不同层次实习护生心理状况研究现状

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题目：不同层次实习护生心理状况研究现状

ADDINCNKISM.UserStyle摘要：目的通过调查分析不同层次教育的实习护生心理状况，了解不同护生心理状况，并有针对性地对实习护生的情况进行心理教育，有效解决心理问题，以便使更好地适应护理工作，提高实习质量，为培养护理事业发展奠定基础，有效提高护理服务质量。方法应用中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据网站搜索、检索关于不同层次护生心理状况的文献。检索词为“不同层次”“护生”，“心理状况”，“影响因素”或“differentlevels”“nurse”，“psychologicalstatus”。对检索到的文献进行阅读、整理、分析，最后总结综述。结果护生的心理健康受到多种因素的影响。不同学历层次的护生心理健康状况有差异，需从各方面进行分析研究。结论目前我国护理专业学生的心理健康水平总体来说并不乐观，都有待提高。护理专业的教育者应注重文化建设，加强心理健康教育，关注护生心理健康状况针对相应的问题提出解决方案，优化心理健康环境，培养积极的生活态度，以提高护理事业的发展。关键词：不同层次；护生；心理状况；研究现状目录TOC\o"1-3"\h\u摘要： 错误!未定义书签。引言 -3-1心理健康的概念及重要意义 -4-1.1心理健康的概念 错误!未定义书签。1.2实习护生心理健康的重要意义 错误!未定义书签。2不同层次实习护生心理状况研究现状及进展 -5-2.1心理状况的研究方法和工具 错误!未定义书签。2.2不同层次实习护生心理状况 错误!未定义书签。3影响因素分析以及解决策略 -5-3.1不同层次实习护生心理状况影响因素 -5-3.1.1应对能力、社会适应能力差 -7-3.1.2知识结构不够完善 错误!未定义书签。3.1.3缺乏沟通能力 错误!未定义书签。3.1.4就业困难 错误!未定义书签。3.1.5世俗的偏见、医院的偏见 错误!未定义书签。3.1.6实习中被当做劳动力 错误!未定义书签。3.2解决策略 错误!未定义书签。3.2.1创造良好和谐的实习环境 错误!未定义书签。3.2.2加强护生能力培养 错误!未定义书签。3.2.3加强护生沟通能力 错误!未定义书签。3.2.4帮助解决就业问题 错误!未定义书签。3.2.5医院完善带教体系 错误!未定义书签。4小结 -8-参考文献 -9-引言临床实习是护理教育中不可忽视的环节之一，也是护生重要的一个阶段，是一个理论与实际相结合的核心时期。实习护生的心理状况会影响到临床护理工作的质量。护生的护理质量关系到今后能否成为社会、医院所需的有效护理人员，也是护理学生成长为临床护士的重要步骤。一直以来，护理工作都是一项高风险的职业，风险无处不在，护理工作者精神一直处于紧张状态，容易形成心理压力。现代的护理模式需要护士有健康的心理状况，护生作为未来的临床护士，心理状况影响今后护理质量，护生的心理健康逐渐受到了重视。因此，对实习护生的心理状况研究是非常有必要的。本次研究旨在了解不同层次教育的实习护生心理状况研究现状及其影响因素，并针对不同层次护生存在的心理问题进行探讨，探究解决心理问题的策略。本文对近年来不同层次护生心理状况研究现状进行综述，以期为今后对护生心理状况的有关研究提供参考。1心理健康的概念及重要意义1.1心理健康的概念心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。心理健康的理想状态是保持性格完美、智力正常、认知正确、情感适当、意志合理、态度积极、行为恰当、适应良好的状态。1.2实习护生心理健康的重要意义护生心理健康影响今后的护理质量。健康的心理能使护生在工作中认真负责，能避免各种因素造成的焦虑紧张情绪，能调动积极性，有足够的精力，耐心、细心、热心地为患者提供优质的护理服务。相关研究显示，护生在实习阶段存在一定程度焦虑，要是无法合理应对，会直接影响到他们临床工作的能力以及实习的效果，同时直接影响他们毕业之后的社会适应以及发展［1］。2不同层次实习护生心理状况研究现状及进展2.1心理状况的研究方法和工具我国研究不同层次的实习护生的研究方法大多采用问卷调查的方式进行。抽样选取部分各层次教育的实习护生进行问卷填写，从而了解实习护生的心理状况。采用精神症状自评量表SCL-90，焦虑自评量表，护士工作压力源量表，抑郁自评量表等量表进行问卷调查。2.2不同层次实习护生心理状况随着国家对护生心理状况的越来越重视，有关护生的心理健康状况的研究越来越多，而且结论大多都说明了护生的心理状况不乐观。护生主要心理问题按人数分布多少依次为抑郁、际关系敏感、强迫、焦虑、敌对性、偏执、躯体化［2］。第四军医大学附属医院对临床实习3个月的护生154名进行研究调查。其中,中专37名,占24.03%;大专80名,占51.95%;本科37名,占24.03%。调查结果显示，实习护生各项指标中抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子的评分高于全国青年组常模。不同学历层次的护生心理健康状况是有差异的。对中专、大专、本科3个层次的临床实习护生154名调查研究发现,随着教育层次的提高,实习护生SCL-90各项指标的评分呈现下降趋势［3］。大专护生SCL-90各项因子分高于本科护生;与全国青年组常模比较,除人际关系敏感外,大专护生SCL-90其余因子分均显著高于常模。本科护生则只有强迫、焦虑、精神病性三个因子分显著高于常模［4］。无论是什么教育层次，刚开始进临床对于实习护生来说好奇心理是最明显的，其次则是陌生和紧张胆怯。到了新环境对临床上的操作都很好奇，很感兴趣，所以对护理工作积极热情。而刚进临床护生缺乏工作经验，操作不熟练，对医院和患者情况不熟悉就会产生依赖胆小紧张的心理。护理工作紧张的氛围和超负荷工作强度会造成护生焦虑的心理，从而产生压力。中专护生大多数都是年纪小的学生，却过早的面临择业，就业以及学习生活中的种种压力。他们缺乏正确的自我客观认识和评价，抗挫折能力不足，自我调节能力差。护理工作强度高，责任重，压力大，所以护生进入临床实习容易产生焦虑不安的情绪，甚至会紧张不安失眠。SCL－90症状自评量表调查结果显示:在1022人的总样本中，有轻度症状(因子均分大于等于2)者为320人，占样本总数的31．33%，明显高于国内常模［5］。大专护生在临床实习中会遇到一些压力。来源于护理工作中可能出现的差错，对于自己今后的前途的关心，与患者带教老师的关系，家庭的压力等等。当实习这个应激源出现就激发了护生心中的恐惧感。目前我国的医疗发展很难满足一部分人的预期要求。认为护理工作缺少技术含量。本科护生受过多年高等教育，理论知识扎实，自视较高，对职业的期望值较高［6］。时间长了感觉自己学了多年的知识很少派上用场，没有工作成就感，无法体现自己的劳动价值，就容易产生厌倦，烦闷，挫败的负面心理。随着社会发展，媒体报道的各大医院对于男护士数量的急需和护理院校招收男生的信息等，均从侧面反映了我国男护生数量将呈现快速增长态势［7］。虽然男护生逐渐增加，但目前来说女护生还是占大多数。对于这样的社会情况，不同层次实习男女护生的心理状况应该也是有所差异的。调查显示：男护生躯体化、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子分明显高于女护生;专科与本科相比,专科男护生在躯体化、强迫、焦虑、恐惧、偏执、精神病性均分均低于本科男护生。男护生的总体心理健康状态较为健康,且专科男护生心理健康状况优于本科男护生,相对而言,女护生的心理健康状况良好［8］。3影响因素分析以及解决策略3.1不同层次实习护生心理状况影响因素有关心理健康影响因素研究中，主要分为内部与外部影响因素。内部因素包括一般人口学变量（如性别、民族等）和护生人格特质、自尊程度、气质等。外部因素主要指外部环境中的应激事件、人际交往等因素［7］。3.1.1应对能力、社会适应能力差：大部分护生有依赖性。从学校进入医院，转换了一个新环境，对于陌生复杂的环境无法快速适应，无所适从，不知道该干些什么，担心自己做的不好，从而产生压力和焦虑情绪。3.1.2知识结构不够完善：护生在校学习期间，只偏重专业知识的学习而对于人际交流技巧、理伦理学、护美学、共关系等学科则接触的较少［9］。专业知识掌握缺乏灵活性，无法与实际相结合使用。实习期间遇到问题没办法解决好导致忧虑不安的情绪。3.1.3缺乏沟通能力：医院是个人多复杂的大环境，部分护生沟通能力差，面对形形色色的患者，护生沟通有时用词不当引起患者不满或是专注于护理操作缺少与患者的沟通，这些情况护生会紧张，也会影响实习情况。3.1.4就业困难：就业难也是现在重要的一个社会问题，随着社会发展，人口增多，同一专业的学生成千上万，工作岗位竞争大。再加上学历的不同，竞争优势有差异。护生会有焦虑不安的情绪，也会影响到实习。3.1.5世俗的偏见、医院的偏见：护理工作得不到外部的认可，很多人认为护士是“不赚钱的高级保姆”。这些世俗的偏见，护生在学校里从未接触，一进临床就感受到了，因而出现自卑心理［10］。医院，带教对于不同层次实习护生区别对待，本科护生会有一些讲座，而专科和中专护生没有；医院分实习科室根据层次不同科室有差别。这会使护生出现不自信，心理不平衡，有落差感，影响后面的实习工作。3.1.6实习中被当做劳动力：实习工作中带教老师在工作杂乱琐碎，超负荷状态下，忽略临床教学工作，把护生当做劳动力使用［10］。护生会有烦躁厌倦的情绪。3.2解决策略3.2.1创造良好和谐的实习环境：带教老师耐心热情帮助护生介绍医院规章制度，科室环境及工作流程。帮助护生讲解解决一些工作中的问题，营造和谐的环境，让护生有归属感。3.2.2加强护生能力培养：带教老师加强与实习护生沟通，转换教学方式［11］。运用“引导式”而非“说教式”教学［12］。培养护生自己解决问题，专业知识与实际结合的能力。3.2.3加强护生沟通能力：带教老师要指导学生掌握交流技巧，应当构建分层次以及分阶段的带教模式［13］。亲自教导示范沟通方法技巧交给护生。护理服务的对象是人，与病人有效的沟通是提供满意服务的前提［14］。因此沟通是很重要的，护生应该加强。3.2.4帮助解决就业问题：带教老师或医院给护生提供一些就业招聘信息，缓解护生的心理压力和焦虑情绪。3.2.5医院完善带教体系：加强带教老师的管理，带教老师应该多关心、鼓励护生，给他们自信。医院多开展些知识讲座让所有实习护生都能参加。要把护生从思想上正确引入临床、从技术上适应临床，并帮助护生树立良好的道德观，培养护生良好的品质，努力营造良好的实习氛围，确保护生的实习质量［15］。这样才能让护生认真投入到实习中。3.2.6合理，有计划地安排实习时间：合理有效地安排实习护生的工作时间，减轻一些学习工作的负担，缓解护生厌倦烦躁的情绪。4小结综上所述，随着社会的发展，护生的心理健康得到了关注，对于护生心理状况的研究也越来越多并且有了一定成果。护理行业就是服务于人民健康的工作，只有自己的身心健康才能更好地服务于人民。不同层次的实习护生作为今后各个医疗场所的临床护士，心理状况是要着重关注的。消除心理影响，以一个良好的心理状况才能完成实习期间的工作，为未来奠定坚实基础。护生本身要寻找一个属于自己的心理调节方式，以便在心理失衡时找到自己的平衡点。针对不同层次的实习护生的心理状况还需要进行更深入的研究，以便真正提高护生心理水平，为护理事业的发展做准备。参考文献李小姝,刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究[J].中华护理杂志,2014,35(11):645-649.崔秀娟.护理专科生的心理健康状况调查与分析[J].卫生职业教育,2003,21(10):130.尼春萍,刘健,刘喜文,等.临床实习护生心理健康状况及其影响因素的调查分析.护理管理杂志,2007,7(03):4.尼春萍,化前珍,吕爱莉,等.不同层次护生心理健康自尊与应对方式的相关研究.护理研究,2004,18(12):1047-1048.郭慧,赵俊萍.中职生心理健康状况调查[J].卫生职业教育,2015,33(09):119-121.ＩｎｇｅｒｓｏｌｌＧＬ，ＯｌｓａｎＴ，Ｄｒｅｗ－ＣａｔｅｓＪ，ｅｔａｌ．Ｎｕｒｓｅｓｊｏｂｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌｃｏｍｍｉｔｍｅｎｔ，ａｎｄｃａｒｅｅｒｉｎｔｅｎｔ［Ｊ］．ＪｏｕｍａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，２００２，３２（５）：２５０－２６３．秦莉,刘新民.国内护生心理健康研究述评[J].科技风,2015,5(06):209-210.何春渝,景璐,万文松.不同层次男护生心理健康状况调查及分析[J].中国健康心理学杂志,2011,19(01):92-94.张庆玲,李芸.影响护生心理护理能力的因素及对策[J].哈尔滨医药,2009,29(06):96.郭晓洁,马剑晴,张慧荣.影响护生实习的心理因素及对策[J