2023年执业医师资格证之临床助理医师自测模拟预测题库

2023年执业医师资格证之临床助理医师自测模拟预

测题库（名校卷）.

单选题（共45题）

1、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是

A.自妊娠16周起

B.自妊娠12周起

C.自妊娠20周起

D.自妊娠28周起

E.自妊娠24周起

【答案】B

2、预防急性肾功能衰竭选用

A.氨苯蝶咤

B,氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.吠塞米

E.乙酰理胺

【答案】D

3、男，58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑朦1个月就诊。查体：BP90/60mmllg,双

肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QRS波群无固定关系，P-P间

隔相等，频率86次/分；R-R间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽，该

患者的恰当治疗是

A.静脉滴注多巴胺

B.射频消融术

C.安置心脏起搏器

D.静脉滴注胺碘酮

E.脉滴注利多卡因

【答案】C

4、稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎炎

C.忽性肾盂肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

【答案】B

5、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

【答案】D

6、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

【答案】B

7、可以发生n型呼吸衰竭的是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.大叶性肺炎

C.原发性肺结核

D.中叶综合征

E.肺栓塞

【答案】A

8、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【答案】B

9、胫骨易发生骨折的部位是（）。

A.上端干靓端部位

B.中上1/3处

D.哥拉灌肠

E.多巴胺

【答案】B

13、华法林与维生素K合用

A.抗凝作用不变

B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱

C.竞争性对抗

D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高

E.抑制肝药由每，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】C

14、男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃

镜检查提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择

A.阿莫西林

B.铝碳酸镁

C.伊托必利+埃索美拉哇镁

D.瑞巴派特

E.奥美拉理+阿莫西林

【答案】C

15、女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38C,右下肺叩诊

实音，淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/Lo最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺血栓栓塞症

C.自发性气胸

D.肺炎

E.结核性胸膜炎

【答案】A

16、取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是

A.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的人员

B.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的人员

C.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年

的人员

D.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年

的人员

E.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五

年的人员

【答案】B

17、男，24岁。近3人月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低

下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途喑淡，有轻生的念

头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C精神分裂症

D.神经衰弱

E.分齿障碍

【答案】B

18、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气

肿（+）,呼吸音消失，X线片见右3〜5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺

纹理消失，紧急处理方法是

A.立即吸氧，胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

【答案】D

19、属于医学伦理学基本原则的是

A.公正

B.权利

C.廉洁奉公

D.医德评价

E.医患关系

【答案】A

20、不属于弥漫性结缔组织病的是

A.系统性硬化病

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

【答案】C

21、3岁男孩，自生后6个月开始出现发组，有杵状指。胸部X线检查示靴形

心，肺血减少。最可能的诊断是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

【答案】D

22、关于急性肾炎的治疗，错误的是

A.一般有自愈倾向，可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

【答案】C

23、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表

淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白

80g/L,血小板34X109/L。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大

【答案】B

24、女.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正

常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是

A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检

C.宫颈涂片检查

D.阴道镜检

E.宫颈荧光检查

【答案】B

25、有关防止术后肺不张的措施，错误的是

A.术前锻炼深呼吸

B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染

C.防止术后吸入呕吐物

D.及时用镇咳药控制咳嗽

E.嗜烟者应术前1周禁烟

【答案】D

26、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于（）。

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C.胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E.结肠中动脉旁

【答案】C

27、患者，男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流

血，正确的处理方法是

A.简单包扎，消炎治疗

B.直接缝合，包扎伤口

C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定

D.对重要血管损伤留待二期处理

E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

【答案】C

28、小儿腹泻3天，重度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122nmiol/L,此患

儿前1小时首选的液体是

A.1/3张液

B.1:1液

C.2:l等张含钠液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

【答案】C

29、足月妊娠时的羊水量约为

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.400ml

E.300ml

【答案】B

30、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已

排除粘连性心包炎，可发现的体征是

A.叩诊心脏呈靴形增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

【答案】B

31、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.HAm试验

B.COomBs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

【答案】B

32、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。

查体：体温37.9℃o呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率

140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2X10

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】A

33、李某为某医学院专科毕业生，他可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B.在医疔、预防、保健机构中试用期满年，参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参

加执业医师资格考试

E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，

参加执业医师资格考试

【答案】B

34、男性，29岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较

大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、低钾血症

B.低氯、低钾性酸中毒

C.低氯、高钾血性酸中毒

D.低氯、低钾性碱中毒

E.低氯、低钾血症

【答案】D

35、判定恶性肿瘤最重耍的依据是

A.核分裂像多见

B.瘤巨细胞形成

C.膨胀性生长

D.常发生坏死

E.转移

【答案】A

36、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B,进行个体或频数配比设计

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

【答案】C

37、患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1〜3次，有

时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.阿米巴肠炎

【答案】A

38、治疗急性前壁心肌梗死并发心室纤颤最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

【答案】D

39、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,

血清未结合胆红素342umol/Lo首选的检查是

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.血型

E.肾功能

【答案】D

40、患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38〜

39℃,腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.泌尿系感染

E.阑尾残株炎

【答案】C

41、青枝骨折最主要的体征是

A.局部肿胀与瘀斑

B.畸形

C.骨擦感

D.局部压痛和间接压痛

E.反常活动

【答案】D

42、29岁女性，产后6个月，月经9〜10/27〜29,且出血量较多。妇科检查无

异常。基础体温曲线呈双相型。提示为

A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.早期妊娠

E.不能确定诊断

【答案】B

43、女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明

显，甲状腺11°弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两

肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

A.甲状腺摄1311率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

【答案】B

44、女，48岁。某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治

疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事E常

工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到

医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于

A.角色行为缺如

B.角色行为强化

C.角色行为异常

D,角色行为减退

E.角色行为冲突

【答案】D

45、宫颈癌的危险因素中错误的是

A.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关

B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素

C.人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素

D.长期使用避孕套是宫颈癌的发病因素

E.宫颈癌的发病与多种因素有关

【答案】D

大题（共10题）

一、病例摘要：患者，女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。

患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绢，

于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱

0.2gBido每年间断发作5〜6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物

100ml,继之出现喘憋、口唇发蛇、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花

粉、尘蛾等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃,P140次/分，

R26次/分，BP110/70mmIIgo神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端生呼

吸。口唇发纲明显，三凹征。心界不大，心率140次/分，律齐。双肺满布哮

鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12X10

【答案】分析步骤：L诊断及诊断依据：本例初步印象：支气管哮喘急性发

作。诊断依据：（1）年轻女性，发作性喘憋。（2）查体满肺哮鸣音。（3）过敏性鼻

炎病史。2.鉴别诊断⑴心源性哮喘年轻，无心脏病史，无典型粉红色泡沫痰

等。（2）喘息型慢性支气管炎多见于老年人，常有肺气肿体征。3.进一步检查

⑴动脉血气了解血氧及酸碱平衡状况。（2）胸部X线检查除外感染等。（1）肺功

能检查控制急性发作后评估监测治疗。4.治疗原则（1）吸氧。

--、

【病例摘要】

患者男性，40岁。主诉：渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月。现病

史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约lh稍有缓解。以后自觉体

力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。2个月

前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水

肿，腹胀加重而来院。20余年前发现血压高（160/105mmHg）,未经任何治

疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支/天，不饮

酒。查体：T37.1℃,P94次/分,R20次/分,BP160/95mmHg,神清，半卧位，

口唇轻度发组，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊

呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收

缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm,有压痛，肝颈静脉反流征（+）,脾天触

及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。辅助检查：

Hbl29g/L,WBC6.7X10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①高血压病（2级，极高危

险组）。②心力衰竭（心功能IV级）。③肺部感染。（2）诊断依据①高血压病

有高血压病史20年，现血压160/95mniHg。②心刀衰竭左心衰，有夜间憋醒，

不能平卧；右心衰竭，有颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水

肿；心脏向两侧扩大。③肺部感染咳嗽，咳痰，发热，一侧肺有细小湿啰音。

2.鉴别诊断（5分）①冠心病。②扩张型心肌病。③风湿性心脏病（二尖瓣关

闭不全）。

三、病史采集简要病史：男性，21岁，多尿、烦渴2个月。要求：你作为住院

医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病

史及相关的内容。

【答案】初步诊断：可能为尿崩症。（总分15分）（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中2项得8分）①每日

尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml）,昼夜变化情况，是持续性多尿还是

间歇性多尿。（3分）②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。（2分）③有无

颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症

状。（2分）④大便、睡眠、体重改变。（1分）2.诊疗经过（2分）①是否

到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）（二）相关

病史（3分）1.有无药物过敏史。（1分）2.与该病有关的其他病史：有无颅

内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史。（2分）（三）

问诊技巧（2分）

四、病历分析［病历摘要］男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心

悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医

院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉

全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。查体：T37.0℃,Pl10次/分，

Bp92/60mniHgo神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍

胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动

性浊音（土），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L,WBC90X10要求：根据以上病

史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题

纸上。

【答案】（总分22分）（一）诊断及诊断依据（10分）1.诊断⑴牌破裂，

腹腔内出血。（3分）（2）左胸肋骨骨折。（3分）2.诊断依据⑴左季肋部外

伤史，胸片证实肋骨骨折。（2分）（2）腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内

出血体征。（2分）（二）鉴别诊断（5分）1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤。

（2分）2.其他腹腔脏器损伤：肝、小肠。（2分）3.血胸。（1分）（三）

进一步检查（4分）1.腹部B超，腹部平片。（2分）

五、

【病例摘要】

患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史：患者于

10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有

肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹

疼痛,发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃,P」0次/分，BP90/60mmHgo神

清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全

腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音

（+）,肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L,WBC90X10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂,腹腔内出巾L②

肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍

及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内

出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。

2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如

肝、小肠。

八、

【简要病史】

男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴

别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特

征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转

移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）

近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊

疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检套。（1分）治疗用药情况。

（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）

七、

【病例摘要】

患者男性，50岁。主诉：昏迷lh。病史：lh前晨时，患者被人发现昏迷不

醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用

其他药物，未见异常药瓶。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏

史。查体：T36.8℃,P90次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；昏迷，呼之不

应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直

径3nim,对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不

大，心率90次/分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝

脾未触及，凯尔尼格征（-），布鲁津斯基征（-），巴宾斯基征（+）,四肢肌

力相同。辅助检查：Hbl30g/L,WBC6.8X10

【答案】分析L诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：急性一氧化碳中毒（中

度）。（2）诊断依据①患者昏迷、巴宾斯基征（+）,口唇樱桃红色。②房间

内有一煤火炉，有一黛化碳来源。③无糖尿病病史，无服用其他引起昏迷的药

物线索。

2.鉴别诊断（5分）①脑血管病。②其他急性中毒。③肝昏迷，尿毒症昏迷，

糖尿病酮症酸中毒昏迷。3.进一步检查（4分）◎碳氧血红蛋白定性和定量试

验。②血气分析。

八、

【简要病史】

男孩，2岁，腹泻2天。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴

别询问（8分）发病诱因，如有无不洁饮食，旅行等情况。（1分）腹泻特点，

起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）腹泻引起的脱水症状，

如皮肤弹性减弱、精神委靡等。（2分）伴随症状，有无发热、恶心、呕吐、

腹胀，有无腹痛、性质及与排便的关系，有无皮疹。（2分）发病以来的意识

状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院

看过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3

分）是否有药物过敏史。（1分）

九、

【病例摘要】

患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正

在哺乳期，近5天出现左乳肿块