2025年传染病模拟试题及答案

2025年传染病模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年3月，某口岸发现一例输入性猴痘Ⅰb型毒株感染者，该毒株与2022年全球流行株相比，最主要的分子特征是（）A.抗原漂移导致B21蛋白缺失B.APOBEC3G驱动下C→T突变热点增加C.末端反向重复序列（TIR）出现18bp缺失D.免疫逃逸相关基因M1R出现D94N突变答案：D2.我国《2025年登革热防控技术方案》首次把下列哪项指标列为县级疫区“解除封锁”的刚性条件（）A.布雷图指数连续3天<1B.成蚊密度下降率≥95%C.媒介伊蚊成蚊带毒率<0.1%D.发病曲线已过两个最长潜伏期且无新发病例答案：C3.关于新型H5N8高致病性禽流感病毒在人群中的传播力，下列哪项实验室证据最能支持“有限人传人”结论（）A.病毒可在人呼吸道类器官中高效复制B.患者体内病毒血凝素出现Q226L突变C.密切接触者中检出与指示病例同簇的病毒且基因距离<2ntD.雪貂模型中病毒可通过呼吸道飞沫传播答案：C4.2025年WHO将“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）”列入真菌样细菌优先级，其关键耐药机制是（）A.NDM5与mcr10共线性质粒传播B.KPC33突变体对阿维巴坦水解活性提高12倍C.外膜孔蛋白OmpK36合并插入序列ISKpn14导致膜通透性下降D.染色体主动外排系统AcrABTolC高表达答案：B5.某市2025年4月出现一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）聚集性疫情，下列哪项暴露史与发病风险呈剂量反应关系（）A.野外露营时蜱叮咬次数B.饮用生羊奶频次C.照顾患者时未佩戴护目镜D.家中饲养犬只密度答案：A6.2025年新版《结核病预防性治疗指南》推荐用于潜伏感染者（LTBI）的3个月超短程方案是（）A.利福平+异烟肼+利奈唑胺B.利福喷丁+异烟肼每周一次C.贝达喹啉+德拉马尼D.普托马尼+利福布汀答案：B7.关于2025年全球首次报道的“奥罗普切病毒（OROV）”城市型暴发，下列哪项措施对阻断疫情扩散最有效（）A.清除白纹伊蚊孳生地B.对发热病例使用利巴韦林C.居家隔离并关闭大型集会D.疫苗应急接种答案：A8.某医院新生儿科发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染暴发，下列哪项环境采样阳性率最高（）A.医用湿化瓶内表面B.床栏手摇柄C.静脉泵按钮D.洗手池排水口内壁生物膜答案：D9.2025年我国将“儿童百日咳”纳入重点监测疫苗可预防疾病，其实验室确诊的金标准是（）A.鼻咽拭子百日咳毒素PTPCR阳性B.血清PTIgG≥100IU/mlC.鼻咽拭子培养分离出百日咳鲍特菌D.全基因组测序检出ptxP3等位基因答案：C10.某高校出现诺如病毒GⅡ.17型胃肠炎暴发，下列哪项消毒措施对病毒RNA破坏最彻底（）A.1000mg/L含氯消毒剂作用10minB.5000mg/L过氧乙酸作用5minC.75%乙醇作用1minD.紫外线辐照剂量≥40mJ/cm²答案：B11.2025年WHO更新《狂犬病疫苗立场文件》，对于已接种过3针PrEP的人群，再次暴露后处置正确的是（）A.无需再接种B.当天+3天各加强1针C.当天+3天+7天各加强1针D.立即启动5针Essen方案答案：B12.某市2025年5月出现发热伴皮疹聚集性疫情，经二代测序确认为“第二代”天花疫苗株（ACAM2000）相关感染，下列哪项实验室指标可区分疫苗病毒与野生型天花病毒（）A.血凝抑制抗体滴度≥1:320B.皮疹拭子PCR检测A27L基因缺失C.病毒在38℃下不能形成噬斑D.电镜下病毒颗粒呈砖形答案：B13.2025年《中国艾滋病诊疗指南》首次推荐用于“快速启动”的口服两药方案是（）A.多替拉韦+拉米夫定B.比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦C.艾博韦泰+利匹韦林D.洛匹那韦/利托那韦+替诺福韦答案：A14.关于2025年南苏丹出现的“类MERSCoV”新毒株，下列哪项动物溯源证据最具说服力（）A.单峰驼血清中和抗体阳性率>80%B.蝙蝠粪便中检出与患者病毒同源性99%的冠状病毒C.山羊鼻拭子病毒分离阳性D.市场骆驼肉中病毒RNA阳性答案：B15.某医院ICU发生多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）感染暴发，下列哪项抗菌药物联合方案体外协同率最高（）A.头孢他啶阿维巴坦+阿米卡星B.多粘菌素B+利福平C.美罗培南+磷霉素D.头孢洛扎他唑巴坦+替加环素答案：A16.2025年我国将“发热伴血小板减少综合征（SFTS）”纳入乙类传染病管理，其最长潜伏期是（）A.6天B.9天C.12天D.15天答案：D17.某市2025年6月出现布鲁氏菌病聚集性疫情，下列哪项血清学检测可用于急性期快速筛查（）A.SAT≥1:160B.Coombs≥1:320C.ELISAIgM阳性D.荧光偏振试验（FPA）≥60mP答案：D18.2025年WHO将“艰难梭菌感染（CDI）”列为抗生素相关腹泻首位病原体，下列哪项毒素基因型与重症结肠炎相关最强（）A.tcdA+tcdB+cdtAB.tcdAtcdB+cdtA+C.tcdA+tcdB+cdtA+D.tcdAtcdB答案：C19.某市2025年7月出现霍乱O139群暴发，下列哪项快速检测技术可在现场30min内完成初筛（）A.胶体金免疫层析检测CT毒素B.荧光RPA检测rfbO139基因C.环介导等温扩增（LAMP）检测ctxABD.裂解物上转发光检测tcpA答案：B20.2025年我国将“儿童手足口病”纳入专病专防策略，下列哪项EVA71疫苗株对当前C4a亚型交叉保护效力最高（）A.人二倍体细胞传代株FY23B.Vero细胞适应株H07C.减毒株EV71（SD95）D.基因工程亚单位疫苗VP1CHO答案：A21.某市2025年8月出现发热伴头痛、眼眶痛患者聚集，经宏基因组测序确认为“圣路易脑炎病毒（SLEV）”首次输入，下列哪项措施对媒介控制最关键（）A.清除家栖蚊幼虫B.猪圈灭蚊C.城市下水道热烟雾D.飞机超低容量喷洒答案：A22.2025年《中国麻疹监测方案》将“麻疹病毒基因分型”列为常规项目，当前本土优势基因型是（）A.B3B.D8C.H1D.D4答案：B23.某医院血液科发生碳青霉烯耐药大肠埃希菌（CRE）血流感染暴发，下列哪项感染控制措施可最快降低发病率（）A.医护人员鼻腔去定植B.患者隔离+专用听诊器C.口服庆大霉素选择性消化道去污染D.每日洗必泰擦浴答案：D24.2025年WHO将“黄热病”列入国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），其城市型传播阈值是（）A.1例实验室确诊+1例本土传播B.7天内出现≥5例且续发率>5%C.14天内出现≥10例且病死率>10%D.任何实验室确诊且无法追踪感染源答案：A25.某市2025年9月出现发热伴淋巴结肿大患者聚集，经纳米孔测序确认为“鼠疫耶尔森菌”生物型Orientalis，下列哪项快速检测可在现场15min完成（）A.胶体金检测F1抗原B.RPA检测pla基因C.LAMP检测caf1D.上转发光检测yopH答案：A26.2025年我国将“淋病”列为耐药监测重点，下列哪项耐药突变导致头孢曲松MIC≥1mg/L（）A.penA60.001mosaicB.mtrR45bp缺失C.ponAL421PD.gyrAS91F答案：A27.某市2025年10月出现发热伴皮疹患者聚集，经高通量测序确认为“风疹病毒”2B基因型，下列哪项实验室指标可判断为先天性风疹综合征（）A.新生儿血清风疹IgM阳性且持续6个月B.咽拭子病毒RNA阳性C.脑脊液风疹IgG≥1:8D.听力筛查未通过答案：A28.2025年《中国丙肝诊疗指南》推荐用于基因3型代偿期肝硬化的12周方案是（）A.索磷布韦/维帕他韦B.格拉瑞韦/匹布仑他韦C.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林D.达拉他韦/阿舒瑞韦答案：C29.某市2025年11月出现发热伴肌肉酸痛患者聚集，经三代测序确认为“钩端螺旋体”血清群Australis，下列哪项快速检测可在现场20min完成（）A.胶体金检测IgMB.显微镜凝集试验（MAT）C.LAMP检测lipL32D.上转发光检测loa22答案：A30.2025年WHO将“流感”疫苗组分更新为H3N2A/Darwin/9/2021（C.5a2）样株，下列哪项突变导致疫苗效力下降（）A.HA1156K→EB.HA1158N→KC.HA277V→AD.NA245D→N答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年我国将“新型冠状病毒”调整为“乙类乙管”，下列哪些情形需启动应急采样与测序（）A.重症住院病例B.聚集性疫情首发病例C.境外输入首发病例D.死亡个案E.医护人员感染答案：ABCD32.关于2025年非洲出现的“马尔堡病毒”疫情，下列哪些暴露史与发病风险呈正相关（）A.进入蝙蝠洞穴B.处理病死猴尸体C.参加葬礼直接接触尸体D.食用生蝙蝠肉E.医院同病房陪护答案：ABCDE33.2025年《中国乙脑监测方案》规定，下列哪些实验室结果可确诊日本脑炎（）A.脑脊液乙脑IgM阳性B.血清乙脑IgM阳性且急性期与恢复期≥4倍升高C.脑脊液乙脑病毒RNA阳性D.脑组织病毒分离阳性E.血清中和抗体≥1:10答案：ABCD34.某市2025年12月出现发热伴咳嗽患者聚集，经宏基因组测序确认为“人感染H9N2”禽流感病毒，下列哪些突变提示适应人受体（）A.HAQ226LB.HAG228SC.PB2E627KD.PB2D701NE.NS1P42S答案：ABCD35.2025年WHO将“念珠菌”列入真菌优先级，下列哪些药物对耳念珠菌（C.auris）具有体外活性（）A.米卡芬净B.阿尼芬净C.普托马尼D.奥沙康唑E.伊布替珠单抗答案：ABD36.某医院ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）暴发，下列哪些环境采样阳性率>50%（）A.床栏B.监护仪按钮C.洗手池排水口D.吸痰器导管E.医护人员手套答案：ABCD37.2025年《中国鼠疫应急预案》规定，下列哪些情形需启动Ⅱ级响应（）A.出现肺鼠疫续发病例B.1个县区7天内出现≥2例腺鼠疫C.出现输入性病例且无法追踪感染源D.出现实验室泄露E.出现死亡个案答案：ABCD38.某市2025年出现发热伴皮疹患者聚集，经高通量测序确认为“水痘带状疱疹病毒”疫苗株突破感染，下列哪些实验室指标支持疫苗株（）A.ORF62295C→TB.ORF54106262G→AC.RFLPPstI+/BglID.病毒在39℃下噬斑减少>90%E.病毒对阿昔洛韦MIC升高4倍答案：ABCD39.2025年《中国布病诊疗指南》推荐，下列哪些药物可用于慢性期治疗（）A.多西环素+利福平+链霉素B.多西环素+利福平+氟喹诺酮C.多西环素+庆大霉素D.头孢曲松+利福平E.普托马尼+利福平答案：AB40.某市2025年出现发热伴黄疸患者聚集，经纳米孔测序确认为“戊肝病毒”基因4型，下列哪些暴露史与发病相关（）A.食用生蛤蜊B.饮用深井水C.输血史D.孕妇E.猪屠宰场工作答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年我国将“流感”疫苗接种纳入国家免疫规划，推荐6月龄5岁儿童每年接种1剂。（）答案：×42.2025年WHO将“艰难梭菌”列为抗生素相关腹泻首位病原体，其高毒力株为RT027。（）答案：√43.2025年《中国丙肝诊疗指南》推荐，基因1b型代偿期肝硬化患者可使用8周索磷布韦/维帕他韦方案。（）答案：×44.2025年我国将“登革热”纳入乙类传染病管理，其最长潜伏期为15天。（）答案：×45.2025年WHO将“耳念珠菌”列入真菌优先级，其对氟康唑天然耐药。（）答案：√46.2025年《中国乙脑监测方案》规定，乙脑疫苗接种史不影响实验室确诊标准。（）答案：√47.2025年我国将“鼠疫”纳入甲类传染病管理，肺鼠疫最长潜伏期为7天。（）答案：×48.2025年WHO将“流感”疫苗组分更新为H1N1A/Victoria/4897/2022样株，其对奥司他韦敏感。（）答案：√49.2025年《中国艾滋病诊疗指南》推荐，快速启动方案可在确诊当天启动ART。（）答案：√50.2025年我国将“百日咳”纳入国家免疫规划，推荐青少年每10年加强1剂。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年我国将“新型冠状病毒”调整为“乙类乙管”，其最长潜伏期为________天。答案：1452.2025年WHO将“碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌”列入真菌样细菌优先级，其关键耐药机制为________突变。答案：KPC3353.2025年《中国登革热防控技术方案》规定，县级疫区“解除封锁”的刚性条件为媒介伊蚊成蚊带毒率<________%。答案：0.154.2025年我国将“发热伴血小板减少综合征”纳入乙类传染病管理，其病原体为________病毒。答案：SFTSV55.2025年WHO将“黄热病”列入PHEIC，其城市型传播阈值为________例实验室确诊+________例本土传播。答案：1，156.2025年《中国丙肝诊疗指南》推荐，基因3型代偿期肝硬化患者12周方案为索磷布韦/维帕他韦+________。答案：利巴韦林57.2025年我国将“淋病”列为耐药监测重点，头孢曲松MIC≥1mg/L的突变基因为________。答案：penA60.001mosaic58.2025年WHO将“流感”疫苗组分更新为H3N2A/Darwin/9/2021（C.5a2）样株，导致疫苗效力下降的突变为HA1________。答案：158N→K59.2025年《中国麻疹监测方案》规定，本土优势基因型为________。答案：D860.2025年我国将“儿童手足口病”纳入专病专防策略，EVA71疫苗株为________细胞传代株。答案：FY23五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年我国登革热媒介伊蚊控制“三步走”策略及其科学依据。答案：第一步为“快速压制”，在疫情暴发72h内采用空间喷雾（ULV）降低成蚊密度，依据WHO指南可在24h内降低成蚊密度90%；第二步为“孳生地清除”，7天内布雷图指数降至<5，依据为数学模型显示当BI<5时R0<1；第三步为“带毒率监测”，连续3周媒介伊蚊成蚊带毒率<0.1%，依据为现场队列研究证实该阈值下无续发病例。62.2025年某市出现一起输入性猴痘Ⅰb型毒株聚集性疫情，请简述其现场处置关键措施。答案：（1）72h内完成首发病例及密切接触者采样并纳米孔测序确认毒株；（2）对密切接触者实施“21天健康监测+第0、7、14天PCR”策略；（3）对指示病例隔离至皮疹结痂全部脱落且PCR阴性；（4）对高危人群（免疫缺陷）使用替考韦瑞马（tecovirimat）postexposureprophylaxis；（5）开展社区风险沟通，避免污名化；（6）对医疗机构加强PPE及环境消毒（次氯酸钠1000mg/L）；（7）联合海关对入境人员实施“电子问卷+红外测温+口岸采样”三层筛查。63.2025年某医院ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）血流感染暴发，请简述其感染控制与抗菌治疗综合策略。答案：感染控制：（1）立即将CRAB阳性患者单间或同病原同室隔离；（2）每日洗必泰擦浴+环境表面消毒（次氯酸钠2000mg/L）；（3）医护人员实施“专用物品+手套+隔离衣+手卫生”bundle；（4）对陪护人员每日监测肛拭子；（5）关闭ICU收治新患者7天，彻底终末消毒。抗菌治疗：（1）根据MIC选择头孢他啶阿维巴坦+多粘菌素B联合，体外协同率>90%；（2）对MIC≥16mg/L菌株采用普托马尼+美罗培南+多粘菌素“三药联合”；（3）治疗期间监测肾功能及神经毒性；（4）对治愈患者出院后1、3、6个月复查肛拭子，持续去定植直至阴性。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.2025年7月，某沿海城市出现一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）聚集性疫情：首发病例为65岁男性，林地劳作史，发病第6天死亡；其儿媳、孙女相继发病。现场调查共发现12例，死亡3例，病死率25%。实验室检测：患者血清SFTSVRNA阳性，系统进化树显示属C3基因亚型，与当年韩国流行株同源性99%；媒介调查：长角血蜱成蜱带毒率3.2%，幼蜱带毒率0.8%；血清学：犬血清抗体阳性率42%，羊血清阳性率18%。请回答：（1）本次疫情传播链；（2）现场控制关键措施；（3）如何降低病死率。答案：（1）传播链：首发病例林地暴露→长角血蜱叮咬→院内家庭密切接触（无防护护理、共用衣物）→社区暴露（同村犬只带毒率高→家庭二次暴露）。基因同源性支持单一起源，院内继发病例病毒载量高提示病毒血症期接触传播。（2）现场控制：①72h内对全村开展“蜱消杀灭”+家畜体外驱虫；②对病例家庭实施“居家隔离+专用卫生间+防蜱叮咬”bundle；③对密切接触者实施14天健康监测+第0、7、14天PCR；④对犬只实施“项圈驱虫+疫苗免疫”双策略；⑤关闭村卫生室，设立临时发热筛查点；⑥风险沟通：避免接触病死动物、及时就医。（3）降低病死率：①早期（发病48h内）使用利巴韦林+法匹拉韦联合抗病毒，体外EC50降低2log；②对重症患者采用“血浆置换+CRRT”清除炎症因子；③对细胞因子风暴采用托珠