.下列不是卵巢良性肿瘤的特征的是（）。A、肿瘤囊性、活动好B、肿瘤单侧多见C、病程长、肿瘤生长缓慢D、常伴有腹水E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：D答案解析：卵巢良性肿瘤较小时多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时，感腹胀或腹部扪及肿块。肿瘤长大占满盆、腹腔时，可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，常不伴腹水。检查见腹部膨隆，叩诊实音，无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。22.正常分娩时，胎儿以哪一条径线通过产道A、双顶径B、枕额径C、双颞径D、枕下前囟径E、枕颏径正确答案：D23.四步触诊法检查的内容不鱼堑A、胎先露衔接情况B、胎先露C、宫缩频率D、宫底高度E、胎产式正确答案：C24.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、绒毛膜上皮癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、子宫颈癌正确答案：E25.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项A、B型超声检查AFIB、NSTC、B型超声下生物物理评分D、住院观察E、自我胎动计数正确答案：E26.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。27.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正确答案：C28.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物A、红霉素B、磺胺异（口恶）唑C、四环素D、利福平E、美洛西林正确答案：E答案解析：常见的可引起药物性肝损害的药物主要包括：氯丙嗪、异烟肼、利福平、四环素、磺胺药、呋喃妥英、炔诺酮、红霉素、乙醇、锑、砷、麻醉剂（氯仿、氟烷）、苯巴比妥类镇静剂。29.阴道纵隔因为（）。A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：C答案解析：阴道纵隔为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致，常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良。可分为完全纵隔和不全纵隔，前者下端达阴道口，后者未达阴道口。30.成功妊娠所必备的基本条件是（）。A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E答案解析：妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。输卵管通畅、健康的精子、成熟的卵子、子宫内膜与受精卵发育同步等都是妊娠所必备的基本条件。31.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行？（）A、妊娠20～22周B、妊娠23～25周C、妊娠26～27周D、妊娠28～30周E、必须在36周以后正确答案：D答案解析：OCT试验（催产素激惹试验）是利用催产素人为诱导宫缩，观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能，在妊娠28～30周可进行。32.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是（）A、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部B、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%C、可垂直传播D、新生儿经产道感染最常见E、以剖宫产为宜正确答案：D33.女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是A、试用GnRHa治疗B、子宫切除术C、加量孕激素类药物D、加量孕三烯酮治疗E、手术病灶切除正确答案：B34.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括9A、脾脏明显增大B、贫血和皮肤黏膜出血C、血小板计数小于100×10/LD、抗血小板抗体为阳性E、骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍正确答案：A答案解析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(1TP)诊断：①临床表现：部分孕前可能已有ITP病史。临床表现为皮肤瘀点、紫癜，四肢远端多见，严重者反复鼻出血、血尿或便血，甚至内脏器官出血。②辅助检查9：血小板减少，通常<50×10/L;血小板抗体可能升高；毛细血管脆性试验阳性，血块退缩时间、出血时间延长。骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。35.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.4g24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）A、妊娠期水肿B、妊娠期高血压C、妊娠期蛋白尿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期正确答案：D答案解析：妊娠34周，血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg24h，并有明显自觉症状。36.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为A、轻型胎盘早剥B、低置性前置胎盘C、胎盘后血肿D、部分性前置胎盘E、胎盘边缘血窦破裂正确答案：C37.正常卵子的染色体核型为A、46，XYB、46，XXC、23，XD、69，XXE、23，Y正确答案：C38.输卵管癌的主要治疗原则（）A、免疫治疗为主B、手术为主，免疫治疗为辅C、放疗为主D、化疗为主E、手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗正确答案：E39.有关产褥感染下列哪项是正确的A、产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌B、多为单种细菌感染C、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化D、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致E、以上都不是正确答案：C40.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病（）A、右侧输尿管结石B、妊娠期急性脂肪肝C、先兆临产D、胎盘早剥E、子宫肌瘤红色变性正确答案：B41.关于妊娠诊断正确的是A、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B、停经是确诊妊娠的症状C、体内HCG高峰在停经40～50天D、黑加征是确诊妊娠的征象E、体内HCG高峰在妊娠8～10周正确答案：E42.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、比利时B、英国C、法国D、荷兰E、美国正确答案：D答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。43.初产妇，25岁，胎儿娩出8分钟，阴道流血达200ml，此时最恰当的处理措施为A、检查会阴伤口B、牵拉脐带C、肌内注射宫缩药D、按摩子宫E、迅速娩出胎盘正确答案：E44.过期妊娠时下列哪项是错误的A、过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查B、可伴羊水过少C、是影响围生儿发育与生存的病理妊娠D、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小E、胎儿可继续生长成为巨大儿正确答案：D45.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）。A、妊娠早期保胎B、妊娠晚期注意防治子痫前期C、妊娠中期需终止妊娠D、为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程E、妊娠晚期应尽早结束妊娠正确答案：B答案解析：妊娠期处理：轻症急性肝炎，经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重，对母儿危害较大，治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝、对症、支持疗法，防治子痫前期。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。分娩期处理：非重型肝炎可阴道分娩，分娩前数日肌注维生素K1，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术助产，以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。46.对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的A、由人免疫缺陷病毒（HIV）引起B、HIV感染主要通过性行为直接传播C、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡D、输入有感染的供血者的血制品，同样可被传染E、HIV可通过胎盘传给胎儿正确答案：C4