护理创伤试题及答案

护理创伤试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.开放性创伤早期为预防破伤风，最关键的措施是A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.应用大剂量青霉素答案：A。解析：开放性创伤早期彻底清创能去除伤口内的破伤风杆菌芽孢等，是预防破伤风最关键的措施。注射破伤风抗毒素是被动免疫，可中和游离毒素；注射破伤风类毒素是主动免疫，用于预防接种；应用大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌生长，但都不是最关键措施。2.创伤现场急救时，下列哪种做法不正确A.骨折应妥善固定B.伤口内异物不能随意去除C.创面中外露的骨折端应及时回纳D.开放性气胸应立即封闭伤口答案：C。解析：创面中外露的骨折端不应及时回纳，以免将污染物带入深部组织，增加感染机会。骨折妥善固定可避免进一步损伤；伤口内异物随意去除可能导致大出血等不良后果；开放性气胸立即封闭伤口可变为闭合性气胸，减轻对呼吸循环的影响。3.下列哪项不属于闭合性创伤A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤答案：C。解析：裂伤属于开放性创伤，挫伤、扭伤、挤压伤均为闭合性创伤，皮肤保持完整。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.创伤后常见的并发症有A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征D.应激性溃疡答案：ABCD。解析：创伤后机体抵抗力下降，易发生感染；创伤导致大量失血失液可引起休克；骨折等创伤可能引发脂肪栓塞综合征；严重创伤可诱发应激性溃疡。2.创伤急救的原则包括A.先救命，后治伤B.迅速、准确、有效C.先重伤，后轻伤D.先分类，再运送答案：ABCD。解析：创伤急救首先要保证患者生命安全，即先救命后治伤；急救过程需迅速、准确、有效；优先处理重伤患者；对伤员进行分类后再合理运送，以提高救治效率。3.影响创伤愈合的局部因素有A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.局部制动不够答案：ABCD。解析：感染会破坏组织，影响愈合；异物存留会持续刺激组织，阻碍愈合；血液循环障碍导致组织营养供应不足，影响修复；局部制动不够会使伤口反复受到牵拉，不利于愈合。三、判断题（每题6分，共30分）1.创伤后疼痛是机体的一种保护性反应，一般不需要处理。（×）答案：创伤后疼痛虽为机体保护性反应，但严重疼痛会影响患者的生理和心理状态，如导致血压升高、心率加快、焦虑等，需要适当处理，如使用止痛药物等。2.开放性创伤均需注射破伤风抗毒素。（×）答案：一般较深、污染严重的开放性创伤才需要注射破伤风抗毒素，清洁的表浅伤口通常不需要。3.创伤患者只要生命体征平稳，就可以不进行密切观察。（×）答案：创伤患者病情可能会发生变化，即使生命体征平稳也需要密切观察，因为有些潜在的损伤可能在后续才表现出来。4.伤口换药的主要目的是清洁伤口，去除坏死组织。（√）答案：伤口换药可以保持伤口清洁，去除坏死组织、分泌物等，促进伤口愈合。5.创伤后患者应尽早开始活动，以促进康复。（×）答案：创伤后患者活动时间需根据具体情况而定，过早活动可能影响伤口愈合或导致损伤加重，应在医生指导下合理安排活动。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述创伤现场急救的基本技术。答案：创伤现场急救的基本技术包括：①通气：清除口鼻异物、血块等，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。②止血：根据出血情况选择不同的止血方法，如指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。③包扎：使用绷带、三角巾等对伤口进行包扎，保护伤口，减少污染和出血。④固定：对骨折等损伤进行固定，避免进一步损伤，可使用夹板、树枝等简易材料。⑤搬运：采用正确的搬运方法，如平托法、滚动法等，避免加重损伤。2.简述创伤患者的护理要点。答案：创伤患者的护理要点包括：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、伤口情况等，及时发现病情变化。②伤口护理：保持伤口清洁干燥，按时换药，观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象。③疼痛护理：评估患者疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。④营养支持：根据患者情况提供合理的营养支持，促进伤口愈合和机体恢复。⑤心理护理：关心患者心理状态，给予心理安慰和支持，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。⑥康复护理：在病情允许的情况下，指导患者进行适当的康复锻炼，促进功能恢复。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论如何提高创伤患者的救治成功率。答案：提高创伤患者的救治成功率需要从多个方面入手：从院前急救角度来看，首先要加强急救知识的普及，提高公众的急救意识和技能，使在创伤发生现场的第一目击者能够及时采取正确的急救措施，如进行心肺复苏、止血包扎等，为后续的专业救治争取时间。同时，完善急救调度系统，确保能够快速准确地响应创伤急救需求，合理调配急救资源，缩短急救人员到达现场的时间。此外，加强急救人员的培训，提高他们在现场的救治能力，包括准确判断伤情、熟练运用各种急救技术等。在院内救治方面，建立多学科的创伤救治团队至关重要。创伤患者往往可能涉及多个器官系统的损伤，需要外科、内科、急诊科、麻醉科等多学科医生的协同合作。团队成员应具备良好的沟通和协作能力，能够快速制定全面、合理的治疗方案。同时，医院要配备先进的诊断和治疗设备，如CT、MRI等影像学设备，以及先进的手术器械和监护设备，以便及时准确地诊断病情并进行有效的治疗。从护理角度而言，护理人员要密切观察患者的病情变化，严格执行各项护理操作规范，做好伤口护理、疼痛管理、营养支持等基础护理工作。同时，关注患者的心理状态，给予心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，护理人员还应积极参与康复护理，指导患者进行康复训练，促进患者身体功能的恢复。在后续管理方面，要建立创伤患者的