骨折病人的护理 试题及答案

骨折病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.骨折现场急救时，下列哪种做法是错误的（）A.尽量减少搬动B.开放性骨折应现场复位C.妥善固定伤肢D.迅速运往医院2.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩活动为主B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后6-8周后以患肢肌肉的舒缩活动为主3.下列哪项不属于骨折早期并发症（）A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.骨筋膜室综合征D.休克二、多项选择题（每题5分，共15分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛2.骨折病人的饮食护理应注意（）A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多饮水，保持大便通畅C.早期给予活血化瘀、消肿止痛的食物D.后期给予补肝肾、强筋骨的食物3.骨折固定的目的包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合三、判断题（每题6分，共30分）1.骨折病人只要固定好，就不需要进行功能锻炼。（）2.开放性骨折清创后应尽快进行内固定。（）3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2-3周。（）4.骨牵引时，牵引针孔处应每天用酒精消毒。（）5.骨折病人长期卧床可能会发生坠积性肺炎。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述骨折病人的一般护理措施。2.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何预防骨折病人的并发症，并结合具体并发症进行阐述。答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会，应妥善固定后迅速运往医院处理。A选项尽量减少搬动可避免加重损伤；C选项妥善固定伤肢可减轻疼痛、防止进一步损伤；D选项迅速运往医院是正确的急救措施。2.答案：A解析：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩活动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后2-3周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后6-8周后以重点关节为主的全身活动。3.答案：B解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节面不平整、关节不稳定等因素引起。脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、休克均为骨折早期并发症。二、多项选择题1.答案：ABC解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表现，不是专有体征。2.答案：ABCD解析：骨折病人饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足机体修复需要；多饮水，保持大便通畅，防止便秘；早期给予活血化瘀、消肿止痛的食物，如三七、山楂等；后期给予补肝肾、强筋骨的食物，如枸杞、杜仲等。3.答案：ABCD解析：骨折固定可以减轻疼痛，防止骨折断端移位，避免进一步损伤周围组织；便于搬运，减少病人痛苦；为骨折愈合创造稳定的环境，促进骨折愈合。三、判断题1.答案：错误解析：骨折病人固定后需要进行功能锻炼，功能锻炼可以促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，有利于骨折愈合和肢体功能恢复。2.答案：错误解析：开放性骨折清创后是否进行内固定需要根据具体情况决定，对于污染严重、受伤时间较长的开放性骨折，一般先进行外固定，待伤口愈合后再考虑是否进行内固定，以免引起感染。3.答案：正确解析：骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2-3周，此期血肿逐渐机化形成纤维组织，将骨折两端连接起来。4.答案：正确解析：骨牵引时，牵引针孔处应每天用酒精消毒，防止感染。5.答案：正确解析：骨折病人长期卧床，活动减少，呼吸道分泌物排出不畅，容易发生坠积性肺炎。四、简答题1.简述骨折病人的一般护理措施-心理护理：关心安慰病人，向病人解释骨折的治疗方法和预后，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。-饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多饮水，保持大便通畅。-生活护理：协助病人生活起居，满足其基本生活需求，如洗漱、进食、排便等。-病情观察：密切观察生命体征、患肢的肿胀、疼痛、血运、感觉及运动情况，发现异常及时报告医生。-疼痛护理：采取合适的体位，必要时遵医嘱给予止痛药物。-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。2.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法-早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的舒缩活动为主。如前臂骨折时可做握拳、屈伸手指等活动；下肢骨折时可做股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈等活动。-中期（伤后2-3周后）：以骨折处远近侧关节运动为主。如在早期锻炼的基础上，逐渐增加关节的屈伸活动范围，可借助他人或器械的力量进行辅助锻炼。-后期（伤后6-8周后）：以重点关节为主的全身活动。可进行全面的功能锻炼，如行走、上下楼梯、负重等，促进肢体功能的恢复。五、讨论题骨折病人的并发症包括早期并发症和晚期并发症，预防措施如下：早期并发症的预防-休克：对于严重骨折、多发性骨折等病人，应密切观察生命体征，及时补充血容量，建立有效的静脉通道，快速输入液体和血液，维持循环稳定。-脂肪栓塞：骨折后应妥善固定，减少骨折断端的活动，避免脂肪滴进入血液循环。对于长骨骨折病人，早期应尽量避免不必要的搬动。一旦发现病人出现呼吸困难、发绀等脂肪栓塞症状，应及时给予吸氧、糖皮质激素等治疗。-骨筋膜室综合征：密切观察患肢的肿胀、疼痛、感觉及运动情况，如发现患肢疼痛进行性加重、感觉异常、肿胀明显等，应及时通知医生。对于石膏、夹板等外固定过紧的病人，应及时调整。一旦确诊骨筋膜室综合征，应立即切开减压。晚期并发症的预防-坠积性肺炎：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于长期卧床病人，可指导其进行呼吸功能锻炼，如吹气球等。必要时给予雾化吸入，稀释痰液。-压疮：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部皮肤长期受压。可使用气垫床、减压垫等辅助器具。加强营养支持，提高病人的皮肤抵抗力。-关节僵硬：指导病人早期进行功能锻炼，根据骨折的部位和愈合情况，制定个性化的功能锻炼计划。在骨折固定期间，可进行肌肉的等长收缩和关节的被动活动；骨折愈合后，逐渐增加关节的主动活动范围。-创伤性关节炎：对于关节内骨折病人，应尽量做到解剖复位，恢复关节面的平整。骨折愈合后，指导病人进行合理的关节功能锻炼，避免过度负重和