医院感染诊断标准试题含答案

最新医院感染诊断标准试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：D。解析：皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现、因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现都不属于医院感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；住院中因治疗措施激活的潜在性感染属于医院感染。2.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.带入感染和传染感染答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自患者体外）和内源性医院感染（病原体来自患者自身）。3.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的、本次感染直接与上次住院有关、有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期后发生的都属于医院感染。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.下列哪种疾病不属于医院感染监测的范围（）A.肺炎B.胆囊炎C.阑尾炎D.尿路感染答案：C。解析：肺炎、胆囊炎、尿路感染都可能在医院内获得感染，属于医院感染监测范围；阑尾炎多为自身疾病，一般不属于医院感染监测重点关注范围。6.下列关于医院感染病例监测的说法，错误的是（）A.主动监测的准确性高于被动监测B.全面综合性监测是对医院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测C.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测D.医院感染病例监测只需要监测住院患者答案：D。解析：医院感染病例监测不仅要监测住院患者，门诊患者等也可能发生医院感染，也需要适当关注；主动监测准确性高于被动监测；全面综合性监测是对医院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测。7.下列哪种情况不需要报告医院感染病例（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在医院内获得、出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.皮肤黏膜的定植菌答案：D。解析：皮肤黏膜的定植菌不属于感染情况，不需要报告医院感染病例；患者在住院期间发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染、医院工作人员在医院内获得的感染都需要报告。8.诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数（）cfu/ml可认为是病原菌。A.≥10⁴B.≥10⁵C.≥10⁶D.≥10⁷答案：B。解析：诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数≥10⁵cfu/ml可认为是病原菌。9.下列关于医院感染诊断标准中泌尿系统感染的说法，错误的是（）A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野C.耻骨上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10³cfu/mlD.必须有发热等全身症状才能诊断答案：D。解析：泌尿系统感染不一定必须有发热等全身症状，患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，耻骨上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10³cfu/ml等都可辅助诊断。10.手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和（）A.器官（或腔隙）感染B.手术切口脂肪液化C.手术切口血肿D.手术切口裂开答案：A。解析：手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官（或腔隙）感染。手术切口脂肪液化、血肿、裂开等不属于感染分类。11.表浅手术切口感染是指发生在手术后（）天内，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。A.30B.60C.90D.120答案：A。解析：表浅手术切口感染是指发生在手术后30天内，仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。12.诊断血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性是指培养出的细菌菌落数≥（）cfu/导管尖端。A.10B.10²C.10³D.10⁴答案：C。解析：诊断血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性是指培养出的细菌菌落数≥10³cfu/导管尖端。13.下列关于医院感染诊断标准中胃肠道感染的说法，正确的是（）A.患者出现腹泻，每日3次以上，连续2日或2日以上B.必须有发热等全身症状才能诊断C.大便培养出病原菌即可诊断，不需要考虑腹泻情况D.只要有腹痛症状就可诊断答案：A。解析：患者出现腹泻，每日3次以上，连续2日或2日以上可辅助诊断胃肠道感染；不一定必须有发热等全身症状；大便培养出病原菌同时需要结合腹泻等症状；仅有腹痛症状不能诊断胃肠道感染。14.下列哪种病原体引起的感染不属于医院感染常见病原体（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.新型冠状病毒（普通社区传播情况）答案：D。解析：在普通社区传播情况下，新型冠状病毒感染一般不属于医院感染常见病原体范畴；金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、结核杆菌是医院感染常见病原体。15.医院感染诊断标准中，对于血液系统感染，下列说法错误的是（）A.发热≥38℃，寒战或低血压等感染中毒症状B.有入侵门户或迁徙病灶C.血液中培养出病原体即可确诊，不需要考虑其他症状D.成人外周血白细胞计数>10×10⁹/L或<4×10⁹/L答案：C。解析：血液中培养出病原体需要结合发热≥38℃、寒战或低血压等感染中毒症状、有入侵门户或迁徙病灶、成人外周血白细胞计数>10×10⁹/L或<4×10⁹/L等综合判断，不能仅依据培养出病原体就确诊。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播答案：ABCD。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播（如食物、水、医疗器械等）。2.下列属于医院感染的有（）A.住院患者在医院内获得的感染B.患者在入院时已处于潜伏期的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.新生儿经产道获得的感染答案：ACD。解析：住院患者在医院内获得的感染、医务人员在医院内获得的感染、新生儿经产道获得的感染都属于医院感染；患者在入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。3.医院感染监测的目的包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价医院感染控制措施的效果C.降低医院感染发病率D.提高医疗质量和保障患者安全答案：ABCD。解析：医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价医院感染控制措施的效果、降低医院感染发病率、提高医疗质量和保障患者安全等。4.下列关于手术部位感染的预防措施，正确的有（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天常规备皮C.严格遵守无菌技术操作原则D.合理使用抗菌药物答案：ACD。解析：应尽量缩短患者术前住院时间，减少感染机会；严格遵守无菌技术操作原则；合理使用抗菌药物。术前备皮应在手术当日进行，而不是术前一天常规备皮。5.诊断下呼吸道感染时，需要考虑的因素有（）A.患者有咳嗽、咳痰等症状B.胸部X线检查有新出现的或进展性的浸润阴影C.痰培养出病原菌D.发热等全身症状答案：ABCD。解析：诊断下呼吸道感染时，患者有咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查有新出现的或进展性的浸润阴影，痰培养出病原菌，发热等全身症状都需要综合考虑。6.医院感染病例监测的方法有（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.主动监测D.被动监测答案：ABCD。解析：医院感染病例监测方法有全面综合性监测、目标性监测、主动监测和被动监测。7.下列关于医院感染暴发报告的说法，正确的有（）A.医院发现3例以上医院感染暴发事件，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告B.县级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门C.省级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内上报至卫生部D.医院发生5例以上疑似医院感染暴发时，应立即报告所在地县级卫生行政部门答案：ABC。解析：医院发现3例以上医院感染暴发事件，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告；县级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内上报至卫生部。医院发生5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。8.下列属于医院感染常见病原体的有（）A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.白色念珠菌D.流感病毒答案：ABCD。解析：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、流感病毒都是医院感染常见病原体。9.对于泌尿系统感染的诊断，以下正确的有（）A.清洁中段尿培养，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/mlB.耻骨上膀胱穿刺留取尿液培养有细菌生长C.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌D.患者有尿频、尿急等症状答案：ABCD。解析：清洁中段尿培养，革兰阴性杆菌菌落数≥10⁵cfu/ml；耻骨上膀胱穿刺留取尿液培养有细菌生长；新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌；患者有尿频、尿急等症状都可辅助诊断泌尿系统感染。10.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄B.手术时间C.手术切口类型D.抗菌药物使用情况答案：ABCD。解析：患者年龄大、手术时间长、手术切口类型（清洁切口、清洁污染切口、污染切口等）、抗菌药物使用不合理等都是手术部位感染的危险因素。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染一定是在住院期间发病。（）答案：错误。解析：医院感染可以是在医院内获得，出院后发病。2.只要痰培养出病原菌就可诊断为下呼吸道感染。（）答案：错误。解析：痰培养出病原菌需要结合患者症状、胸部X线等综合判断，不能仅依据痰培养结果诊断下呼吸道感染。3.医院感染监测只需要关注患者，不需要关注医务人员。（）答案：错误。解析：医院感染监测既要关注患者，也要关注医务人员，医务人员也可能发生医院感染并成为传播源。4.表浅手术切口感染只累及切口皮肤和皮下组织。（）答案：正确。解析：表浅手术切口感染的定义就是仅累及切口皮肤或皮下组织的感染。5.医院感染暴发只需要报告卫生行政部门，不需要报告疾病预防控制机构。（）答案：错误。解析：医院感染暴发应同时报告卫生行政部门和疾病预防控制机构。6.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。（）答案：正确。解析：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染符合医院感染的范畴。7.诊断血管相关性感染时，只要导管尖端培养出细菌就可确诊。（）答案：错误。解析：诊断血管相关性感染需要结合患者症状、体征等综合判断，不能仅依据导管尖端培养出细菌确诊。8.胃肠道感染患者一定有发热等全身症状。（）答案：错误。解析：胃肠道感染患者不一定有发热等全身症状，部分患者可能仅有腹泻等局部症状。9.医院感染的病原体一定是外来的病原体。（）答案：错误。解析：医院感染的病原体包括外源性和内源性，内源性是来自患者自身的病原体。10.手术部位感染的预防措施中，术前应常规放置鼻胃管。（）答案：错误。解析：术前应尽量避免不必要的放置鼻胃管等侵入性操作，以减少感染机会。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的定义及判断医院感染的基本原则。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。判断医院感染的基本原则如下：（1）有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.简述手术部位感染的分类及诊断标准。答