感染性疾病科2025年上半年传染病防治知识试题及答案

感染性疾病科2025年上半年传染病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患儿8月龄，发热3天，体温39.5℃，全身出现红色斑丘疹，耳后淋巴结肿大，无咳嗽。最可能的病原体是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.人疱疹病毒6型D.登革病毒答案：B2.下列关于霍乱弧菌O1群小川型与稻叶型鉴别试验，正确的是A.小川型对Ⅳ组噬菌体敏感B.稻叶型对Ⅴ组噬菌体敏感C.小川型与稻叶型均能被多黏菌素B抑制D.稻叶型对Ⅲ组噬菌体敏感答案：D3.我国《传染病防治法》规定，城镇发现甲类传染病后，网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A4.布鲁氏菌病慢性期最常见的临床表现是A.高热稽留B.游走性大关节炎C.睾丸炎D.腰椎骨质破坏答案：B5.某患者发热、头痛7天，外斐反应OX19阳性，OX2阴性，OXk阴性，最可能的诊断是A.恙虫病B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.丛林斑疹伤寒答案：B6.下列药物中，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌活性最高的是A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素C.多黏菌素BD.美罗培南答案：C7.关于HIV暴露后预防（PEP），下列说法错误的是A.暴露后72小时内启动B.首选三联方案：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.疗程28天D.暴露后4周需检测HIVRNA，阴性即可终止随访答案：D8.登革热重症预警指标中，红细胞压积升高幅度超过基础值的百分比为A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%答案：C9.某孕妇孕28周，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA8.5×10^7IU/mL，下一步首选处理为A.立即终止妊娠B.孕32周起口服替诺福韦酯C.孕28周起肌注乙肝免疫球蛋白D.分娩后联合免疫即可答案：B10.下列关于鼠疫耶尔森菌错误的是A.革兰阴性杆菌，两极浓染B.28℃培养可形成花边状菌落C.对氨基糖苷类天然耐药D.FI抗原与毒力相关答案：C11.某患者发热、黄疸、腓肠肌痛，尿蛋白（++），镜检见红细胞及颗粒管型，血清肌酐升高，最可能的病原体是A.甲型肝炎病毒B.钩端螺旋体C.戊型肝炎病毒D.巨细胞病毒答案：B12.下列关于结核潜伏感染（LTBI）诊断标准，正确的是A.TST硬结≥5mm且排除卡疤B.IGRA阳性即可确诊C.胸部CT未见活动病灶即可排除D.TST或IGRA阳性，排除活动结核，无结核症状答案：D13.某医院ICU发生多重耐药铜绿假单胞菌聚集性病例，环境采样最可能阳性的部位是A.床栏B.水龙头出水口C.吸痰器储液瓶D.输液泵按钮答案：B14.关于狂犬病疫苗“211”程序，正确的是A.第0天2剂，第7、21天各1剂B.第0天1剂，第3、7、14天各1剂C.第0、3、7、14、28天各1剂D.第0天2剂，第3、7天各1剂答案：A15.下列关于猴痘病毒传播途径，错误的是A.呼吸道飞沫B.直接接触皮疹渗出液C.被污染的物品D.按蚊叮咬答案：D16.某患者发热、相对缓脉、玫瑰疹，肥达试验“O”≥1:160，“H”≥1:320，最可能的并发症是A.肠出血B.中毒性心肌炎C.支气管肺炎D.急性胆囊炎答案：A17.下列关于诺如病毒暴发调查，错误的是A.潜伏期通常12–48小时B.推荐RTqPCR检测病毒基因组C.二代病例常提示食源性传播D.含氯消毒剂浓度应≥1000mg/L答案：C18.某患儿2岁，发热、口痛，手掌、足底、臀部见疱疹，最可能的病原体是A.柯萨奇病毒A16B.埃可病毒11C.腺病毒7型D.单纯疱疹病毒1型答案：A19.下列关于炭疽芽孢杆菌错误的是A.荚膜由多聚γD谷氨酸构成B.毒力质粒为pXO1和pXO2C.青霉素MIC值通常>0.5mg/LD.皮肤炭疽首选环丙沙星口服答案：C20.某患者非洲旅行后发热，血涂片见红细胞内戒指样小体，吉氏染色胞浆呈淡蓝，核呈红点，最可能的病原体是A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.卵形疟原虫D.三日疟原虫答案：A21.下列关于COVID19奥密克戎亚型XBB.1.5，错误的是A.免疫逃逸增强B.传播力高于BQ.1.1C.对奈玛特韦/利托那韦耐药D.受体结合域新增F486P突变答案：C22.某患者发热、干咳，胸部CT示双肺外周磨玻璃影，血清冷凝集试验1:64阳性，最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.呼吸道合胞病毒答案：B23.下列关于流行性乙型脑炎疫苗，正确的是A.我国使用灭活疫苗为主B.基础免疫2剂，间隔7天C.疫苗株为SA14142减毒株D.接种后保护率约50%答案：C24.某患者发热、腹痛、脓血便，大便镜检WBC满视野，RBC散在，培养见SS平板上无色透明小菌落，氧化酶阴性，最可能的病原体是A.志贺菌B.沙门菌C.致病性大肠埃希菌D.霍乱弧菌答案：A25.下列关于白喉棒状杆菌错误的是A.亚碲酸钾血平板呈黑色菌落B.Elek平板毒力试验检测毒素C.首选治疗为红霉素D.疫苗为类毒素答案：C26.某患者发热、皮疹、关节痛，发病前赴加勒比海旅行，血RTPCR检出寨卡病毒RNA，下列处理错误的是A.防蚊隔离至少7天B.育龄男性6个月内避孕C.孕妇配偶需检测IgMD.给予利巴韦林抗病毒答案：D27.下列关于艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断，正确的是A.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性即可确诊B.毒素A/BEIA阳性可确诊C.核酸扩增试验阳性即可开始治疗D.需结合GDH、毒素EIA与临床症状答案：D28.某患者发热、黄疸、肝区痛，血清抗HEVIgM阳性，RNA阳性，孕32周，最需警惕的并发症是A.急性肝衰竭B.胎盘早剥C.子痫前期D.产后出血答案：A29.下列关于流行性出血热（汉坦病毒）错误的是A.黑线姬鼠为主要宿主B.发热期可出现“三红三痛”C.少尿期应积极补液D.利巴韦林早期应用可缩短病程答案：C30.某患者发热、头痛，脑脊液压力220mmH2O，蛋白0.8g/L，糖1.8mmol/L，氯化物105mmol/L，涂片墨汁染色见圆形厚壁孢子，最可能的病原体是A.新型隐球菌B.结核分枝杆菌C.肺炎链球菌D.单核细胞增生李斯特菌答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–33题共用题干）男，35岁，建筑工人，因“高热、头痛、肌肉酸痛3天”入院。体温40.2℃，眼结膜充血，腓肠肌压痛明显，尿蛋白（+++），血清肌酐160μmol/L。发病前1周在洪水中作业。31.最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.恙虫病D.败血症答案：A32.确诊首选的实验室检查是A.血培养B.尿培养C.显微凝集试验（MAT）D.外斐反应答案：C33.首选抗菌药物为A.青霉素GB.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：B（34–36题共用题干）女，28岁，孕25周，因“发热、寒战、腹痛1天”入院。体温39.8℃，宫缩频繁，阴道分泌物恶臭。血WBC18×10^9/L，N0.92，CRP150mg/L。34.最可能的病原体为A.B族链球菌B.单核细胞增生李斯特菌C.大肠埃希菌D.淋病奈瑟菌答案：B35.为明确诊断，应立即进行的检查是A.血培养+阴道分泌物培养B.羊水穿刺培养C.阴道分泌物革兰染色D.盆腔MRI答案：A36.首选经验治疗方案为A.青霉素+庆大霉素B.氨苄西林+庆大霉素C.头孢曲松+甲硝唑D.哌拉西林他唑巴坦答案：B（37–40题共用题干）男，50岁，因“咳嗽、低热2月，痰中带血1周”入院。胸部CT示右肺上叶厚壁空洞，痰涂片抗酸染色阳性。37.初治方案应选择A.HRZEB.HRZC.HRED.HR答案：A38.治疗2个月后痰培养仍阳性，下一步应A.继续原方案B.加用左氧氟沙星C.送分子药敏D.手术切除答案：C39.若检出rpoB基因突变，提示A.异烟肼耐药B.利福平耐药C.吡嗪酰胺耐药D.乙胺丁醇耐药答案：B40.该患者经基因芯片检出katGS315T突变，应调整方案为A.继续HRZEB.改用HRZELfxC.改用HZELfxD.改用HZE+阿米卡星答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病有A.鼠疫B.霍乱C.黄热病D.埃博拉病毒病答案：A、B、C42.下列关于乙肝母婴阻断措施，正确的有A.新生儿出生12小时内注射HBIG≥100IUB.新生儿出生24小时内接种首剂乙肝疫苗C.高病毒载量孕妇孕24–28周开始抗病毒D.可母乳喂养答案：A、B、C、D43.下列关于耐多药结核（MDRTB）定义，正确的有A.至少对异烟肼和利福平耐药B.对氟喹诺酮类耐药C.对二线注射剂耐药D.需经表型或基因检测证实答案：A、D44.下列关于埃博拉病毒病实验室确诊，正确的有A.发病3天内RTPCR阳性率低B.可同时检测IgM/IgGC.病毒培养需BSL4实验室D.咽拭子优于全血答案：A、B、C45.下列关于猩红热临床表现，正确的有A.帕氏线B.草莓舌C.口周苍白圈D.皮疹压之褪色答案：A、B、C、D46.下列关于COVID19出院标准（第十版方案），正确的有A.体温正常>24小时B.呼吸道症状明显好转C.肺部影像急性渗出性病变明显改善D.连续两次核酸Ct≥35（间隔24小时）答案：B、C、D47.下列关于寨卡病毒传播，正确的有A.经伊蚊叮咬B.经性接触C.经母婴垂直D.经输血答案：A、B、C、D48.下列关于百日咳实验室诊断，正确的有A.鼻咽拭子PCRB.直接荧光抗体C.血清PTIgG单份≥100IU/mLD.血培养答案：A、B、C49.下列关于侵袭性真菌病宿主因素，正确的有A.中性粒细胞<0.5×10^9/L持续>10天B.造血干细胞移植C.90天内接受T细胞免疫抑制剂D.长期糖皮质激素相当于泼尼松≥20mg/d持续>3周答案：A、B、C、D50.下列关于抗菌药物PK/PD参数，正确的有A.氨基糖苷类：Cmax/MICB.β内酰胺类：%T>MICC.氟喹诺酮类：AUC0–24/MICD.利奈唑胺：Cmin/MIC答案：A、B、C四、病例分析题（每题15分，共30分）51.患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难7天”入院。体温38.9℃，SpO288%，双肺湿啰音。既往有糖尿病。胸部CT示双肺多发斑片状磨玻璃影。入院当日咽拭子SARSCoV2RNA阳性（Ct=22）。血常规：WBC8.5×10^9/L，L0.8×10^9/L，CRP120mg/L，IL685pg/mL。给予鼻导管吸氧5L/min，PaO2/FiO2220mmHg。问题：（1）请给出COVID19分型及依据。（4分）（2）请给出抗病毒治疗策略及剂量。（4分）（3）是否需要糖皮质激素？若需要，请给出方案及疗程。（4分）（4）简述出院后随访重点。（3分）答案：（1）普通型：符合发热、呼吸道症状，CT有新冠肺炎表现，氧合指数220mmHg，未达重型标准（<300mmHg）。（2）奈玛特韦/利托那韦：奈玛特韦300mg+利托那韦100mg，每12小时一次，口服5天；或莫诺拉韦800mg口服，每12小时一次，共5天。（3）需要。地塞米松6mg静脉或口服，每日一次，疗程7–10天，或至出院。