三基护理测试题库(+答案)

最新三基护理测试题库(+答案)一、单选题1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段主要是收集和分析服务对象的健康资料，为后续的护理诊断、计划等步骤提供依据。确定预期目标是计划阶段内容；制定护理计划在评估和诊断之后；实施护理措施是执行阶段。2.高热患者最适宜的饮食是（）A.低盐半流饮食B.普通饮食C.软质饮食D.高热量流质饮食答案：D。高热患者消耗能量多，且消化功能可能受影响，高热量流质饮食既能补充能量又易于消化吸收。低盐半流饮食主要用于需要低盐饮食的患者；普通饮食适用于病情较轻、无饮食限制的患者；软质饮食适用于消化功能稍弱的患者，但对于高热患者补充能量不如高热量流质饮食合适。3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低可引起患者胃部不适。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高；袖带过宽测得血压值会降低；袖带松紧度对血压测量有影响，而不是袖带宽窄影响脉压差。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.加快输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸氧D.停止输液答案：B。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。加快输液速度会加重病情；吸氧是后续措施；停止输液也需要，但最紧急的是先采取端坐位、两腿下垂的体位。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在合适的情况下可进行洗胃。7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.呼吸道阻塞症状答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭症状如血压下降、面色苍白，严重时可出现意识丧失。8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A。压疮淤血红润期为初期，主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。9.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）A.用乙醇消毒手套破损处B.用无菌胶布粘贴破损处C.立即更换手套D.再加戴一副手套答案：C。导尿是无菌操作，手套破裂会破坏无菌状态，应立即更换手套，以防止感染。用乙醇消毒、用无菌胶布粘贴、再加戴一副手套都不能保证操作的无菌性。10.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效答案：D。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有间隔时间，由护士注明停止时间后方失效；临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则失效。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱有效时间在24小时以内；备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱描述均正确。二、多选题1.下列属于医院内感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院内感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃，防止尘埃携带细菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆导致污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用，可防止交叉感染。3.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋12小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABD。输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止两袋血发生反应。输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时检查。5.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在通风、干燥、光线明亮处B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管C.易燃易爆的药物应放在远离明火处D.易被热破坏的药物应放在冰箱内保存答案：ABCD。药柜放在通风、干燥、光线明亮处有利于药品保存；药品按内服、外用、注射、剧毒等分类保管便于管理和使用；易燃易爆的药物放在远离明火处可防止发生危险；易被热破坏的药物放在冰箱内保存可保持其有效性。三、简答题1.简述护士在给药时应遵循的原则。答：护士在给药时应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应及时向医生核实。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向患者解释，以取得合作，并注意观察药物的疗效和不良反应。（4）密切观察反应：用药过程中要密切观察药物疗效和不良反应，必要时做好记录。（5）指导患者合理用药：向患者及家属讲解药物的相关知识，如药物的名称、作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可。按压与呼吸比为30:2。（6）持续操作：每5个循环（约2分钟）评估一次患者的呼吸和脉搏，直至高级生命支持人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者应采取何种吸氧方式及吸氧浓度？为什么？答：该患者应采取低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧方式。因为COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性脑病。2.在为该患者进行静脉输液时，应注意哪些问题？答：在为该患者进行静脉输液时，应注意以下问题：（1）控制输液速度：根据患者的心肺功能和病情，一般输液速度不宜过快，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。对于老年患者，输液速度通常控制在40