2025年院内感染防控考核试题（附答案）

2025年院内感染防控考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁2.某科室使用含氯消毒液对感染性病房地面进行消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.以下哪种情况不需要使用护目镜或防护面屏？A.进行气管插管操作B.为开放性伤口患者换药C.静脉采血D.吸痰操作5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物6.手术部（室）空气净化系统的日常监测中，百级手术间的沉降菌菌落数应≤：A.0.2cfu/30min·φ90mm平皿B.0.5cfu/30min·φ90mm平皿C.1cfu/30min·φ90mm平皿D.2cfu/30min·φ90mm平皿7.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是：A.应专柜存放，标识清晰B.拆除外包装后可进入无菌物品存放区C.过期物品经重新灭菌后可再次使用D.使用前应检查包装完整性8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日至少1次，使用后终末消毒B.每3日1次，使用后无需消毒C.每周1次，使用后终末消毒D.仅在更换患儿时消毒9.透析用水细菌培养应：A.每月1次，细菌数≤100cfu/mLB.每季度1次，细菌数≤200cfu/mLC.每月1次，细菌数≤200cfu/mLD.每季度1次，细菌数≤100cfu/mL10.下列哪种情形不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间留置导尿管引发的尿路感染C.入院时已存在的皮肤感染D.术后切口化脓（术后第5天）11.含氯消毒液的有效氯浓度监测应：A.每次使用前监测B.每日监测1次C.每周监测2次D.每月监测1次12.接触传播疾病患者的隔离措施中，错误的是：A.尽量选择单间隔离B.医护人员进入病室需戴手套、穿隔离衣C.患者的诊疗用品专用D.患者可自由出入病室13.关于无菌物品的存放要求，正确的是：A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.物品可与非无菌物品混放C.过期物品需重新清洗后灭菌D.纺织品包装的无菌物品有效期为14天（未开启）14.口腔科手机的消毒灭菌应达到：A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平15.医院感染暴发报告的时限为：A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内16.下列哪项不符合呼吸道卫生（咳嗽礼仪）要求？A.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻B.未戴口罩时咳嗽面向他人C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.有呼吸道症状者佩戴医用外科口罩17.新生儿科使用的温湿度计应：A.每日清洁消毒1次B.每周清洁消毒1次C.每月清洁消毒1次D.仅在污染时消毒18.关于环氧乙烷灭菌的监测，错误的是：A.每锅进行工艺监测B.每包进行化学监测C.每周进行生物监测D.紧急情况下可仅做化学监测19.血液透析患者乙肝病毒（HBV）感染的监测频率为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次20.以下哪种物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.血压计袖带C.腹腔镜D.听诊器二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒2.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.使用后的一次性注射器B.患者的病理切片C.被血液污染的棉球D.废弃的抗生素E.传染病患者的生活垃圾3.手卫生效果的监测要求包括：A.每季度对重点部门医务人员手进行监测B.细菌菌落数≤10cfu/cm²（非重点部门）C.细菌菌落数≤5cfu/cm²（重点部门）D.监测方法为棉拭子涂抹法4.多重耐药菌感染防控的“四早”措施是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒5.手术部（室）环境管理中，正确的是：A.连台手术之间应对环境进行清洁消毒B.限制手术间人员数量，减少人员流动C.无菌物品与非无菌物品分区存放D.医务人员刷手后可触碰无菌包外表面6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是：A.床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每日2次7.新生儿科医院感染防控的重点环节包括：A.暖箱、蓝光箱的清洁消毒B.医护人员手卫生C.静脉穿刺等侵入性操作D.母乳的储存与使用8.关于紫外线消毒的注意事项，正确的是：A.消毒时房间应保持清洁干燥B.有效距离≤2米，照射时间≥30分钟C.定期监测紫外线灯辐照强度（≥70μW/cm²）D.消毒时人员需离开房间9.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医务人员感染率监测10.关于安全注射的要求，正确的是：A.一人一针一管一用B.未开启的胰岛素可多人共用C.注射部位皮肤消毒范围≥5cm×5cmD.废弃针头放入锐器盒三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）3.被患者血液污染的床单属于感染性废物，需双层黄色袋包装。（）4.接触患者黏膜时需戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套即可。（）5.新生儿科工作人员患感冒时，戴口罩后可继续参与护理。（）6.复用的体温计应一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分钟。（）7.医疗废物暂存时间不超过48小时，高温环境下不超过24小时。（）8.手术器械应在使用后2小时内进行清洗消毒。（）9.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同源感染病例。（）10.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其居住环境进行的彻底消毒。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”。2.列举三种常见多重耐药菌（MDRO），并说明其隔离措施。3.医疗废物分类中，“感染性废物”与“病理性废物”的区别是什么？请各举2例。4.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防策略（至少5项）。5.手术部（室）空气净化系统的日常管理要点有哪些？五、案例分析题（共40分）案例1（20分）：某医院新生儿科3日内出现5例患儿皮肤脓疱疮，疱液培养均为金黄色葡萄球菌（MRSA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。作为医院感染管理科人员，你会如何处理？案例2（20分）：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤手指。请简述该护士的暴露后处理流程及预防措施。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.A10.C11.A12.D13.A14.D15.B16.B17.A18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ACE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.常见MDRO及隔离措施：常见MDRO：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）。隔离措施：（1）单间隔离或同病种集中隔离；（2）接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；（3）患者诊疗用品专用，用后严格消毒；（4）环境每日清洁消毒2次，重点区域增加频次；（5）严格执行手卫生；（6）及时报告医院感染管理科，监测接触者。3.感染性废物与病理性废物的区别：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被血液污染的棉球、使用后的一次性注射器。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，如手术切除的组织器官、胎儿遗体。4.VAP核心预防策略：（1）床头抬高30°-45°；（2）每日评估撤机和拔管指征；（3）口腔护理（氯己定）每日2-4次；（4）严格手卫生；（5）使用密闭式吸痰系统；（6）避免重复使用呼吸回路（除非污染）；（7）集尿袋低于膀胱水平，及时清空；（8）维持气囊压力25-30cmH₂O。5.手术部空气净化系统管理要点：（1）每日开机时间≥30分钟（连台手术间隔≥15分钟）；（2）定期清洁回风口滤网（每周1次）；（3）每半年检测风速、换气次数、压差；（4）出现故障时启用备用方案（如移动空气消毒机）；（5）非手术期间关闭系统时，保持环境清洁；（6）记录运行状态及维护情况。五、案例分析题案例1处理流程：（1）核实病例：确认5例患儿均符合医院感染诊断标准，且病原学为MRSA。（2）隔离患者：将5例患儿单间或同室隔离，标识为“接触隔离”；限制家属探视，医护人员接触时戴手套、穿隔离衣。（3）排查感染源：①人员：对新生儿科医护人员、护工进行鼻前庭、手拭子培养，排查带菌者；②环境：采样检测暖箱、蓝光箱、听诊器、床单等物体表面；③操作：检查侵入性操作（如静脉穿刺、脐部护理）的规范性。（4）控制传播：①加强手卫生督导，使用速干手消毒剂；②环境消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，每日2次，终末消毒；③暂停新患儿收入，直至感染控制。（5）治疗与监测：①对确诊患儿根据药敏结果使用万古霉素等敏感抗生素；②每日监测其他患儿皮肤情况，连续3日无新发病例后解除隔离。（6）报告与总结：2小时内向医院感染管理委员会报告，72小时内形成暴发调查总结，制定改进措施（如加强手卫生培训、规范环境消毒）。案例2暴露后处理流程：（1）局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。（2）评估暴露级别：患者为HBsAg阳性，护士无乙肝疫