腹部外伤护理试题及答案

腹部外伤护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.腹部外伤后，出现呕血、黑便，最可能损伤的器官是（）A.肝B.脾C.十二指肠D.肾2.腹部闭合性损伤中，最易受损的器官是（）A.肝脏B.脾脏C.小肠D.胃3.对疑有腹腔内脏损伤的患者，最简单、可靠的检查方法是（）A.血常规B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.CT检查二、多项选择题（每题5分，共15分）1.腹部外伤患者观察期间应做到（）A.不随意搬动患者B.禁食C.禁用止痛剂D.积极补充血容量E.应用抗生素2.腹部外伤患者出现以下哪些情况应考虑有内脏损伤（）A.早期出现休克B.持续性腹痛，伴恶心、呕吐C.有明显的腹膜刺激征D.肝浊音界缩小或消失E.腹部出现移动性浊音3.腹部外伤患者的护理措施包括（）A.严密观察生命体征B.准确记录出入量C.保持胃肠减压通畅D.做好术前准备E.心理护理三、判断题（每题6分，共30分）1.腹部外伤患者只要没有明显的腹痛，就可以排除内脏损伤。（）2.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示有腹腔内实质性脏器损伤。（）3.腹部外伤患者在观察期间，为了减轻疼痛，可以使用吗啡等止痛剂。（）4.对于腹部外伤合并休克的患者，应先进行手术治疗，再纠正休克。（）5.腹部外伤患者术后应早期活动，以促进胃肠功能恢复。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述腹部外伤患者的急救护理措施。2.简述腹部外伤患者观察期间的护理要点。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论腹部外伤患者术后可能出现的并发症及相应的护理措施。答案一、单项选择题1.C。十二指肠损伤后，若损伤累及十二指肠的黏膜层或肌层，可导致出血，血液进入消化道，可出现呕血、黑便等症状。肝脏损伤主要表现为腹腔内出血和休克；脾脏损伤主要表现为腹腔内出血；肾脏损伤主要表现为血尿等。2.B。脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。肝脏虽然也较易受损，但相对脾脏来说，脾脏损伤更为常见。小肠和胃在腹部闭合性损伤中受损的几率相对较低。3.C。诊断性腹腔穿刺是一种简单、可靠的检查方法，若抽出不凝血，提示有腹腔内实质性脏器损伤；抽出胃肠道内容物，提示有胃肠道破裂。血常规主要用于了解患者的失血情况；腹部B超对一些实质性脏器损伤有一定的诊断价值，但对于一些早期或微小的损伤可能不敏感；CT检查虽然诊断准确性较高，但费用相对较高，且不是所有医院都能及时进行。二、多项选择题1.ABCDE。腹部外伤患者观察期间不随意搬动患者可避免加重损伤；禁食可减少胃肠道内容物的继续外漏；禁用止痛剂以免掩盖病情；积极补充血容量可纠正休克；应用抗生素可预防感染。2.ABCDE。早期出现休克提示腹腔内有大量出血；持续性腹痛伴恶心、呕吐可能是内脏损伤的表现；明显的腹膜刺激征提示有腹腔内感染或脏器破裂；肝浊音界缩小或消失提示有胃肠道破裂导致的膈下游离气体；腹部出现移动性浊音提示腹腔内有积液，可能是出血或渗出。3.ABCDE。严密观察生命体征可及时发现病情变化；准确记录出入量可了解患者的液体平衡情况；保持胃肠减压通畅可减轻胃肠道张力，促进胃肠功能恢复；做好术前准备可确保手术的顺利进行；心理护理可缓解患者的紧张情绪。三、判断题1.×。有些腹部内脏损伤患者在早期可能没有明显的腹痛，如一些实质性脏器的包膜下出血，随着病情的发展才会出现腹痛等症状，所以不能仅根据有无腹痛来排除内脏损伤。2.√。腹腔内实质性脏器损伤后，由于出血后血液不凝固，诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。3.×。腹部外伤患者在观察期间禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情，影响对病情的判断。4.×。对于腹部外伤合并休克的患者，应在积极抗休克的同时进行手术治疗，边抗休克边手术，以挽救患者生命。5.√。腹部外伤患者术后早期活动可促进胃肠蠕动，防止肠粘连，促进胃肠功能恢复。四、简答题1.腹部外伤患者的急救护理措施包括：①迅速建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。②保持呼吸道通畅，给予吸氧。③密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化。④若有开放性伤口，应立即用无菌纱布覆盖，减少污染。⑤对于有内脏脱出的患者，不可将脱出的内脏回纳腹腔，应用无菌碗或纱布覆盖保护。⑥做好术前准备，如备皮、备血、药物过敏试验等。2.腹部外伤患者观察期间的护理要点包括：①严密观察生命体征，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察有无休克的发生。②观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的程度、范围、性质，有无腹膜刺激征等。③观察有无恶心、呕吐、呕血、黑便等情况。④准确记录出入量，了解患者的液体平衡情况。⑤禁止随意搬动患者，以免加重损伤。⑥禁食、禁水，给予胃肠减压，以减轻胃肠道张力。⑦禁用止痛剂，以免掩盖病情。⑧应用抗生素预防感染。五、讨论题腹部外伤患者术后可能出现的并发症及相应的护理措施如下：1.出血：可能是手术止血不彻底、凝血功能障碍等原因引起。护理措施包括：密切观察生命体征，如血压、脉搏等，若出现血压下降、脉搏增快等情况，应及时通知医生；观察伤口有无渗血、引流液的颜色、量和性质，若引流液为血性且量较多，应警惕出血的可能；遵医嘱给予止血药物，必要时做好再次手术的准备。2.感染：常见的有切口感染、腹腔感染等。护理措施包括：保持伤口敷料清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等感染迹象；保持各引流管通畅，防止引流管堵塞、扭曲，严格遵守无菌操作原则；遵医嘱合理应用抗生素；鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，防止肺部感染；加强营养支持，增强患者的抵抗力。3.肠粘连：与手术创伤、炎症渗出等因素有关。护理措施包括：鼓励患者术后早期活动，如床上翻身、四肢活动、早期下床活动等，以促进胃肠蠕动，防止肠粘连；观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的表现，若出现上述症状，应及时通知医生进行处理。4.胃肠道瘘：多由于胃肠道吻合口愈合不良等原因引起。护理措施包括：保持引流管通畅，准确记录引流液的量、颜色和性质；保护瘘口周围皮肤，可涂抹氧化锌软膏等，防止皮肤糜烂；给予营养支持，可通过肠内营养或肠外营养的方式，促进瘘口愈合；遵医嘱