肝胆护理考试题及答案

肝胆护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染答案：C。解析：肝癌患者肝功能受损，肠道细菌分解蛋白质产生氨，术前肠道准备可减少氨的产生和吸收，预防术后血氨增高导致肝性脑病。2.胆囊切除术后，腹腔引流管拔管指征不包括A.引流液澄清B.无腹痛、腹胀C.引流量明显减少D.引流时间达2周以上答案：D。解析：腹腔引流管拔管指征主要依据引流液的情况（澄清、量明显减少）以及患者有无腹痛、腹胀等不适，一般引流量少于10ml且无其他异常时可考虑拔管，并非以引流时间达2周以上为指征。3.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A.使肠内呈酸性，减少氨的吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.与游离氨结合，从而降低血氨答案：D。解析：精氨酸可与游离氨结合，形成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨水平，减轻肝性脑病症状。多项选择题（每题5分，共3题）1.以下属于肝癌的并发症的有A.肝性脑病B.上消化道出血C.癌结节破裂出血D.继发感染答案：ABCD。解析：肝癌患者肝功能严重受损，易发生肝性脑病；肿瘤可侵犯门静脉或肝静脉，导致上消化道出血；癌结节生长迅速，质地脆，易破裂出血；患者机体抵抗力下降，易继发感染。2.关于胆囊结石的临床表现，正确的有A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.黄疸D.墨菲征阳性答案：ABCD。解析：胆囊结石患者可出现右上腹隐痛，为间歇性；当结石嵌顿在胆囊颈部时，可引起胆绞痛；结石压迫胆管或引起胆管炎时可出现黄疸；检查时墨菲征可呈阳性。3.肝硬化患者出现腹水，正确的护理措施有A.低盐饮食B.定期测量腹围和体重C.遵医嘱使用利尿剂D.严格限制液体摄入答案：ABC。解析：肝硬化腹水患者应低盐饮食，以减少水钠潴留；定期测量腹围和体重，以观察腹水的消长情况；遵医嘱使用利尿剂，促进腹水排出。但一般不需要严格限制液体摄入，除非有严重的稀释性低钠血症。判断题（每题6分，共5题）1.肝癌患者肝区疼痛多为持续性钝痛或胀痛。（）答案：正确。解析：肝癌肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加，多引起持续性钝痛或胀痛。2.胆囊结石患者进食油腻食物后可诱发胆绞痛。（）答案：正确。解析：进食油腻食物后，胆囊收缩，促使结石移动，嵌顿在胆囊颈部，引起胆绞痛。3.肝性脑病患者昏迷期应禁食蛋白质。（）答案：正确。解析：昏迷期患者禁食蛋白质，以减少氨的产生和吸收，待病情好转后，可逐渐增加蛋白质摄入。4.肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压和低蛋白血症。（）答案：正确。解析：门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙，形成腹水。5.肝功能严重受损的患者，可给予高蛋白饮食。（）答案：错误。解析：肝功能严重受损的患者，应限制蛋白质摄入，以防血氨升高，诱发肝性脑病。简答题（每题10分，共2题）1.简述肝癌患者的饮食护理要点。答案：肝癌患者的饮食护理要点如下：①给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。②避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏负担。③若患者有肝性脑病倾向，应限制蛋白质摄入；有腹水时，应低盐或无盐饮食。④鼓励患者少食多餐，以保证营养的摄入。⑤对于不能进食或进食不足的患者，可通过胃肠外营养补充营养。2.简述胆囊切除术后的护理措施。答案：胆囊切除术后的护理措施包括：①病情观察：密切观察生命体征、伤口情况、引流液的量和性质等。②体位：术后去枕平卧6小时，待血压平稳后可取半卧位。③饮食：术后禁食，待胃肠功能恢复后，可逐渐给予流食、半流食，直至普食。④引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的情况。⑤并发症的观察与护理：注意观察有无出血、胆瘘、感染等并发症的发生，如有异常及时报告医生处理。⑥活动：鼓励患者早期活动，以促进胃肠功能恢复，防止肺部并发症。讨论题（每题20分，共1题）讨论如何对肝硬化患者进行健康指导。答案：对肝硬化患者进行健康指导可从以下几个方面展开：1.疾病知识指导：向患者及家属讲解肝硬化的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使其了解疾病的发展过程，增强自我保健意识。告知患者定期复查的重要性，以便及时发现病情变化。2.休息与活动指导：指导患者合理安排休息与活动，保证充足的睡眠。病情稳定期可适当进行活动，如散步、太极拳等，但应避免过度劳累。肝功能失代偿期或有并发症时，应卧床休息，以减轻肝脏负担。3.饮食指导：强调饮食对肝硬化患者的重要性，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。根据患者的具体情况调整饮食，如血氨升高时应限制蛋白质摄入；有腹水时应低盐或无盐饮食。避免食用粗糙、坚硬、辛辣、刺激性食物，以防引起上消化道出血。4.用药指导：告知患者遵医嘱按时服药的重要性，向其讲解药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项等。避免使用对肝脏有损害的药物，如需使用其他药物，应先咨询医生。5.心理指导：肝硬化患者由于病情反复、治疗费用高、预后不良等原因，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心、安慰患者，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时，指导家属给予患者心理支持，营造良好的家庭氛围。6.并发症的预防指导：指导患者及家属如何观察并发症的早期表现，如有无呕血、黑便、性格行为改变、尿量减少等。告知患者避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作，以防诱发食管胃底静脉曲张破裂