2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（含答案解析）

2025年11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者A、全胰腺切除术B、胰十二指肠切除术C、胆囊空肠吻合术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术正确答案：B2.人体的中性脂肪包括A、甘油三酯和胆固醇B、类固醇C、胆固醇D、甘油三酯E、磷脂正确答案：A3.胃溃疡与胃癌鉴别诊断中；下列哪项利于后者的诊断A、病程长B、有规律性上腹疼痛C、真性胃酸缺乏D、大便潜血试验间断阳性E、年龄在40岁以下正确答案：C4.原发性肝癌终末期并发症通常是A、上消化道出血B、肝性脑病C、肺部感染D、败血症E、肝癌结节破裂出血正确答案：B5.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检正确答案：C6.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、24小时B、立即C、2小时D、12小时E、4小时正确答案：D答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。7.左心衰时心脏听诊特点A、收缩中期喀喇音B、主动脉瓣区第二心音亢进C、舒张早期奔马律D、舒张晚期奔马律E、收缩期喷射音正确答案：C8.一个6cm×14cm的矩形照射野，其等效方野的边长为（）。A、4.2cmB、8.4cmC、12cmD、10cmE、9.5cm正确答案：B答案解析：按照等效方野的换算公式s＝2ab/（a＋b），带入计算得s＝2×6×14/（6＋14）＝8.4。9.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A、胃镜B、X线钡剂造影检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、核素检查E、腹部CT正确答案：E10.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、满足临终患者结束生命的要求B、建议临终患者选择安乐死C、帮助临终患者抗拒死亡D、尽力满足临终患者的生活需求E、优先考虑临终患者家属的权益正确答案：D答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。11.食管癌患者，重度疼痛，既往口服吗啡150mg/d，最近因食管癌梗阻、恶心、呕吐加重，拟改用的止痛方法是A、肌内注射吗啡40mg/次，2次/dB、多瑞吉7.5mg外用C、肌内注射吗啡30mg/次，3次/dD、肌内注射哌替啶100mg/次，3次/dE、多瑞吉10mg外用正确答案：B答案解析：药物换算12.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（）。A、肺组织受照射的体积小B、内切野的位置在体中线健侧3cm处C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、没有内切野和内乳野之间邻接的问题E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点：肺组织受照射的体积较大。13.心律失常是指A、心脏起搏点位置异常B、心率过快或过慢C、激动起源和／或激动传导异常D、患者反复发作心悸E、心脏节律不整齐正确答案：C答案解析：激动的起源、发放频率、传导速度或传导径路任一环节发生异常称为心律失常。14.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。15.关于宫颈鳞状上皮化生哪种说法不正确A、常以移行带为中心B、可能为贮备细胞增生和化生的结果C、绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变D、化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌E、宫颈鳞状上皮由瘤变（CIN）可发生于鳞状上皮化生的区域正确答案：C答案解析：从组织学角度来看，化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，而鳞状上皮化生的慢性宫颈炎中是一种非常常见的现象。据统计，鳞状上皮化生发生率可高达70％～80％。化生的鳞状上皮无论在排列上或是在形态结构上，均属正常范围，是修复过程中的一种现象，并不属癌前病变，也没有形成癌的倾向，但是随着病变发展，化生的鳞状上皮可能发生形态上改变，如细胞核增大，不规则，大小不一，或出现病理性核分裂等，此时称为鳞状上皮的异型增生，是一种癌前病变，如果其长期存在才有转变为子宫颈鳞状上皮癌的可能。16.HPV感染与食管癌的发生有关，下列哪型HPV与食管癌的发生关系最密切A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16或HPV18D、HPV-6或HPV11E、BRCA-2正确答案：C答案解析：高发区食管癌和癌前病变与正常食管组织HPV16、18感染率相比差异具有显著性17.男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持A、X线胸片显示肺内病变B、胸水pH降低C、结核菌素阳性反应D、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高正确答案：C18.QRS波群方向交替变换的室速称A、双向性室速B、阵发性室速C、心室夺获D、单形性室速E、室性融合波正确答案：A19.鼻咽癌早期最常见症状A、头痛B、血涕C、耳聋D、面麻E、咳嗽正确答案：B答案解析：涕中带血为首选症状。20.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂正确答案：C21.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？（）A、血管瘤B、乳头状瘤C、间皮瘤D、滑膜瘤E、脑膜瘤正确答案：B答案解析：A项，血管瘤恶性型为血管肉瘤。B项，乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌。C项，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤。D项，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤。E项，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。22.男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂症B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡E、十二指肠壅积症正确答案：C23.下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是（）。A、滤泡型淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、边缘带B细胞淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤正确答案：E答案解析：缓慢进展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤及蕈样真菌病。前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。24.女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常9规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、反复抽吸胸腔积液D、试验性抗结核联合抗菌治疗E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等正确答案：D25.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为A、幽门不全梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性肠梗阻伴休克E、急性胃炎正确答案：B26.有关利多卡因的叙述，错误的是（）A、可治疗强心苷中毒所致心动过速B、对各类心律失常都有效C、是常用的局麻药D、抑制浦肯野纤维自律性E、相对延长有效不应期正确答案：B27.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后（）开始，以后就出现加速再增殖。A、8周左右B、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现正确答案：C答案解析：从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。因此头颈部鳞癌患者的放疗时间应尽快进行。28.患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为A、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸B、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液C、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液D、慢支，肺气肿，肺部感染E、慢支，肺气肿，右侧气胸正确答案：A29.关于反散因子（BSF）说法正确的是（）。A、反向散射与患者身体厚度无关B、反向散射与射线能量无关C、反向散射与射野面积和形状无关D、反向散射数值与源皮距成正比E、定义为射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比正确答案：E答案解析：反散因子（BSF）定义为射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比，取决于患者身体厚度、射线能量、射野面积形状，与源皮距无关。30.下列哪一项不是Ewing's(尤文氏)肉瘤的特征（）A、骨的原发恶性肿瘤B、细胞来源尚不清楚C、30岁以后罕见D、可形成骨样组织及骨组织E、肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆正确答案：D31.下列有关喉癌的叙述正确的是（）。A、声门癌容易出现颈部淋巴结转移B、喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌C、声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移D、大多数喉癌为鳞状细胞癌E、声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移正确答案：D答案解析：A项，由于真声带基本没有毛细淋巴管，故声门癌早期较少出现淋巴结转移；B项，喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌；C项，声门上区淋巴管丰富，故声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现；D项，喉癌组织学上多为高分化鳞癌；E项，声门下区癌淋巴结转移居声门上区癌和声门癌之间。32.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常，无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min，且反复出现。此时最可能的诊断为（）。A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性房性心动过速正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速简称室上速。心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律，心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。根据患者的临床表现诊断为阵发性室上性心动过速。33.以下用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的化疗药物中，哪一种分子质量最小A、塞替派B、丝裂霉素CC、阿霉素D、表阿霉素E、吡喃阿霉素正确答案：A答案解析：塞替派分子质量为189;丝裂霉素分子质量为329;阿霉素分子质量为528.41;表阿霉素分子质量为34.下列叙述错误的是A、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内B、胶质瘤多位于大脑实质内C、室管膜瘤多位于脑室D、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E、脑膜瘤多位于脑表面正确答案：A答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。35.硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、心力衰竭正确答案：A36.患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为A、尘肺B、结节病C、甲状腺癌肺转移D、粟粒性肺结核E、淋巴瘤正确答案：C答案解析：结合甲状腺癌病史及胸片表现，最可能为肺转移瘤。37.食管癌放射治疗的三野照射，患者仰卧，通常为下列哪种方式？（）A、一前两侧野B、一前两后斜野C、一后两侧野D、一后两前野E、三个前野正确答案：B答案解析：三野照射的特点是靶剂量高，体积分剂量低，较两野照射应用更为广泛。如对称分布的一前两后斜野照射，用于治疗胸段食管癌。患者取仰卧位。38.乳腺USG检查的特点是（）。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%～85%D、显示微小钙化效果良好E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：乳腺USG检查特点包括：①该检查没有损伤性，根据病情需要可以反复使用；②按解剖层次识别乳房、乳腺各层组织结构；③超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；④可用于鉴别肿块为囊性或是实性，其诊断的正确率可以达到80%～85%；⑤由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，易受乳腺生理状态等的影响。39.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌痢用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。40.血管紧张素转换酶抑制药的作用特点不包括（）A、降压时可反射性加快心率B、适用于各型高血压C、可改善患者的生活质量，降低死亡率D、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚E、长期应用不易引起电解质紊乱正确答案：E41.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。42.伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者应选用（）A、呋塞米B、阿替洛尔C、可乐定D、氢氯噻嗪E、卡托普利正确答案：E43.当满足电子平衡条件时，吸收剂量和比释动能什么情况下数值上相等？（）A、加上轫致辐射损失的能量时B、忽略轫致辐射损失的能量时C、加上俄歇电子和轫致辐射损失的能量时D、忽略俄歇电子的能量时E、加上俄歇电子的能量时正确答案：B答案解析：当满足电子平衡条件时，忽略轫致辐射损失的能量，吸收剂量和比释动能在数值上相等。44.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A、急性上呼吸道感染B、高浓度吸氧C、使用镇静剂D、精神紧张E、过度疲劳正确答案：A45.线性能量传递（linearenergytransfer，LET）是指（）。A、每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量B、单位径迹长度介质吸收的能量C、每单位径迹中心轴上长度发散的能量D、高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量E、以上都不对正确答案：A答案解析：线性能量传递（LET）用于描述在粒子轨迹上电离的密度，是指每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量。46.关于肾脏CT平扫表现，错误的是A、。轴位图像上显示为圆形或椭圆形软组织密度结构B、能够分辨肾皮、髓质C、肾窦呈脂肪性低密度D