住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）A、蔓状血管瘤B、溃疡C、舌癌D、舌下腺囊肿E、小黏液腺瘤正确答案：C2.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的B、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的E、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的正确答案：E答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。3.一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是A、甲醛甲酚B、木榴油C、樟脑酚D、75%酒精E、碘伏正确答案：D4.患者，男，72岁。全口义齿修复后两周，其他情况良好，咳嗽时上颌义齿容易脱落。其主要原因为A、后堤区封闭不良B、硬腭区无缓冲C、垂直距离过高D、基托边缘过长E、牙槽嵴发生吸收正确答案：A答案解析：任何使全口义齿脱位的企图，都首先要破坏边缘封闭，使空气进入基托与黏膜之间，才能使义齿脱位。本题所述咳嗽时义齿脱位，是由于后堤区封闭性不好，所致咳嗽时边缘封闭破坏，导致义齿脱落。5.牙本质的增龄变化为A、死区B、继发性牙本质的不断形成C、修复性牙本质的形成D、球间牙本质增加E、透明牙本质的形成正确答案：B6.患者，男性，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、塑料全冠B、铸造全冠C、桩核烤瓷冠D、嵌体E、金属塑料联合全冠正确答案：C7.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过A、0.5mmB、0.6mmC、0.7mmD、0.8mmE、1.0mm正确答案：A答案解析：铸造钴铬合金固位臂，具有坚硬的晶体结构，可用于0.25mm深的倒凹，金合金固位臂可用于8.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。9.恶性肿瘤累及的牙一般应A、尽量保留B、与肿瘤一并切除C、在肿瘤放疗后拔除D、在肿瘤手术前拔除正确答案：B10.患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+++)，出血，冷(++)，叩诊(±)，松动(-)，牙周检查(-)，可能的诊断为A、牙本质过敏B、慢性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、深龋正确答案：D11.患者女，21岁。拔牙前2%普鲁卡因局麻后，患者出现烦燥、恶心、呕吐、气急，血压上升。该患者情况属于A、中毒B、晕厥C、过敏反应D、分离（转换）障碍E、肾上腺素反应正确答案：A答案解析：局部麻醉药包括普鲁卡因、可卡因、利多卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙胺卡因等。中毒反应的表现可分为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。该患者为中毒兴奋型，故选A。12.囊性肿物抽出液加热凝固的囊肿是A、鳃裂囊肿B、大涎腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、囊性淋巴管瘤E、皮样囊肿正确答案：D13.根尖周炎最常见的致病因素A、原因不明B、细菌因素C、免疫因素D、化学因素E、物理因素正确答案：B14.女性患者，12岁。左上1冠折1/2.咬合关系正常，患者经根管治疗后，最佳修复设计方案为A、金属核+甲冠B、根管钉+烤瓷全冠C、0.7不锈钢丝弯制桩冠D、1.2不锈钢丝弯制桩冠E、以上都可以正确答案：A15.男性，50岁。1天前盟深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查盟深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A、调整咬合B、封失活剂C、口服止痛药D、髓腔封丁香油球E、麻醉下拔髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小，引流不畅。现已是牙髓炎晚期，已经出现根尖周炎的症状，必须麻醉下拔髓，方可达到控制根尖周炎的效果，其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。16.患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合）。应考虑的诊断是A、左侧髁突颈部骨折B、颞肌、咬肌痉挛C、右侧颞下颌关节脱位D、左侧颞下颌关节脱位E、左侧髁突骨质增生正确答案：A答案解析：颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开（牙合）情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合），表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。17.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。18.牙挺使用的原则中不包括A、不可以邻牙作支点，除非邻牙一并拔除B、颌水平的颊舌侧均不能作支点，除非拔除智牙或颊舌侧需去骨者C、必须以手指作保护，以防牙挺滑脱D、用力必须有控制，用力方向必须正确E、可兼作骨凿，用于增隙和去骨正确答案：E答案解析：牙挺的使用原则，绝不能以邻牙作支点，除非邻牙也需同时拔除，因此A正确；除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点；龈缘水平处的舌侧骨板也不能作为支点，因此B正确；操作中应注意保护，必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织，因此C正确；用力必须有控制，不得使用暴力，挺刃的用力方向必须正确，因此D正确。故选E。19.下列哪项不是颧骨颧弓骨折的临床表现A、局部压痛B、复视C、咬合错乱D、开口受限E、颧面部塌陷畸形正确答案：C20.女.25岁，右下6全冠戴入后不久出现龈组织红肿疼痛，最不可能出现的原因是A、修复体轴面凸度恢复不正确B、水平型食物嵌塞C、创伤（牙合）D、修复体边缘过长E、垂直型食物嵌塞正确答案：C21.大唾液腺检查时应注意A、采用两侧对比的方法B、注意导管口及分泌物的情况C、腮腺触诊以示指、中指、无名指3指平触D、下颌下腺、舌下腺触诊采用双手合诊法E、以上叙述都正确正确答案：E22.皱纸状白斑多见于：A、唇红粘膜B、口角区颊粘膜C、牙龈粘膜D、硬腭粘膜E、舌腹口底粘膜正确答案：E23.属于临界瘤的是（）A、沃辛瘤B、舍格伦综合征C、圆柱瘤D、高分化黏液表皮样癌E、多形性腺瘤正确答案：E24.牙釉质最厚处为A、（牙合）面B、牙颈部C、颊舌面D、邻面E、牙尖或切缘正确答案：E25.下颌各牙支持力由小到大的顺序是A、1234576B、1245736C、1243576D、1254376E、1245376正确答案：D26.腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力A、咽腭肌B、舌腭肌C、咽上缩肌D、腭帆提肌E、腭帆张肌正确答案：E答案解析：试题难度：难；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及腭裂手术方式的理解。腭帆张肌起源于翼内板和咽鼓管软骨，其肌纤维与翼突钩纤维性粘连。腭裂整复术中凿断翼钩可使腭帆张肌失去张力。腭帆提肌是软腭的最大肌肉，舌腭肌是软腭口腔面最表面的肌肉。27.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2.5mmB、1mmC、2mmD、1.5mm正确答案：C28.以下哪种情况不适用固定桥修复A、对颌牙伸长导致缺牙间隙龈（牙合）高度过小，但能够采取措施调（牙合）磨短对颌伸长牙B、老年患者，牙槽骨吸收不超过根长1／3C、老年患者，余留牙动度不超过Ⅰ度D、拔牙后3个月，拔牙创未完全愈合，牙槽嵴吸收未稳定E、缺牙区毗邻牙牙髓病变已行完善的根管治疗正确答案：D答案解析：一般情况下，缺牙区的牙槽嵴在拔牙后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，然而愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者愈合能力有关。如果拔牙后3个月拔牙创未完全愈合、牙槽嵴吸收未稳定，则不宜作固定桥修复，需待牙槽嵴吸收稳定后方可作固定桥修复。29.预备（牙合）支托窝的方法中错误的是A、支托窝呈圆三角形或匙形B、在缺隙侧基牙（牙合）面的近远中边缘嵴处预备C、支托窝预备在基牙的牙本质上D、必要时可调磨对（牙合）牙E、尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙正确答案：C30.患者女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是A、聚羧酸锌粘固粉B、磷酸锌粘固粉C、氧化锌丁香油粘固粉D、EDTAE、氢氧化钙正确答案：A答案解析：由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小，为首选的单层垫底材料，所以A正确。31.男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。32.某外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折的内外径方向的移位情况，宜投照A、下颌骨侧位B、许勒位C、下颌体腔片D、下颌骨开口后前位E、经咽侧位正确答案：D33.为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性粘固剂是A、磷酸锌粘固剂B、玻璃离子体粘固剂C、丁香油氧化锌粘固剂D、羧酸玻璃离子粘固剂E、合成高分子化合物粘固剂正确答案：A答案解析：水门汀通常是指金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。磷酸锌水门汀几乎不溶于水，但可被酸性物质所溶解。通常唾液略带酸性，同时食物残渣的分解也将产生乳酸或醋酸。磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。故选A。34.以下哪个不是牙周病的基础治疗A、口服消炎药B、洁治术和刮治术C、牙龈成形术D、使用含漱液E、正确刷牙正确答案：C35.患者，女性，65，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状，偶有刺痛。患者可能的诊断为A、肉芽肿性舌炎B、溃疡性舌炎C、舌乳头炎D、地图舌E、沟纹舌正确答案：D答案解析：地图舌是一种浅表性非感染性舌炎，又称游走性舌炎、地图样舌炎。36.慢性龈缘炎的治疗原则不包括A、教会患者控制菌斑B、洁治术C、定期进行复查D、刮治术E、局部药物治疗正确答案：D37.下列有关结合上皮的描述错误的是A、向根方逐渐变薄B、在牙面上的位置因年龄而异C、无上皮钉突D、通过桥粒附着在牙齿表面E、是无角化的鳞状上皮正确答案：D答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质，并能通过半桥粒附着在这些物质上。38.急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓B、通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓C、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓D、通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、突破鼻底黏膜向鼻腔排脓正确答案：A39.不属于硬腭部软组织特点的是A、黏膜下层前部无腺体B、黏膜下层后部无腭腺C、两侧部黏骨膜较厚D、中部黏骨膜缺乏弹性E、骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密正确答案：B答案解析：硬腭部前区无黏膜下层，硬腭黏膜后区有黏膜下层，内含纯黏液腺，即腭腺。所以选B。40.由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A、始基囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、球上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。41.琼脂印膜材由凝胶变为溶胶的温度是A、80℃B、20℃C、60℃D、0℃E、40℃正确答案：C42.患者男，35岁，左上1冠折1/2，已做完善根管治疗，深覆（牙合）。以下哪种修复方案较恰当A、成品桩桩冠B、不锈钢丝弯制桩桩冠C、金属桩核烤瓷冠D、金属舌面烤瓷桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：D答案解析：咬合在金属上与咬合在瓷上对于预备量的要求是不同的。对于后牙，（牙合）面为金属覆盖者要求（牙合）面有1～1.5mm的磨除量，而（牙合）面为全瓷覆盖时则需要2mm的磨除量。因此，对于咬合紧或（牙合）龈距小的牙齿选用咬合面为金属的部分瓷覆盖不失为一种好的设计。43.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大况显著差于后者并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组下降A、据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情B、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C、一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的D、2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红