2025年7月住院医师规范化培训《神经内科》测试题

2025年7月住院医师规范化培训《神经内科》测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为A、共济失调性轻偏瘫B、感觉运动性卒中C、构音障碍-手笨拙综合征D、纯运动性偏瘫E、纯感觉性卒中正确答案：D2.原发性叉神经痛最常累及的分支是A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、双侧三叉神经第1支E、单侧三叉神经第3支正确答案：A3.常规脑电图检查阳性率较高的癫痫发作类型及癫痫综合征为（）。A、儿童失神癫痫B、肌阵挛癫痫C、枕叶癫痫D、全面强直-阵挛性发作E、内侧颞叶癫痫正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫常可被过度换气诱发，常规脑电图阳性率较高。4.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷C、应用有效抗生素控制肺部感染D、祛痰、止咳、平喘E、应用利尿剂消除下肢浮肿正确答案：C5.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A、嗜神经的RNA病毒B、嗜神经的DNA病毒C、非嗜神经的RNA病毒D、非嗜神经的DNA病毒E、Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒正确答案：B6.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种（）。A、脑干B、小脑C、尾状核D、大脑半球后2/5部分E、丘脑正确答案：C答案解析：椎基底动脉系统供应包括：丘脑、脑干、小脑、大脑半球后2/5部分，不包括尾状核。尾状核是由颈内动脉系统中的大脑前动脉深穿支和大脑中动脉深穿支供应的。7.评估脑梗死缺血半暗带的方法是A、DWIB、PWIC、DWI＋PWID、DWI＋MRAE、PWI＋MRA正确答案：C8.在临床上，糖尿病是受重视原因是A、此病只发生在足部B、是截肢、致残的主要原因C、神经营养不良和外伤的共同作用D、可引起骨关节的非感染性破坏E、只能早期预防正确答案：B9.L-Dopa制剂的中枢副作用不包括A、低血压、心律失常B、开关现象C、症状波动D、运动障碍(异动症)E、精神症状正确答案：A10.ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A、WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方/LB、WBC低于2．5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方/LC、WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方／LD、WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方／LE、WBC低于3．5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．0乘以十的九次方/L正确答案：D11.头痛问诊重点中错误的一项是A、头痛发病的缓急B、头痛对日常生活、工作的影响C、先兆症状、伴随症状及共存的疾病D、病人的情绪和睡眠E、躯体症状如关节痛、瘙痒等正确答案：E12.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、15年B、6年C、3年D、10年E、30年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。13.循证医学的定义强调了医生应考虑以下哪项要素对患者做出诊断和治疗决策？（）。A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是E、以上均不是正确答案：D14.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D15.不属于单纯部分性发作的类型为A、自主神经性发作B、部分运动性发作C、精神性发作D、自动症E、部分感觉性发作正确答案：D16.男性，4岁，行走不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是A、血管神经性头痛B、头痛型癫C、颅内肿瘤D、动脉瘤E、脑膜炎正确答案：C17.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫(横贯性63损伤)。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L(80个/mm)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，(脑脊液检查表现)最可能的诊断为A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、脊髓出血D、急性硬膜外脓肿E、脊髓肿瘤正确答案：A18.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突的具有特征性的病理改变是（）。A、脑皮质变性B、神经胶质细胞增生C、脑白质变性D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性正确答案：D答案解析：中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病，脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现，包括遗传性（髓鞘形成障碍性疾病）和获得性两大类。19.调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）。A、计数资料B、总体C、计量资料D、个体E、样本正确答案：A20.癫痫的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面正确答案：C21.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、2000年B、1990年C、1995年D、2005年E、1985年正确答案：C22.全身性强直一阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A、12小时B、6小时C、72小时D、24小时E、48小时正确答案：D23.患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、继发肺部感染B、并发气胸C、并发呼吸衰竭D、严重支气管痉挛E、并发左心衰正确答案：B24.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、窦性心动过速B、偶发房性早搏C、阵发性室上性心动过速D、三度房室传导阻滞E、不完全性右束支阻滞正确答案：D25.心肺复苏时，高级生命支持中，呼吸支持首选（）。A、球囊-面罩给氧B、高流量给氧C、口对口人工呼吸D、呼吸机辅助E、气管内插管正确答案：E答案解析：气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，可以采用口对口、口对鼻或口对通气防护装置呼吸。26.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生对病人的检查认真细致C、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查D、医生问诊时发现病人叙述得不全面E、医生确诊病人的疾病预后不良正确答案：B答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。27.重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、延髓肌肉麻痹B、眼外肌麻痹C、颈项肌无力，抬头困难D、肌力减退E、感觉障碍正确答案：E28.血管性痴呆患者HIS分应为A、0分B、>7分C、4～7分D、<4分E、2分正确答案：B29.脑缺血性病变的病理分期中，超早期在A、6～24小时B、1～6小时C、48～72小时D、24～48小时E、2小时内正确答案：B30.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚性梗阻型心肌病C、先天性心脏病D、风湿性心脏瓣膜病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B31.男，58岁，工人，近1周内出现头痛、头晕，2小时前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如图，最可能的诊断是（）。A、左侧大脑中动脉梗死B、胶质瘤C、脑出血D、脑膜瘤E、动静脉畸形正确答案：A答案解析：左侧颞叶扇形异常信号，CT低密度影，伴基底节回避，T2WI较高信号，T2WI高信号，ADC低信号，结合病史，考虑为左侧大脑中动脉梗死。32.肺癌的副肿瘤综合征不包括A、男性乳房发育症B、类癌综合征C、肌无力综合征D、低血糖E、肺性骨关节病正确答案：D33.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A、两性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正确答案：B34.支气管扩张最有意义的体征是A、贫血貌B、消瘦C、杵状指D、局限性湿啰音E、局限性哮鸣音正确答案：D35.MG最常受累的肌肉是A、呼吸肌B、咽喉肌C、眼外肌D、四肢肌E、颈肌正确答案：C36.糖尿病代谢紊乱的原因不包括A、胰岛素的生物活性绝对不足B、蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C、胰岛素的生物活性效应相对不足D、肝糖输出减少E、葡萄糖在肝组织的利用减少正确答案：D37.关于脑电图在癫痫诊断中的作用，错误的是（）。A、辅助判断癫痫综合征的类型B、辅助判断癫痫的病因C、辅助判断首次发作后再发风险D、辅助判断癫痫发作的类型E、辅助判断发作性事件是否为痫性发作正确答案：B答案解析：脑电图无法进行病因诊断。38.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低窦房结自律性E、降低心房自律性正确答案：A39.迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、10%水化氯醛正确答案：D40.35岁女性病人，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血9WBC0．8×10／L，中性粒细胞5％。处理措施哪项为错误的A、立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B、应用糖皮质激素C、应用广谱抗生素D、应用"利舍平、鲨肝醇"等升白细胞药物E、输新鲜血或白细胞正确答案：A41.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、单个的大样本随机对照试验B、队列研究C、专家意见D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E、病例对照研究正确答案：D42.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。43.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-IA、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀正确答案：C44.急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是A、圆锥B、胸髓C、高位颈髓D、颈膨大E、腰膨大正确答案：A45.关于重症肌无力的阐述哪项是错误的A、腾喜龙试验阴性B、用抗胆碱酯酶药物有效C、部分或全身骨骼肌易疲劳D、是自身免疫性疾病E、活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重正确答案：A46.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（患侧肢体）C、腱反射亢进（健侧肢体）D、病理反射阳性（健侧肢体）E、腱反射消失（健侧肢体）正确答案：B47.糖尿病最重要的临床表现是A、皮肤瘙痒B、空腹血糖增高C、体重下降D、多饮、多食、多尿E、身体消瘦正确答案：B48.女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示-：pH7.14,PaO₂48mmHg,PaCO₂85mmHg,HCO330mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：根据患者的既往史、现病史和m气检查，患者的诊断是COPD、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病。血--气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3应代偿至42mmol/L，而实际HCO330mmol/L，说明合并代谢性酸中毒。因pH7.35，故诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。49.高血压脑病患者舒张压一般高于A、105mmHgB、130mmHgC、100mmHgD、110mmHgE、120mmHg正确答案：E50.根性坐骨神经痛最常见的病因是（）。A、风湿或者受寒B、黄韧带肥厚C、腰椎关节炎D、腰椎间盘突出E、椎管内肿瘤正确答案：D答案解析：根性坐骨神经痛较干性坐骨神经痛多见，常由椎管内疾病（脊髓、马尾炎，腰骶及椎管内肿瘤外伤、血管畸形等）及脊柱疾病（腰椎间盘突出、腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等）引起。其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。51.除哪项检查外，均有助于额颞痴呆的早期诊断A、脑CTB、脑MRIC、EEGD、PETE、SPECT正确答案：C52.以下不属于CMT临床表现的是A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、多无感觉障碍C、弓形足D、“鹤”腿E、脊柱侧弯正确答案：B53.高血压死亡原因最常见的是A、心肌梗死B、肾衰竭C、脑血管意外D、心动能不全E、心律失常正确答案：C54.女患，30岁，以“四肢麻术、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是66A、血清钾37mmol/LB、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、脑脊液蛋白质10g/L，细胞数6×10/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案：C55.面神经受损时，下列临床症状中错误的是（）。A、示齿口角偏向健侧B、患侧额纹减少或消失C、患侧睁眼困难D、舌前部味觉减退E、患侧眼裂变大正确答案：C答案解析：面神经受损时，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂并歪向健侧。56.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张。此症状属于（）。A、情绪不稳B、易激惹C、恐惧D、焦虑E、情感脆弱正确答案：D答案解析：焦虑是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。因此答案选D。57.VEP的作用包括（）。A、判定视网膜病变B、协