住院医师规范化培训《康复医学》练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《康复医学》练习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.生理死腔指的是（）。A、无气体交换功能的呼吸道B、未进行过气体交换的肺泡容量C、停留在呼吸道内未能实现气体交换的气量D、肺泡死腔E、解剖死腔与肺泡死腔正确答案：E答案解析：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为解剖死腔。进入肺泡内的气体因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡死腔。肺泡死腔与解剖死腔一起合称生理死腔。因此答案选E。2.下列不属于内分泌腺的是A、垂体B、甲状旁腺C、胰岛D、松果体E、肾上腺正确答案：C3.患者男，右侧腓总神经损伤，胫前肌肌力2级。其步行最可能的步态模式是（）。A、剪刀步态B、跨阈步态C、股四头肌步态D、双下肢不等长步态E、疼痛步态正确答案：B答案解析：由于踝背屈肌（胫前肌）肌力下降，不能完成踝背屈动作，出现足下垂，迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地，保证足廓清动作的完成，患者需要通过抬高患肢进行代偿，其动作犹如跨越门槛，故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤，也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。4.关于复杂性重复放电叙述正确的是A、常可在皮肤表面观察到B、在扬声器中可听到特征性的嘟嘟声C、针电极插入肌肉时出现的短暂自发性电活动D、自发出现E、在以针电极研究慢性失神经肌肉和各种肌病时记录得到正确答案：E5.关节软骨的生物力学叙述正确的是A、关节软骨有神经支配B、当软骨组织被压缩时，间隙中蛋白多糖负电荷的密度降低C、当软骨组织被压缩时水分含量或空隙增加D、骨关节炎软骨早期的变化是水分的减少与蛋白多糖的增加E、软骨黏弹性产生于组织间隙液体流动所产生的吸引力正确答案：E6.噻嗪类利尿药（）。－A、长期服用可致高血钾B、较常用的是呋塞米C、具有利尿作用和抗利尿作用D、选择性作用于肾小管髓袢升支粗段对Cl的再吸收抑制E、口服给药吸收不好正确答案：C答案解析：噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用：①利尿作用和抗利尿作用：利尿作用机制是选择性抑制远曲小管近端（皮质部）对NaCl再吸收，影响肾脏的尿液稀释功能。其抗尿崩症作用机制是选择性抑制远曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内cAMP的含量，提高对水的通透性。临床主要用于肾性尿崩症的治疗。②降压作用，是抗高血压重要药物。7.当载荷施加在某结构上使其绕一轴扭动时发生A、扭转B、剪切C、弯曲D、拉伸E、压缩正确答案：A8.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、缺血性骨坏死D、缺血性肌痉挛E、损伤性骨化正确答案：B答案解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。9.严重心肺疾病的患者如果不能进行极量运动，则可以测定其运动终点时的吸氧量，称为A、无氧能力B、无氧阈C、峰值吸氧量D、氧吸收率E、最大吸氧量正确答案：C答案解析：严重心肺疾病的患者如果不能进行极量运动，则可以测定其运动终点时的吸氧量，称为峰值吸氧量（VO2peak），可以作为疗效评定和运动处方制定的指标。10.供应大脑的动脉是（）。A、股动脉B、颈内动脉C、胫动脉D、冠状动脉E、锁骨下动脉正确答案：B答案解析：供应大脑的动脉主要来源于颈内动脉和椎动脉，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。11.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（）。A、估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B、每一次辅助通气，观察胸廓起伏C、快速按压球囊D、选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气E、快速释放球囊正确答案：B答案解析：胸廓起伏证明人工呼吸有效。12.临床最多见的颈椎病的类型是A、神经根型B、混合型C、交感型D、脊髓型E、椎动脉型正确答案：A13.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的A、房、室有共同收缩的时期B、房室有共同的舒张期C、舒张期比收缩期长D、心率对舒张期的影响更明显E、心率加快时，心动周期缩短正确答案：A14.药物在体内再分布后，经过体内的生物转化而灭活，最后主要经下列途径排出体外A、肾、胆汁、唾液、消化道、呼吸道(肺部)B、肾、胆汁、唾液、呼吸道(肺部)C、肾、心脏、唾液、汗液、呼吸道(肺部)D、肾、胆汁、唾液、汗液、呼吸道(肺部)E、肾、胆汁、消化道、呼吸道(肺部)正确答案：D15.运动性失用定义错误的是A、舌肌失用时，患者会张口但不能伸舌B、丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动C、常见于下肢和舌D、有时动作并非完全不能，而是动作的笨拙E、病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处正确答案：C16.类风湿关节炎适用冷疗的情况是（）。A、急性炎症期肿痛明显B、症状缓解期关节周围肌肉萎缩C、症状缓解期关节僵硬D、症状缓解期关节功能障碍E、症状缓解期关节畸形正确答案：A答案解析：冷疗适应证包括：高热、中暑、急性扭挫伤、关节炎急性期、软组织感染早期、骨关节术后肿痛、肌肉痉挛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经症等。17.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A、心力衰竭B、室间隔穿孔C、二尖瓣脱垂D、心肌硬化E、二尖瓣相对性关闭不全正确答案：C18.胸膜下界在锁骨中线处相交于A、第8肋B、第8肋间C、第6肋D、第10肋E、第6肋间正确答案：A19.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾排泄，可采取的措施是A、静滴5%葡萄糖溶液B、静滴碳酸氢钠溶液C、静滴生理盐水D、静滴低分子右旋糖酐E、静滴甘露醇正确答案：B20.葡萄糖异生和输出的主要场所在A、肝B、肾C、小肠D、胰E、胃正确答案：A21.束颤不会出现于A、脊髓前角细胞病B、厌氧菌感染C、甲状腺毒症D、正常人小腿三头肌E、周围性神经损伤正确答案：B22.内呼吸是指（）。A、肺通气B、肺泡之间的气体交换C、肺换气D、细胞器之间的气体交换E、组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换正确答案：E答案解析：内呼吸是指组织能量代谢时氧气消耗，二氧化碳产生，氧气从血管中的血液转运到组织，二氧化碳从组织释放到血液。即组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换。23.走行于桡神经沟内的动脉是A、桡动脉B、肱深动脉C、腋动脉D、旋肱后动脉E、旋肱前动脉正确答案：B24.痉挛的药物治疗不包括（）。A、可乐定B、地西泮（安定）C、A型肉毒毒素D、巴氯芬E、左氧氟沙星（可乐必妥）正确答案：E答案解析：痉挛的药物治疗包括：①丹曲林（硝苯呋海因）：原理是梭内外肌肌肉细胞膜抑制。②diazepam地西泮（安定）：作用于脊髓脑干控制痉挛。③巴氯芬是突触前抑制的神经递质GABA的β型受体的激动剂。口服或采用皮下植入巴氯芬泵的给药方式。④其他药物：吗啡、哌替啶（度冷丁）等可激动阿片受体，阻止伤害性刺激的传入，在镇痛的同时也可减轻肌痉挛。可乐定和替扎尼定是α2肾上腺素能激动剂，能恢复髓内的各种去甲肾上腺素的抑制，对肌痉挛有效，但不如巴氯芬。因此答案选E。25.关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。A、多由革兰阳性菌产生B、化学成分是蛋白质C、耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D、经甲醛处理可制备成类毒素E、可刺激机体产生抗毒素正确答案：C答案解析：外毒素和内毒素的区别如下表所示。根据下表可知C项是内毒素的特点，因此答案选C。26.下列有关脊髓灰质炎的描述，正确的是（）。A、病变部位主要在大脑B、细菌感染性疾病C、不能预防接种D、脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病E、近年发病率明显增高正确答案：D答案解析：BD两项，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，临床特征为分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪。A项，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，脊髓灰质炎病毒常侵犯脊髓前角运动神经元，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥、中脑。C项，针对脊髓灰质炎有脊髓灰质炎疫苗可有效预防该病。E项，自WHO发起全球根除脊髓灰质炎行动以来，该病发病率降低了99%。27.眨眼反射涉及的神经通道是A、第五与第三脑神经B、第五与第四脑神经C、第五与第二脑神经D、第二与第三脑神经E、第五与第七脑神经正确答案：E答案解析：眨眼反射的传入通道是三叉神经的感觉纤维，传出通道是面神经。28.男性患者，主述咽部疼痛，吞咽困难，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎，该患者外周血中很少出现A、淋巴细胞升高B、幼稚粒细胞C、白细胞升高D、中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡E、中性粒细胞升高正确答案：A29.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）。A、心源性休克B、胃肠道反应C、发热D、心力衰竭E、剧烈而持久的胸骨后疼痛正确答案：E答案解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。30.治疗师在对患者进行心理治疗时，利用其声望、职业权威、柔和而关切的声音等，使患者对治疗师的信息接受性提高、注意力集中于所辅导的话题。这种技术属于（）。A、接纳技术B、暗示技术C、终止技术D、引导技术E、倾听技术正确答案：B答案解析：暗示技术：治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意越来越集中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思想受到诱导。这是一种警觉放松状态，系为导入特异性干预所必需。31.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A、低钾血症B、窦性心律不齐C、正常心电图D、一度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞正确答案：D32.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、毛细血管前括约肌收缩B、弹性贮器血管弹性降低C、循环系统充盈压增高D、阻力血管紧张性增高E、容量血管可扩张性减小正确答案：B33.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、统计学意义比临床意义重要B、临床意义比统计学意义重要C、统计学的意义和临床意义可以不一致D、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值E、统计学差异无意义，临床疗效也无价值正确答案：C34.地图作为记忆辅助物适用于（）。A、对信息不能进行详细分析的患者B、对数字记忆有障碍的患者C、有空间、时间定向障碍的患者D、对一般事件记忆不清的患者E、有读写能力障碍的患者正确答案：C答案解析：记忆辅助物有：①日记本对有读写能力的患者可进行记日记练习。开始时每15分钟为一段记事，能力提高后酌情延长。②时间表将每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常在的场所。③地图适用于有空间、时间定向障碍的患者。④闹钟、手表、各种电子辅助物（如可设定时间报时的电子表等）。⑤记忆提示工具包括清单、标签、记号、提示等。35.Bobath技术的途径是A、控制痉挛，维持正常姿势控制B、增强运动功能，控制痉挛，维持正常姿势控制C、维持正常姿势控制，抑制异常病理反射和异常运动模式D、改善和提高患者生活自理能力，控制痉挛，维持正常姿势控制E、控制痉挛，维持正常姿势控制，抑制异常病理反射和异常运动模式正确答案：E36.高频电疗法温热效应的可能机制不包括A、涡电流B、介质损耗C、欧姆损耗D、非热效应E、位移电流正确答案：D37.下列不属于PNF技术中本体感觉训练特点的是（）。A、言语刺激B、视觉刺激C、在关节表面加压D、控制关键点E、牵张肌肉正确答案：D答案解析：D项，控制关键点为Bobath技术的训练特点。38.医学统计的研究内容是（）。A、研究个体B、研究样本C、研究变量之间的相关关系D、研究总体E、研究资料或信息的收集、整理和分析正确答案：E39.臂丛神经损伤的康复，错误的是A、婴儿怀抱时，勿使麻痹的上肢受压B、神经肌肉电刺激在伤后半个月开始C、可进行瘫肢的按摩及被动活动D、超短波的电容电极对置于肩、锁骨上部E、婴儿睡眠时，应使肩内收内旋、肘屈曲正确答案：E40.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的A、局部无畸形B、局部无压痛C、X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过D、局部无纵向叩击痛E、局部无反常活动正确答案：A41.金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要机理是A、中枢性抗胆碱作用B、增强GABA的抑制作用C、促进L-多巴转变为多巴胺D、促进多巴胺释放E、增加多巴胺再摄取正确答案：D42.长期服用阿片类止痛药最常见下列哪种不良反应？（）A、便秘B、骨髓抑制C、恶心D、消化道溃疡E、呕吐正确答案：A答案解析：阿片类止痛药通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体而产生镇痛作用。长期服用后最常见的不良反应为便秘、眩晕等，且产生耐受性和依赖性。43.兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化，被称作A、极化B、复极化C、超极化D、后电位E、去极化正确答案：E44.治疗震颤麻痹的最佳药物是（）。A、左旋多巴B、5-羟色胺C、利血平D、乙酰胆碱E、酚妥拉明正确答案：A答案解析：A项，左旋多巴（L-DOPA）是人和动物体内合成去甲肾上腺素和多巴胺的前体之一，是经典不可替代的抗震颤麻痹药，常用作帕金森病的药物治疗。左旋多巴在服用后，在脑内经多巴脱羧酶脱羧作用转变为多巴胺，从而发挥多巴胺替代治疗功效。B项，脑内5-羟色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C项，利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久。D项，乙酰胆碱含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。E项，酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。45.正常两侧运动平面总积分为A、60分B、40分C、80分D、20分E、100分正确答案：E46.哮喘急性发作的首选药是（）。A、磷酸二酯酶抑制剂B、白三烯受体阻断剂C、M受体阻断剂D、β2受体激动剂E、吸入性糖皮质激素正确答案：D答案解析：β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，其中SABA是治疗哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。47.在感觉训练中，让患者辨别针尖两点变化的距离，其训练目的是（）。A、痛觉B、触觉C、温度觉D、实体觉E、两点辨别觉正确答案：E答案解析：将两脚规的针尖距离由10mm逐渐缩小至2mm，促使两点辨别觉的出现与加强。48.Smith骨折的典型移位是A、近侧端向背侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向掌侧、尺侧移位D、近侧端旋转移位E、远侧端向桡、背侧移位正确答案：A49.男性，40岁，左腕部外伤致正中神经损伤，清创缝合后创口愈合，但左手渐呈猿手畸形，不能握笔写字。适宜的处理是A、电刺激治疗B、局部物理治疗C、药物治疗D、手术探查修补E、激光治疗正确答案：D50.脊髓损伤的患者急性期的体位变换宜（）。A、每5小时1次B、每2小时1次C、每4小时1次D、每3小时1次E、每6小时1次正确答案：B答案解析：脊髓损伤的患者急性期康复，患者应定时变换体位，一般2小时翻身一次，以防止压疮形成。因此答案选B。51.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、美西律B、消除诱因C、针对病因治疗D、对症治疗E、美托洛尔正确答案：A52.关于力点叙述正确的是A、是关节的运动中心B、是指运动节段的重力C、在骨杠杆上是肌肉的附着点D、是杠杆绕着转动的轴心点E、是骨杠杆上的阻力正确答案：C53.下列哪项是治疗痉挛的适当理由？（）A、胸段脊髓损伤后阵挛B、体位的摆放严重困难以致皮肤破裂C、脑卒中后下肢伸肌痉挛D、Ashworth评级大于Ⅱ级E、防止中枢性疼痛的预防性治疗正确答案：B答案解析：痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。一般可通过肌肉牵拉可缓解，但如多次频繁发生，或体位的摆放严重困难以致皮肤破裂则应就医治疗。因此答案选B。54.甘油三酯的构