3月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附参考答案）

3月住院医师规范化培训《妇产科》复习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。2.新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为A、6分B、8分C、7分D、9分E、5分正确答案：A3.最易发生脐带脱垂的胎先露为（）。A、肩先露B、完全臀先露C、面先露D、不完全臀先露E、枕先露正确答案：D答案解析：脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。4.妊娠24周末，下列哪项测量值正确？（）A、宫底高度在脐上三横指B、宫底高度在脐与剑突之间C、宫底高度在脐上一横指D、宫底高度在剑突下两横指E、宫底高度在脐耻之间正确答案：C答案解析：妊娠24周末，宫底高度在脐上一横指，尺测耻上子宫长度为22.0～25.1cm。5.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是A、腹部叩诊移动性浊音（+）B、宫颈剧痛C、腹部触诊压痛、反跳痛D、尿妊娠试验（+）E、尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血正确答案：E6.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、罹患率B、发病率C、患病率D、病死率E、感染率正确答案：C答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。7.下而哪项不提示已排卵A、卵巢内黄体形成B、基础体温双相C、阴道脱落细胞涂片多为中层或角化的细胞D、子宫内膜呈分泌期变化E、宫颈黏液结品涂片可见羊齿状结晶正确答案：E8.哪一项与中骨盆狭窄无关A、骨盆侧壁倾斜度B、骶尾关节C、坐骨切迹D、坐骨棘间径E、骶骨曲度正确答案：B9.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。10.流产是指（）。A、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者C、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者D、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者E、妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者正确答案：B答案解析：我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。11.饮食控制可以治疗的先天性疾病是A、无脑儿B、苯丙酮尿症C、黏多糖增多症D、无丙种球蛋白血症E、肝豆状核变性正确答案：B12.确切的检查输卵管病变的方法是A、输卵管通液B、输卵管通气C、子宫输卵管造影D、宫腔镜E、B超检查正确答案：C13.急性盆腔炎的叙述不正确的是A、急性期定期行盆腔检查以了解病情B、伴高热C、常有宫腔、盆腔手术操作史D、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、下腹剧痛正确答案：A14.25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在A、分娩后立即出现B、产后3～7天C、产后1个月D、产后10～14天E、产后2个月正确答案：B15.38岁，女，G2P1A1L1，因右侧卵巢肿瘤8cm，行腹腔镜手术，术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌，手术～病理分期为1c，手术方案为A、改为开腹手术B、右附件切除C、分期手术D、子宫十右附件切除术E、子宫十双附件十大网膜切除术正确答案：C16.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、维生素CE、维生素E正确答案：A答案解析：眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状是Wernicke脑病的主要特征。17.与痛经无关的疾病是（）A、子宫肌瘤B、子宫颈炎C、子宫腺肌瘤D、慢性盆腔炎E、盆腔淤血症正确答案：B18.对肩难产助产最常用的助产措施是（）。A、压前肩法B、旋肩法C、屈大腿法D、断锁骨法E、牵后肩法正确答案：C答案解析：屈大腿法是指让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时助产者适当用力向下牵引胎头而娩出前肩。19.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为A、阴道壁囊肿伴出血B、绒癌阴道转移C、前庭大腺囊肿感染D、人流后子宫复旧不全E、子宫内膜异位症正确答案：B20.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）A、俯卧位B、膝胸卧位C、半卧位D、侧卧位E、平卧位正确答案：C21.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是A、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎B、开腹探查，行子宫切除术C、宫腔镜检查并止血D、数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞E、清宫术正确答案：D22.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是（）A、向上、内、后移位B、向上、后移位C、向上、外、前移位D、向上、内、前移位E、向上、外、后移位正确答案：E23.下面哪项不符合子宫脱垂A、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出B、子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂C、阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别E、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女正确答案：B24.关于子宫肌瘤的发病原因，以下说法不恰当的是A、确切的发病因素不明B、好发于生育年龄女，绝经后大部分肌瘤生长停止C、与雌、孕激素及其受体有关D、肌瘤局部雌二醇浓度较高E、肌瘤局部孕酮浓度过低正确答案：E25.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）A、胎头B、胎盘C、宫口开全D、胎肩E、胎儿正确答案：D26.有关Rh血型抗原性说法正确的是A、D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱B、D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱C、D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱D、C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱E、C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱正确答案：A答案解析：Rh血型抗原共有6种，C、c、D、d、E、e；其中D抗原性最强，临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性；其次为E，再次为C、c和e抗原；d抗原性最弱，目前尚无抗d抗体发现。27.以下哪一结构不是由腹膜构成？（）A、输卵管系膜B、卵巢固有韧带C、卵巢系膜D、阔韧带E、卵巢悬韧带正确答案：B答案解析：ACDE四项，子宫阔韧带、卵巢系膜（阔韧带一部分）、输卵管系膜（阔韧带一部分）、卵巢悬韧带都是腹膜形成的结构。B项，卵巢固有韧带由结缔组织和平滑肌纤维构成，包在子宫阔韧带内。28.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是（）。A、高龄初产B、胎儿神经管畸形C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并高血压E、不明原因正确答案：B答案解析：明显的羊水过多多与胎儿畸形有关，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见，神经管畸形因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加；抗利尿激素缺乏，导致尿量增多；中枢吞咽功能异常，胎儿无吞咽反射，导致羊水产生增加和吸收减少。29.应限制生育的情况是A、男女一方患有严重的多基因病B、严重的智力低下伴有各种畸形C、3代以内旁系血亲D、女方患有X连锁隐性遗传病E、男女一方患严重的常染色体显性遗传病正确答案：D30.25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是（）。A、颈管裂伤B、阴道静脉破裂C、血凝障碍D、胎盘嵌顿E、正常位置胎盘剥离正确答案：E答案解析：胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血，本题中为15ml少量出血。子宫继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。31.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是A、单侧广泛切除B、单侧外阴切除C、外阴广泛切除D、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E、放射治疗正确答案：B32.对于蜕膜恰当的是（）。A、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分B、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：E答案解析：A项，包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔。B项，受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时子宫内膜称为蜕膜。C项，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成胎盘母体部分。D项，受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变。33.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为（）A、增殖期晚期B、分泌期晚期C、分泌期中期D、增殖期中期E、分泌期早期正确答案：A34.下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因A、切口过低或过高B、切口缝合过紧或过密C、切口缝合过松D、切口延裂E、子宫右旋明显，做切口前子宫先复位正确答案：E35.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位，胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指示是A、孕妇胎动计数16～30次／天B、无应激试验(NST)胎动时胎心加速C、缩宫素激意试验(OCT)出现连续晚期减速D、B超测量羊水指数为9E、孕妇24h尿雌三醇值20mg正确答案：C答案解析：胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，若胎动计数≥6次/2h为正常，<6次/2h或减少50%，提示胎儿缺氧可能。妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，>15mg/24h为正常值。NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验，一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm（即每分钟心搏次数），持续时间>15s。OCT原理为用缩宫素诱导子宫收缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次子宫收缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心增快，为OCT阳性，提示胎盘功能碱退。羊水指数不能反映胎盘功能。36.孕妇30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，Bp100/60mmHg，HR90bpm，胎心170次/分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断A、体温升高B、羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色C、孕妇血常规白细胞计数D、子宫压痛E、阴道窥器查见液体自宫口流出正确答案：B37.女性的性腺器官是A、输卵管B、卵巢C、阴道D、子宫E、外阴正确答案：B38.男女两性在青春期以前生殖腺内A、分别只有精原细胞和卵原细胞B、男有各级精母细胞，女有各级卵泡C、男只有精原细胞，女只有各级卵泡D、男有各级生精细胞，女有各级卵泡E、男只有精原细胞，女只有卵母细胞正确答案：E39.妊娠期生殖器疱疹的叙述正确的是（）A、妊娠20周后患本病，流产率可高达34%B、新生儿经产道感染最常见C、新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部D、以剖宫产为宜E、可垂直传播正确答案：B40.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、显著性水平B、把握度C、效度D、Ⅰ型错误E、Ⅱ型错误正确答案：B答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。41.盆腔脓肿向后穹隆突出时，宜选用的治疗方法是（）。A、单纯用抗生素B、经阴道后穹隆切开排脓C、剖腹手术D、理疗E、中药灌肠正确答案：B答案解析：盆腔脓肿可经腹或后穹隆穿刺或切开引流，向后穹隆突出时宜经阴道后穹隆切开排脓。42.Manning评分4分，预计胎儿情况为A、疑有急性缺氧B、可能有慢性缺氧C、疑有急、慢性缺氧D、可有急、慢性缺氧E、可能有急性缺氧正确答案：D43.导致宫腔粘连症的原因不包括A、宫腔感染B、损伤性刮宫C、子宫浆膜下肌瘤切除术后D、畸形子宫矫正术后E、子宫黏膜下肌瘤切除术后正确答案：C44.病理缩复环的特征正确的是A、不影响胎先露下降B、子宫下段一般无明显压痛C、子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄D、不随宫缩逐渐上升E、属于不协调的宫缩过强正确答案：E45.一名50岁女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及拳头大小实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大？（）A、库肯勃瘤B、卵巢纤维瘤C、卵巢内胚窦瘤D、渗出型腹膜结核E、肝硬化合并卵巢囊肿正确答案：B答案解析：A项，库肯勃瘤是一种常见的卵巢转移性肿瘤，体格检查发现盆腔包块多为双侧。B项，根据题干中老年女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及拳头大小实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，最可能诊断为卵巢纤维瘤。C项，卵巢内胚窦瘤是恶性肿瘤，妇科检查可扪及肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，常伴有腹腔积液。D项，渗出型腹膜结核腹水穿刺检查：腹水性质多为黄绿色、淡血色、乳糜性。E项，输卵管卵巢囊肿为炎性积液，常有盆腔炎性疾病病史。两侧附件区有不规则条形囊性包块，边界较清，活动受限。46.下列哪项属于中肾管衍化物发育不全？（）A、无子宫B、阴道横隔C、纵隔子宫D、鞍型子宫E、处女膜闭锁正确答案：A答案解析：中肾管衍化物发育不全包括先天性无子宫、无阴道、子宫发育不良及输卵管发育异常。47.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标A、FSHB、hCGC、HPLD、PRLE、LH/FSH正确答案：E48.人胎盘生乳素恰当的是A、分子量约为3.5万B、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比C、是糖蛋门激素D、可以存孕妇血浆中测出E、由细胞滋养细胞分泌正确答案：D49.32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒/3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是（）。A、迅速结束分娩B、度冷丁100mg肌肉注射C、氧气吸入并考虑剖宫产D、尼可刹米肌肉注射E、侧卧位正确答案：C答案解析：破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次/分，考虑存在胎儿窘迫，应氧气吸入并考虑剖宫产。50.关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的A、生长较慢B、妇科检查时肿瘤活动C、多无症状D、多伴有体重下降E、较小时不影响大小便正确答案：D51.有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的A、妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏B、甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺C、胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别D、胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白，胎儿血红蛋白的氧亲和力较高E、脐静脉1条、脐动脉2条正确答案：A52.产妇死亡的第一位原因是A、产褥感染B、妊娠合并心脏病C、妊娠高血压综合征D、羊水栓塞E、产后出血正确答案：E53.关于臀位，哪项错误A、必须在妊娠28周左右行外转胎位术B、为最常见的异常胎位C、后出头困难时需产钳助产D、多见于经产妇E、胎儿病死率比枕前位高3～8倍正确答案：A答案解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠32～34周时采用外倒转术。54.外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A、禁用刺激性药物擦洗B、激光治疗C、手术治疗D、局部用药E、口服脱敏药物正确答案：C答案解析：外阴硬化苔癣型营养不良的手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。55.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的