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文档简介

节日健康管理服务协议节日健康管理服务协议甲方(服务接受方):姓名/名称:________________________身份证号/统一社会信用代码:________联系地址:________________________联系电话:________________________乙方(服务提供方):名称:________________________统一社会信用代码:________________经营地址:________________________联系电话:________________________健康管理师资质:□具备国家认可健康管理师证书□其他(需说明):________第一条服务内容及范围乙方为甲方提供特定节日期间健康管理服务,具体内容如下(可勾选或补充):1.健康监测:-针对慢性病患者(如高血压、糖尿病):每日____次(血压/血糖/心率)远程监测,或每____天____次上门监测;-针对特殊人群(独居老人、孕妇):每日____次电话随访健康状况;-监测数据实时同步至甲方指定联系人(姓名:______,电话:______)。2.健康咨询:-节日期间(____年____月____日至____年____月____日)提供____小时热线咨询(热线电话:______);-针对节日易发病(暴饮暴食、熬夜疲劳、酒精过量)提供个性化健康指导。3.应急协助:-甲方突发不适时,乙方____分钟内响应,提供初步护理指导;-协助联系就近急救机构(提供3家以上合作医院名单及急救电话),不垫付医疗费用。4.健康报告:-节日结束后____日内,提供《节日健康总结报告》(含监测数据趋势、异常情况分析、后续健康建议)。注:上门服务范围限于甲方地址____公里内,超出范围需额外支付____元/次交通费,需提前____小时预约。第二条服务期限本协议服务期限为:____年____月____日(____节)起至____年____月____日(节后第____天)止,共____天。第三条服务费用及支付1.费用标准:-单人基础套餐:____元;-家庭套餐(____人以内):____元;-特殊人群(独居老人/孕妇)附加费:____元;-上门监测额外费:____元/次(若需)。合计总费用:____元(大写:________________________)。2.支付方式:-甲方应于本协议签订后____日内,通过微信/支付宝/银行转账支付全款;-乙方收款账户:________________________(户名:______,开户行:______,账号:______)。3.发票:乙方收到款项后____日内,向甲方开具正规增值税普通发票(或专用发票,需甲方提供一般纳税人资质)。第四条双方权利义务(一)甲方权利义务权利:1.要求乙方按协议提供约定服务,查询监测数据及健康报告;2.对乙方服务提出合理建议,要求乙方更正服务瑕疵;3.乙方违约时,有权要求赔偿或解除协议。义务:1.如实提供自身健康信息(病史、用药清单、过敏史、节日期间特殊饮食/作息计划),填写《甲方健康信息表》(附件1);2.配合乙方监测(如按约定时间提供数据、上门服务时开门);3.健康状况变化(如新增症状、用药调整)需____小时内告知乙方;4.不得要求乙方从事超出协议范围的服务(如直接治疗、急救操作);5.按时支付服务费用。(二)乙方权利义务权利:1.要求甲方如实提供健康信息,拒绝甲方不合理要求;2.甲方未支付费用时,有权暂停服务;3.按协议收取服务费用。义务:1.安排____名持证健康管理师提供服务,确保服务人员资质有效;2.建立甲方专属健康档案,严格保密(不得泄露给第三方,除非法律要求或甲方书面同意);3.节日期间____小时热线值守,不得擅自离岗;4.监测数据异常(如血糖≥11.1mmol/L、血压≥180/110mmHg)时,____分钟内通知甲方及指定联系人,并提供初步指导;5.应急协助时,不得延误响应,协助联系急救机构但不承担医疗责任;6.上门服务时携带合格监测工具(血压计、血糖仪等,需提供近期校准证明);7.服务结束后____日内交付《节日健康总结报告》。第五条违约责任1.甲方违约:-未如实提供健康信息导致服务不当,自行承担责任;-逾期支付费用:每逾期1日按应付金额的____‰支付违约金,逾期超过____日,乙方有权解除协议,已收费用不予退还;-要求乙方从事超出范围服务造成损失,承担赔偿责任。2.乙方违约:-未按约定提供服务(如值守缺席、漏监测):按日退还当日服务费用,累计违约超过____天,甲方有权解除协议,乙方退还剩余费用并支付合同总金额____%的违约金;-泄露甲方健康信息:支付合同总金额____%的违约金,造成损失的承担赔偿责任;-应急响应延误(超过____分钟):支付____元违约金,造成严重后果的承担相应法律责任;-监测工具不合格导致数据错误:及时更正并赔偿甲方合理损失(如额外就医费用)。3.不可抗力:因疫情、自然灾害等不可抗力导致服务无法履行,双方互不承担责任,但应____小时内通知对方,协商延期服务或退还部分费用(按未履行天数比例退还)。第六条争议解决因本协议产生的争议,双方协商解决;协商不成,提交乙方所在地人民法院诉讼解决(或提交____仲裁委员会仲裁,需双方确认)。第七条其他条款1.本协议自双方签字(甲方签字、乙方盖章)之日起生效;2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;3.附件(《甲方健康信息表》《服务项目清单》《值守人员联系方式》)为本协议组成部分,与本协议具有同等效力;4.未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字):________________日期:____年____月____日乙方(盖章):________________法定代表人/授权代表(签字):________日期:____年____月____日附件1:甲方健康信息表姓名:______年龄:______病史:□高血压□糖尿病□心脏病□其他:______用药清单:________________________过敏史:________________________节日期间特殊安排:________________________附件2:服务项目清单|服务项目|频率|时间范围|责任人||----------------|---------

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