住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.血压下降在休克中的意义为A、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是休克最早的指标D、是估计休克程度的主要指标E、是组织细胞缺氧的主要指标正确答案：D答案解析：血压下降是休克晚期表现，休克是由多种病因引起的综合征，并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志，皮肤温度、色泽，脉率，尿量等。2.女，40岁，腹痛伴恶心、呕吐3天，查体：腹胀，全腹有压痛，右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块，压痛明显A、急性肠扭转B、嵌顿性腹疝C、急性肠梗阻D、嵌顿性斜疝E、嵌顿性直疝正确答案：B3.女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的9囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B答案解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。4.肥胖症患者运动治疗的主要方式为（）A、短时间、大强度运动B、长时间、大强度运动C、长时间、低强度运动D、短时间、中等强度运动E、长时间、中等强度运动正确答案：E5.按照《医疗事故处理条例》，医疗事故的分级是根据A、医疗事故的定性B、医疗事故的责任C、患者病情严重程度D、对患者人身损害程度E、严重医疗差错正确答案：D6.癫痫持续状态的转诊注意事项说法错误的是（）。A、取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬B、转诊过程中无需给氧C、将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸D、防止抽搐时强力按压致肢体骨折E、转诊过程中，要有专人护理，注意生命征监测正确答案：B答案解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：①转诊过程中，要有专人护理，注意生命征监测。②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸。③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬。④防止抽搐时强力按压致肢体骨折。⑤给予氧气吸入。⑥就近转入有条件的医院。7.直流电的烧伤属于A、化学烧伤B、电烧伤C、热烧伤D、辐射伤E、机械伤正确答案：A答案解析：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。8.如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠正确答案：B答案解析：药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO2≥8.6kPa(65mmHg)。9.腕管综合征的保守治疗不包括（）A、全身调节方案B、柔和的屈伸牵伸C、夹板制动D、手部激烈的增强肌力练习E、休息，不作加重的活动正确答案：D10.支气管扩张症的主要发病因素是A、先天性发育缺损B、刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）C、吸烟D、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素正确答案：D答案解析：支气管扩张症，(bronchiectasis)，以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管-肺组织的感染和支气管阻塞11.各级人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件（）A、信息通报制度B、医疗救治指挥部C、应急处理指挥部D、防范和应急处理责任制E、调查控制领导小组正确答案：D12.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案：C答案解析：急进性肾炎主要是光镜下50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。C项30%，错误。因此本题选C。13.有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述.哪一项是正确的A、主要发生在围术期B、主要发生在烧伤康复期C、主要发生在烧伤休克期D、主要发生在烧伤感染期E、主要发生在伤后1周以内正确答案：D14.婴儿湿疹急性期的皮损特点为A、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑B、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂C、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕D、扁平小丘疹，有少许鳞屑E、丘疱疹，糜烂正确答案：E15.婴儿湿疹亚急性期可用A、15%氧化锌软膏B、炉甘石洗剂C、2%硼酸溶液D、红霉素软膏E、氧化锌糊剂正确答案：E16.声门旁型癌也称贯声门癌或跨声门癌，是指A、原发于声门区的癌肿，侵及声门上区和声门下区B、原发于室带的癌肿，向下侵及声门区和声门下区C、原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区D、原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门区和声门下区E、原发于室带的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区正确答案：C答案解析：声门旁型癌是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。它是指原发于喉室的癌肿，跨跃两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。癌在黏膜下浸润扩展，早期可无症状，当出现声嘶时，声带常已固定，而喉镜检查仍未能发现肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨。17.患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A、败血症型关节炎B、幼年型类风湿病C、骨关节炎D、风湿热E、中毒性滑膜炎正确答案：B18.以下不同于卫生监督职责的是A、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址、设计进行卫生审查B、对食品生产经营人员进行健康检查C、对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施D、进行卫生监测、检验和技术指导E、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程参加工程验收正确答案：B19.医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A、可以使用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、尽量不用E、在非重点科室可以使用正确答案：C20.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A、早期积极使用抗生素B、一般治疗：休息多喝水C、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理D、预防并发症E、注意呼吸道隔离正确答案：A答案解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。21.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为（）A、梭形杆菌及樊尚螺旋菌B、阴性或一般细菌C、喉杆菌D、链球菌E、肺炎球菌正确答案：D22.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、周围血管扩张B、血管床增大而有效循环血量不足C、心排血量急剧降低D、窦性心动过速E、迷走神经兴奋性增加正确答案：C23.下列脊柱备段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是A、颈段B、腰段C、骶段D、腰骶段E、胸段正确答案：D24.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利正确答案：D答案解析：患者心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类（如维拉帕米），后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能，不宜应用。有肾损害，血肌酐＞225μmol/L时，不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多，可致心动过缓等，也不选。故选D。25.细菌性痢疾治疗的首选药物是A、氯霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、呋喃唑酮E、氧氟沙星正确答案：E答案解析：喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。26.关于婚前期保健，下列哪项是正确的A、婚前检查包括生殖系统和全身体格检查B、家属有遗传性疾病者婚后不宜生育C、婚前卫生指导与出生婴儿的健康成长无关D、性生活次数以每日1次为最佳E、按国家法定年龄结婚为最佳正确答案：B27.目前，国际上从立法角度认可安乐死的国家是A、澳大利亚B、英国C、美国D、荷兰E、德国正确答案：D28.休克治疗的目的（）A、恢复组织的灌注B、扩张周围毛细血管C、增加尿量D、扩容E、升血压正确答案：A29.下列人员中除了哪项，均是传染病的法定报告人？A、卫生防疫人员B、国家公民C、个体行医人员D、医疗机构的医师E、医疗机构的护士正确答案：B30.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g/L，红细胞1.4×1012/L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、肌注右旋糖酐C、大剂量注射维生素B12D、输新鲜血液E、10%枸椽酸铁铵口服正确答案：D31.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是？A、迟发出血B、深部血肿C、皮肤出血点、紫癜D、关节腔出血E、肌肉出血正确答案：C答案解析：一般认为，皮肤出血点、紫癜、瘀斑等多为血管、血小板异常所致，深部血肿、关节出血等提示可能与凝血障碍等有关。故本题选C。9932.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘向前移动B、椎间盘前方变薄C、椎间盘无任何变化D、椎间盘前方变厚E、椎间盘侧方变薄正确答案：B33.下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是（）A、妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿流产B、HSV存在于患者血液中，主要靠血液传播C、HIV感染者并发生殖器疱疹病程较短D、复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状E、HSV-1是生殖器疱疹的主要病原体正确答案：A34.张某，在校大学生，经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者，依据《艾滋病防治条例》的规定，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知A、医疗机构所在地的卫生行政部门B、张某本人C、张某所在的学校D、医疗机构的负责人E、张某的父母正确答案：B35.病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的A、下腹不适感B、大便干结C、不育D、尿频E、月经稀发正确答案：E36.急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（）A、弹力纤维酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶D、胶原酶E、脂肪酶正确答案：B37.引起沙眼的病原体是A、病毒B、葡萄球菌C、衣原体D、链球菌E、大肠埃希菌正确答案：C38.男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为？A、脑震荡B、脑内血肿C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、脑挫裂伤正确答案：E答案解析：头部外伤史，CT示散在高密度影，考虑脑挫裂伤。39.易诱发和加重结核病的是A、湿疹B、猩红热C、水痘D、麻疹E、风疹正确答案：D40.药品必须符合A、省药品标准B、国家药品标准C、国际药品标准D、自治区药品标准E、直辖市药品标准正确答案：B41.关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是（）A、小儿组的发生率明显高于成人组B、择期手术的发生率明显高于急症手术C、大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误D、ASA3级、4级病例明显高于1级、2级E、诱导期明显高于维持期正确答案：B42.患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A、立即静脉点滴呋塞米（速尿）B、静脉点滴5%碳酸氢钠C、静脉点滴20%甘露醇D、静脉注射间羟胺E、立即皮下注射肾上腺素正确答案：E答案解析：肌注青霉素后突然晕倒，考虑为过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休克。43.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是A、血清铁蛋白B、血红蛋白量C、红细胞游离原卟啉D、红细胞计数E、血清铁正确答案：A44.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的A、忌滥用抗生素B、增加饮食不宜过快C、长期应用脱脂奶D、注意病因治疗E、治疗并发症，加强支持疗法正确答案：C答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。45.心理治疗按心理学派分类，不包括A、人本主义治疗B、行为-认知治疗C、暗示治疗D、精神分析治疗E、系统治疗正确答案：C46.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A、自律B、内省C、反省D、慎独E、省悟正确答案：D47.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是A、椎动脉B、颈内动脉C、颈内静脉分支D、颈外动脉E、甲状腺中动脉正确答案：B48.妇幼卫生处属于A、县级机构B、省、市级机构C、工矿、企业机构D、部级机构E、局级机构正确答案：B49.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳，处理是A、维生素D330万U肌注B、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推C、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠D、安定1.5mg肌注+钙剂静滴E、苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服正确答案：B50.带铜节育器可放置的时间是A、4～5年B、2～3年C、6～8年D、1～2年E、15年正确答案：E51.关于手足癣的治疗剂型的选择，哪项不正确（）A、角化过度型无皲裂时可用剥脱性较强的膏剂B、浸渍糜烂型首选霜剂，干燥后可用湿敷、膏剂C、浸渍糜烂型首选湿敷，干燥后可用霜剂、膏剂D、水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂E、角化过度型可选用封包疗法正确答案：B52.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为A、数胎动B、听胎心音C、测腹围D、测子宫高度E、测体重正确答案：A答案解析：胎动减少或者胎动居烈烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。53.女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折。？A、患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习B、腹式呼吸运动练习C、患侧跟腱的被动牵拉练习D、患侧股四头肌的等张收缩练习E、患侧髌骨的被动运动正确答案：D答案解析：股骨中段骨折时，若行股四头肌等张收缩练习，由于产生关节活动，可能引起骨折断端的位移，从而加重骨折的伤情。54.支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是（）A、未充分补液B、未使用糖皮质激素C、缺氧未纠正D、感染未控制E、酸中毒正确答案：E55.在治疗小儿头乳状瘤时，最常用的方法是（）A、C02激光手术切除B、干扰素C、光动力学治疗D、自体疫苗E、喉切除术正确答案：A56.男性，20岁，因面部皮疹前来就诊(图16-2)。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、局部用甲硝唑图16-2面部皮疹C、每日口服苯海拉明D、1%糖皮质激素霜E、酮康唑霜正确答案：B答案解析：过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的适应证。57.病人的权利受到关注的社会背景是A、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B、世界性的医患关系冷漠化C、意识到医源性疾病的危害D、医患间医学知识的差距逐渐缩小E、对人的本质有了进一步认识正确答案：A58.急性颅内压增高时患者早