基础护理排泄章节试题及答案

基础护理排泄章节试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.正常成人24小时尿量一般约为A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C解析：正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。举一反三：少尿和无尿常见于急性肾衰竭、休克等疾病；多尿常见于糖尿病、尿崩症等。2.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。举一反三：男性患者导尿时，导尿管插入的深度为20-22cm。3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm。举一反三：如为伤寒患者灌肠，液面距肛门的距离应不超过30cm，且液体量不超过500ml。多项选择题（每题5分，共3题）1.影响排尿的因素有A.饮食与饮水B.年龄与性别C.心理因素D.治疗因素答案：ABCD解析：饮食与饮水会直接影响尿量；不同年龄和性别排尿功能有差异，如儿童排尿次数较多，老年男性可能因前列腺增生出现排尿困难；心理紧张、焦虑等可影响排尿；某些药物、检查等治疗因素也会影响排尿，如使用利尿剂会使尿量增多。举一反三：环境温度也会影响排尿，高温时通过皮肤出汗增多，尿量减少。2.留置导尿患者的护理措施正确的有A.保持引流通畅B.每周更换导尿管一次C.每天进行尿道口消毒D.鼓励患者多饮水答案：ACD解析：保持引流通畅可防止尿液反流引起感染；每天进行尿道口消毒可预防泌尿系统感染；鼓励患者多饮水能起到自然冲洗尿路的作用。一般导尿管应根据材质定期更换，硅胶导尿管可每月更换一次，而不是每周。举一反三：留置导尿期间应观察尿液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。3.下列关于排便异常的描述，正确的是A.便秘是指排便次数减少，每周少于3次B.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄C.排便失禁是指患者不能控制排便D.肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚答案：ABCD解析：这些都是排便异常的常见表现和定义。举一反三：便秘可通过调整饮食、增加活动等方法改善；腹泻患者应注意补充水分和电解质。判断题（每题6分，共5题）1.多尿是指24小时尿量超过1500ml。（×）答案：多尿是指24小时尿量超过2500ml。举一反三：判断尿量异常情况时，要准确记住少尿、无尿和多尿的标准。2.为男性患者导尿时，如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者做深呼吸，再缓缓插入。（√）解析：当为男性患者导尿遇阻力时，可能是尿道括约肌痉挛，采取此方法可缓解痉挛，利于导尿管插入。举一反三：若经上述方法仍无法插入，应考虑是否存在尿道狭窄等情况，不可强行插入。3.保留灌肠时，灌肠液量一般不超过200ml。（√）解析：保留灌肠是为了使灌肠液在肠道内保留较长时间，以达到治疗目的，灌肠液量过多不易保留。举一反三：保留灌肠前应嘱患者先排便，以提高治疗效果。4.腹泻患者应给予高纤维饮食，以促进肠道蠕动。（×）答案：腹泻患者肠道较为敏感，高纤维饮食会刺激肠道，加重腹泻，应给予少渣、易消化的饮食。举一反三：根据不同的排便异常情况，合理调整饮食。5.肠胀气患者可采取俯卧位，以减轻腹胀。（√）解析：俯卧位可使腹腔容积增大，利于气体排出，减轻腹胀。举一反三：也可通过热敷、按摩腹部等方法缓解肠胀气。简答题（每题10分，共2题）1.简述导尿术的目的。答案：导尿术的目的包括：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。解析：导尿术在临床上应用广泛，主要是解决患者排尿问题和辅助诊断、治疗。举一反三：在进行导尿操作时，要严格遵守无菌原则，防止感染。2.简述便秘患者的护理措施。答案：便秘患者的护理措施有：①调整饮食，增加膳食纤维和水分的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等；②适当增加活动量，促进肠道蠕动；③养成定时排便的习惯，即使无便意，也可定时去厕所蹲坐几分钟；④提供隐蔽的排便环境，减少患者的心理压力；⑤腹部按摩，沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，促进排便；⑥遵医嘱使用缓泻剂或灌肠等方法帮助排便。解析：这些措施从饮食、运动、习惯、心理等多方面入手，综合改善便秘情况。举一反三：对于长期便秘患者，要评估是否存在其他疾病因素，如肠道肿瘤等。讨论题（每题20分，共1题）请讨论留置导尿可能引起的并发症及预防措施。答案：留置导尿可能引起的并发症及预防措施如下：1.泌尿系统感染：这是留置导尿最常见的并发症。主要原因是细菌通过导尿管与尿道黏膜之间的间隙上行感染。预防措施包括严格遵守无菌操作原则进行导尿和导尿管护理；保持尿道口清洁，每天进行消毒；鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路；定期更换导尿管和尿袋；保持引流通畅，避免尿液反流。2.尿道损伤：多由于导尿操作不当或导尿管材质过硬等引起。预防措施为导尿前要充分润滑导尿管；操作时动作要轻柔，避免暴力插入；选择合适型号和材质的导尿管。3.尿结石形成：长期留置导尿可使尿液中的晶体物质沉积在导尿管周围形成结石。预防措施是鼓励患者多饮水，稀释尿液；定期更换导尿管；必要时进行膀胱冲洗，清除膀胱内的沉淀物。4.膀胱痉挛：可能与导尿管刺激膀胱三角区等有关。预防措施包括选择粗细合适的导尿管；避免导尿管牵拉过紧；必要时遵医嘱使用解痉药物。5.漏尿：原因可能是导尿管堵塞、气囊充盈不足等。预防措施为保持导尿管通畅，定期检查导尿管是否堵塞；确保