2023年甘肃省酒泉市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2023年甘肃省酒泉市口腔执业医师第二单

元模拟考试（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

某女性患者,39岁.检查可见LL舌侧一局

取深袋7mm,颊俯龈缘F2mm处可见一

完道口•但颊偏未及深袋,牙储活力正常，

此牙周袋最有可能限于.

1♦

A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

某男性患4・2岁7个月•家长发现该患

儿上前牙”金照，要求治疗•检ITT近

中邻面浅治疗一般采取

A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊

3.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，

拟诊为

A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓

肿E.可复性牙髓炎

某男性患儿,8岁，Jj远中深斜洞,叩诊无

异常•牙龈正常,牙优无松动。医者去腐干

4.净•筒深，近便。该患儿最适合用

A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖

髓

5.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发

痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔

内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明

显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽

6.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活

动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音，

听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查

A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝

肾功能检查

7.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探

无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列

有关开髓部位的选择，正确的是

A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞

形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根

方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

8.某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁

前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状

和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是

A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅

毒牙

某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.

肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺。

刺伤史.口腔检簧迎牙间探诊痛痛明

显.牙敏乳头红肿・叩濠（+）,无松动,未探

9及牙周袋.应采取的措糖是

A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙问乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

13.患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前

磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。

X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕

该主诉牙的诊断是

A.慢，哇牙髓炎

B.慢性根尖脓肿

C.慢性根尖囊肿

D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

14.同的诊断是

A.A.中踽B.深脯C,牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎

15.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

16.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

17.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛

加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：

上空匕耦中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松

动，冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.A.中踽B.深晶C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

18.下列哪项是本病治疗措施之一

A.A.追踪观察B调整免疫C给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗

19.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功

能E.是否有不良修复体

20.(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛

加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。

查：上空U龈中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不

松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.A.中踽B.深踽C慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

三、A2型选择题(10题)

21.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊

侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓

肿的重要指征是

A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变

阴影E.叩痛重

22.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊

治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。

有关这段病程，下歹J说法哪项是错误的

A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的弓I流，致使牙髓腔内压力增高，引起

疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的

组织，所以易弓I起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

23.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为

牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是

A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈

质地松软E.病变范围达膜龈联合

24.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就

诊，医师应做的最重要的检杳项目是

A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

25.一成年男性患者，深脯引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈

疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩

(+++),龈轻红肿，己服消炎药。分析原因最可能是

A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根

尖孔不通畅

26.

某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查「

可’间颊侧狼乳头见一桶扇状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：司

间牙槽骨密度诚低.最可能的诊断是小

A.慢性牙龈炎

B.牙龈瘤

C.药物性牙龈增生

D.龈乳头炎

E.青春期龈炎

27.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，

既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌

阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断

为

A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性

肺炎

28.

94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留石］，残。

冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1m的溃疡，触痛明显.合适的处理是。

A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因

溃疡基底部侵润注射

29.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有

效的全身止血方法为静脉输入

A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

30.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性

（系统误差）的首要原因是

A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准

掌握不一致E.受检者回忆有偏差

四、A1型题（3题）

31.在下列各项中，医师可以行使特殊的干海权的是

A.对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的

B.在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习

C.在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者

D.门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查

E.门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

32.M①不表达

A.C3b受体B.细胞因子受体C.IgGFc受体D.MHCH分子E.膜免疫球

蛋白

33.对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌

A.先问全身情况B.先做局麻止痛C.先行温度测验D.先做患牙探诊E.

先让服止痛药

五、A3/A4型题（3题）

34.对检查者可靠度检验要计算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

35.（131~133题共用题干）患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。

查远中舌面深踽，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷热测无反

应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是

A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片

36.对该患者的治疗措施中不适当的是

A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝嗖D.基础

治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治

六、A型题（综合练习）（3题）

37.牙合创伤可见于

A.A.当下颌从姿势位闭合，只有少数牙甚至个别牙接触

B.前伸咬合时，前牙切刃相对，后牙能咬住牙线或玻璃纸

C.切牙的切缘或尖牙的牙尖有磨损小平面

D.牙齿出现松动，X线显示近牙颈部受压迫侧牙周膜间隙增宽，硬骨板

消失，牙槽骨出现垂直型吸收，受牵拉侧硬骨板增厚

E.磨牙与切牙面的磨损

38.每日漱口使用的是

A.O02%NaF漱口液B.O.05%NaF漱口液C.O2%NaF漱口液D.123%

NaF凝胶E.2%NaF溶液

39.下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的叙述，不正确的是

A.A.无明显的自发痛B.热测引起迟缓痛C.洞内肉眼可见穿髓孔D.叩

诊多有不适感E.有过自发痛病史

参考答案

1.C

临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦

口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.

2.A

由于患儿华幼•畀旦HT为没绪•故一般采用济州莉物局部涂擦的方式进行治疗，并时患人家

长进行M箱的饯防姓批*.

3.B

急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

4.E

从处理结果看，患牙斜洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保

髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

5.B

根据题干，该患者可诊断为猛性龈.猛性辘齿又称放射性龈齿，常见

于颌曲及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病

程发展很快.

6.C

从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气

急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.

7.B

中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此

部位髓壁较薄，利于治疗.

8.B

氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿

发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住

在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌

出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.

9.E

据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理

方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油

局部维持治疗.

10.B

据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部

环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）

可以隔绝外界刺激。

11.A

坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙

石，用1%〜3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而

释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治

疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或

只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

I2.C

预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

13.CC。根据患牙“偶深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆

形,边界清晰白线围绕''提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”.

也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根

尖囊肿。

14.B

F1吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深齿禹的症状。

15.A

妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或喑红，极度松软光亮，轻触之

即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

16.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现：同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称

为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙危局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

17.D

主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龈齿引起的

症状了，加之5Mt⑷刃均有邻面龈和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊

（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。幽仅中深，冷测

同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

18.A

本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激

素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。

19.DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊

前不是重点检查的内容。

20.D

患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龈齿引起的症状了，

加之上空U均有邻面龈和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检

查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

21.B

有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线

片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿

的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；

叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无踽或

非制疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

22.B

牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.

23.E

牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光

滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或

全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿

可有牙齿萌出困难。

24.C

患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是

患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他

答案项目仅供诊断参考。

25.E

患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已

无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染

源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶

段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原

因。

26.B

牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿

块，可以破坏牙槽骨壁，X线

片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊

断为牙龈瘤(血管性肉芽肿).

27.D

根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.

28.A

拔除

29.B

血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时

间接近正常，从而控制出血。

30.D

口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标

准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致

性试验。

31.A医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患

者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：

精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时；对需要进行隔离的传染病患

者的隔离；在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现

高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益；危重病人要

求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权

隐瞒。B、C、D、E是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范

围。故A是符合题干要求的选项。

32.E膜表面免疫球蛋白是表达在B细胞上的免疫球蛋白分子，成熟B

细胞一般表达有单体IgM和IgD分子，是B细胞抗原受体(BCR),可特

异识别抗原。

33.B急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛操作固然重要,

但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加

无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛，故本题选B。考点：牙髓疾病急症

处理原则

34.AKappa(K)值统计用十半定量结果的比较以做出两种检验方法是否

具有一致性的回答，因此A正确。而q值，卡方值，U值，q值和I值

是检验统计结果的统计学意义，反应统计结果与样本的一致性，所以B、

C、D、E都不是对检查者的可靠度的检验，所以都不选，故本题选A。

考点：Kappa(K)值

35.D由上可知：患者无明显自觉症状，查有深踽、牙龈有流脓、有窦道

口，叩痛(+),冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，慢性根尖

周炎要有x线片才能确诊，所以D选项正确。A、B、C、E