小儿外科护理复习试题及答案

小儿外科护理复习试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.小儿急性阑尾炎易穿孔的主要原因是A.阑尾管腔细B.阑尾壁薄，易缺血C.大网膜发育不全D.阑尾蠕动弱答案：B。小儿阑尾壁薄，易缺血，加上阑尾腔梗阻时，腔内压力升高，更易导致阑尾壁血运障碍，从而引起穿孔。A选项阑尾管腔细不是易穿孔的主要原因；C选项大网膜发育不全主要影响炎症局限；D选项阑尾蠕动弱也不是穿孔的主要因素。2.小儿肠套叠最常见的类型是A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型答案：A。小儿肠套叠中回盲型最为常见，约占50%-60%。回结型、小肠型及结肠型相对较少见。3.先天性巨结肠患儿术前清洁肠道，错误的是A.用生理盐水灌肠B.灌肠液量每次100-150ml/kgC.灌肠时压力要低D.灌肠后可注入抗生素答案：B。先天性巨结肠患儿术前清洁肠道用生理盐水灌肠，灌肠时压力要低，灌肠后可注入抗生素预防感染。但灌肠液量每次一般为50-100ml/kg，而不是100-150ml/kg。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.小儿外科常见的急腹症包括A.急性阑尾炎B.肠套叠C.先天性肥厚性幽门狭窄D.嵌顿疝答案：ABD。急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝均是小儿外科常见的急腹症，起病急、病情变化快。而先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性消化道畸形，主要表现为呕吐等，不属于急腹症范畴。2.小儿烧伤的特点有A.小儿皮肤薄，烧伤后易发生休克B.小儿体表面积相对较大，烧伤后丢失水分多C.小儿免疫系统发育不完善，烧伤后易感染D.小儿烧伤愈合时间比成人长答案：ABC。小儿皮肤薄，皮下组织少，烧伤后血管通透性增加，易发生休克；小儿体表面积相对较大，烧伤后丢失水分多；且小儿免疫系统发育不完善，烧伤后创面易感染。一般来说，小儿新陈代谢旺盛，烧伤愈合时间比成人短。3.小儿骨折的治疗原则包括A.尽量达到解剖复位B.强调功能恢复C.固定时间不宜过长D.避免损伤骨骺答案：BCD。小儿骨折治疗强调功能恢复，而不是一味追求解剖复位，因为小儿骨骼的塑形能力强，多数骨折即使有一定的移位也能自行矫正。固定时间不宜过长，以免影响关节活动。同时要避免损伤骨骺，以免影响骨骼生长发育。三、判断题（每题6分，共30分）1.小儿腹股沟斜疝在1岁以内有自愈的可能。答案：正确。小儿腹股沟斜疝在1岁以内，随着身体发育，腹肌逐渐强壮，部分患儿有自愈的可能，可先采取保守治疗。2.小儿泌尿系统感染时，中段尿培养菌落计数＞10⁵/ml才有诊断意义。答案：正确。中段尿培养菌落计数＞10⁵/ml是诊断小儿泌尿系统感染的重要指标之一，具有诊断意义。3.小儿先天性心脏病患儿术前不需要限制活动量。答案：错误。小儿先天性心脏病患儿术前应根据病情适当限制活动量，避免剧烈活动，以减少心脏负担，防止出现心力衰竭等并发症。4.小儿脊柱侧弯在早期一般没有明显的外观畸形。答案：正确。小儿脊柱侧弯早期可能外观畸形不明显，随着病情进展，会逐渐出现双肩不等高、胸廓不对称等外观改变。5.小儿急性骨髓炎主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。答案：正确。小儿急性骨髓炎主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占80%-90%。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿肠套叠的临床表现。答：小儿肠套叠的临床表现主要有以下几点。腹痛是最主要症状，为突然发作的阵发性绞痛，患儿表现为哭闹不安、面色苍白、出汗等，间歇期可安静如常。呕吐，早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，后期可吐出胆汁样物。血便，多在发病后6-12小时出现，呈果酱样便。腹部肿块，多数患儿在右上腹可触及腊肠样肿块，表面光滑，稍可活动。晚期可出现精神萎靡、腹胀、脱水、休克等全身症状。2.简述小儿烧伤现场急救的措施。答：小儿烧伤现场急救措施如下。迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快灭火，脱去燃烧的衣物；热液烫伤应立即用冷水冲洗或浸泡伤处，以降低局部温度，减轻疼痛和损伤。保护创面，可用清洁的纱布、毛巾等覆盖创面，避免创面污染和再损伤。对于疼痛明显的患儿，可给予适当的镇静、止痛药物。对于大面积烧伤或有休克表现的患儿，应及时进行抗休克治疗，如口服淡盐水或静脉补液。同时，尽快将患儿送往有治疗条件的医院进一步治疗。五、讨论题（每题20分）讨论小儿先天性心脏病的护理要点。答：小儿先天性心脏病的护理要点可从多个方面进行阐述。在生活护理方面，要保证患儿充足的睡眠和休息，根据病情适当安排活动量，避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。提供营养丰富、易消化的饮食，保证足够的蛋白质、维生素摄入，对于心功能不全伴有水肿的患儿，应限制钠盐摄入。病情观察方面，密切观察患儿的生命体征，如心率、心律、呼吸、血压等，注意有无呼吸困难、发绀、水肿等症状加重的表现。观察用药后的反应，如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒症状，如恶心、呕吐、心律失常等。预防感染方面，保持病室空气新鲜，定期通风换气，减少探视人员，避免交叉感染。注意患儿个人卫生，勤洗手、勤换衣物。按时进行预防接种，但在病情不稳定时应暂缓接种。心理护理方面，由于先天性心脏病病情复杂、治疗周期长，患儿和家长往往会有焦虑、恐惧等心理。护理人员应关心患儿和家长，耐心解释疾病的相关知识和治疗方案，增