住院医师规范化培训《助理全科医生》试题

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡正确答案：D答案解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。2.跟腱炎康复的生物学目的是（）A、新血管形成B、纤维细胞浸润C、胶原生成D、瘢痕软化E、肌力恢复正确答案：C3.角膜热烫伤的治疗原则是A、止痛B、防止龟膜穿孔C、防止睑球粘连D、防止感染E、防止角膜斑痕形成正确答案：D4.两侧声带麻痹的病人可能主诉是A、上述都没有B、上述都有C、用力时呼吸困难D、声音嘶哑E、发音微弱正确答案：B5.对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在（）内使直肠温度降至37.8～38.9℃。A、1小时B、半小时C、3小时D、15分钟E、1.5小时正确答案：A答案解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。6.医德范畴审慎主要是指A、对患者高度负责的精神和严谨的科学作风B、对自己行为是否符合道德准则的自我评价C、医务人员在道德上应该履行的职责D、医务人员理性上自尊的表现E、医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验正确答案：A7.关于药疹的治疗，哪项是错误的A、可用钙剂B、只有重症药疹才能内用糖皮质激素C、所有药疹都必须内用糖皮质激素D、给抗过敏药E、可给维生素正确答案：C8.女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是A、终止妊娠后服抗甲状腺药物B、放射性碘治疗C、甲状腺次全切除术D、终止妊娠后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案：C答案解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。9.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（）A、手术治疗B、化学治疗C、血管栓塞治疗D、后鼻孔填塞E、放射治疗正确答案：A10.下列不属于灭菌法的是A、煮沸法B、紫外线照射法C、高压蒸汽法D、火烧法E、药物浸泡法正确答案：E11.以下各项可按假药论处，除了A、所标明的适应证或者功能主治超出规定范围B、依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的C、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、调味剂及辅料的D、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的E、使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的正确答案：C12.以下药疹中尼氏征阳性的是（）A、大疱性表皮松解坏死型药疹B、湿疹型药疹C、麻疹型药疹D、荨麻疹型药疹E、多形红斑型药疹正确答案：A13.依法取得执业医师或执业助理医师资格的医生（）A、取得资格证书后，具备合法行医条件B、可以从事相应的医疗、预防、保健业务C、考试合格后，可以从事相应的医疗、预防、保健业务D、经注册取得执业证书，可从事相应的医疗、预防、保健业务E、具备合法行医条件，可以从事医疗活动正确答案：D14.急救运送的方法是A、双人扶着让患者走B、一人背着运送C、一人抱着运送D、躺在木板床上运送E、一人抬头，一人抬脚运送正确答案：D15.被咬伤后，蛇毒在（）内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，如有毒牙，要先拔出毒牙。A、2～3分钟B、4～8分钟C、3～5分钟D、5～10分钟E、1～2分钟正确答案：C答案解析：被咬伤后，蛇毒在3～5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，如有毒牙，要先拔出毒牙。16.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A、远视B、正视C、近视D、假性近视E、弱视正确答案：D17.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、冠状动脉支架植入术C、长期口服营养心肌类药物D、冠状动脉旁路移植术E、长期口服他汀类药物正确答案：E答案解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。18.中国九分法将全身体表面积划分为若干9%的等份，下列描述哪一项是错误的A、头颈部占成人体表面积的9%B、双下肢占成人体表面积的36%C、躯干占成人体表面积的27%D、双下肢占成人体表面积的46%E、躯干双上肢占成人体表面积的18%正确答案：B19.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次。最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行心电图运动负荷试验B、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白C、立即收住院行胸部X线片检查D、门诊预约超声心动图检查E、门诊预约动态心电图检查正确答案：B答案解析：本患者发作性胸闷，劳动诱发，考虑为心绞痛；近日来发作频繁，且持续时间较前明显延长，考虑为急性冠脉综合征。此时宜立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白，以除外急性心梗。值得注意的是此时不宜行运动负荷试验，避免诱发急性心梗。20.雀啄灸属于？A、天灸B、艾条灸C、温灸器灸D、温针灸E、艾炷灸正确答案：B答案解析：雀啄灸属于艾条灸中的悬起灸。21.发生旋转袖撞击的肩峰形态学的易患因素类型是（）A、1型B、1型和2型C、2型和3型D、3型E、2型正确答案：C22.医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括A、民事损害赔偿责任B、吊销医师执业证书C、构成犯罪的，依法追究刑事责任D、处分E、没收违法所得正确答案：A23.依据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症患者开具的麻醉药品注射剂每张处方不得超过（）A、七日常用量B、四日常用量C、二日常用量D、三日常用量E、五日常用量正确答案：D24.由药品生产、经营企业按国家规定制定的价格称为A、药品零售价B、药品市场调节价C、企业零售价D、药品政府指导价E、药品国家价正确答案：B25.负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当在当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起多少日内出具医疗事故鉴定书A、30B、10C、15D、5E、45正确答案：E26.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B27.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C答案解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。28.患者局部外伤感染后于全身出现红斑、丘疹、水疱，糜烂，伴有瘙痒，局部淋巴结肿大，要考虑（）A、湿疹B、脓疱疮C、异位性皮炎D、自身敏感性皮炎E、淤积性皮炎正确答案：D29.临床常用药物流产方法是A、米非司酮+前列腺素B、米非司酮C、卡孕栓+前列腺素D、环磷酰胺E、卡孕栓正确答案：A30.据报道。现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A、保护病人隐私意识B、管理意识C、有利于病人的意识D、热爱医学事业的意识E、服务意识正确答案：A31.关于胰腺的淋巴回流，正确的是A、胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结B、胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结C、胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结D、各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结E、以上都是正确答案：E32.提示败血症较特殊的表现是A、精神欠佳B、体温不稳定C、哭声减弱D、黄疸退后复现E、食欲欠佳正确答案：D答案解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。33.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A、0～1hB、1～3hC、4～6hD、6～12hE、12～24h正确答案：C答案解析：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物己吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml（小儿酌减），过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。34.斑秃脱发区的特点不包括A、无鳞屑B、炎性红斑C、进展期拉发试验多为阳性D、境界清楚E、无瘢痕正确答案：B答案解析：斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选B。35.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是？-A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HCO3升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO3达45～50mmol/L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：D答案解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。36.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）A、应用大量抗生素控制感染B、主要以输血补足血容量C、给予大量镇静药物D、快速补充液体E、积极治疗休克的同时手术探查止血正确答案：E37.人体吸入气体中一氧化碳含量超过（），有急性中毒危险。A、0.05%B、0.01%C、1%D、2%E、0.1%正确答案：B答案解析：人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。38.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）？A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C39.关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确？A、大多数接触后不致病B、皮炎的轻重与个体敏感性有关C、刺激物多具抗原性D、刺激物本身无毒性E、刺激物分子量多较低正确答案：C40.反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是A、不可逆病情诊断难以把握，而且由此会使病人失去自愈等机会B、安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰C、人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道D、死生有命，个人不能自作主张E、医生不可杀人正确答案：D41.肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用A、上唇揭翻B、上颌窦根治C、鼻内镜进路D、鼻侧切开E、颅面联合进路正确答案：E42.男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值065.肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A、心电向量图B、超声心动图C、心导管检查D、心电图运动负荷试验E、心脏核素检查正确答案：B答案解析：该患者有劳累时心悸、气短及腹胀、尿少等心搏出量下降和循环淤血的表现，提示可能已发生心力衰竭；心电图示房颤，心室率快，提示可能是心力衰竭的病因；胸部X线示心胸比值增大，肺淤血，进一步提示心脏增大、心力衰竭；此时应行超声心动图，测量各心腔大小及心室射血分数，明确心力衰竭的诊断，同时看有无瓣膜结构改变、心室肥厚等，以进一步发现心力衰竭的病因，故本题选B。43.患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成正确答案：D答案解析：小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。44.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A、无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变B、多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C、切除时，应尽量连同包膜一并切除D、多数情况下，可不处理E、脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质正确答案：A45.未经批准擅自开办医疗机构行医应承担的行政责任主要是（）A、赔偿责任B、经济补偿C、行政处分D、行政处罚E、赔礼道歉正确答案：D46.49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A、刮宫止血B、以丙酸睾丸酮止血C、以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用D、以黄体酮止血E、药物治疗无效行子宫切除术正确答案：D47.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100～200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率＞室率正确答案：D答案解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。48.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志坚强B、意志减退C、意志缺乏D、意志增强E、矛盾意向正确答案：A49.男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是A、脑出血B、高血压脑病C、心脏骤停D、癫痫发作E、脑血栓形成正确答案：C50.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)B、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)C、弗洛伊德(Freud)D、斯金钠(Skinner)E、罗杰斯(Rogers)正确答案：A51.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是？A、医疗器具严格消毒B、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触C、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触D、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：C答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。52.患者有权复印或者复制的病历资料，除了A、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单B、特殊检查同意书、手术同意书C、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料D、手术及麻