过敏性休克的急救与处理试题含答案

最新过敏性休克的急救与处理试题含答案一、单选题1.过敏性休克最常见的病因是（）A.食物过敏B.药物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：B。解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，如青霉素等抗生素、血清制剂等在临床使用过程中较易引发过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可导致过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生比例较低。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.循环系统症状D.消化系统症状答案：B。解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状常最早出现，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道症状如呼吸困难等、循环系统症状如血压下降等、消化系统症状如腹痛腹泻等也会相继出现，但相对皮肤黏膜症状较晚。3.过敏性休克患者使用肾上腺素的最佳途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.心内注射答案：B。解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素肌肉注射是最佳途径。肌肉注射吸收快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射一般用于病情危急、肌肉注射效果不佳时，但有一定风险，需谨慎使用；心内注射风险大，目前已较少使用。4.过敏性休克患者血压低时，应首先采取的措施是（）A.立即快速补液B.使用升压药C.输血D.给予激素答案：A。解析：过敏性休克患者血压低主要是由于血管扩张、血容量相对不足导致。首先应立即快速补液，以补充血容量，纠正休克。使用升压药、输血、给予激素等也是治疗措施，但应在快速补液的基础上根据病情合理应用。5.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）A.发热B.喉头水肿C.血压下降D.意识丧失答案：A。解析：过敏性休克主要表现为喉头水肿导致呼吸困难、血压下降、意识丧失等。发热一般不是过敏性休克的典型临床表现。二、多选题1.过敏性休克的急救处理原则包括（）A.立即停用可疑致敏药物B.保持呼吸道通畅C.快速补充血容量D.使用肾上腺素E.密切观察病情变化答案：ABCDE。解析：过敏性休克急救时，首先要立即停用可疑致敏药物，避免继续接触过敏原；保持呼吸道通畅，防止窒息；快速补充血容量以纠正休克；及时使用肾上腺素是关键治疗措施；同时要密切观察病情变化，以便及时调整治疗方案。2.过敏性休克使用糖皮质激素的作用有（）A.抗过敏B.抗休克C.减轻炎症反应D.增加肾上腺素的作用E.改善血管通透性答案：ABCDE。解析：糖皮质激素在过敏性休克治疗中具有多种作用，能抗过敏、抗休克，减轻炎症反应，还可改善血管通透性。此外，它能增加肾上腺素的作用，协同发挥治疗效果。3.过敏性休克患者可能出现的呼吸道症状有（）A.喘息B.咳嗽C.呼吸困难D.喉头水肿E.呼吸骤停答案：ABCDE。解析：过敏性休克时，患者可出现喘息、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，喉头水肿可进一步加重呼吸困难，严重时可导致呼吸骤停。4.对于过敏性休克患者的护理措施包括（）A.安置患者平卧位，下肢略抬高B.保暖C.保持静脉通路通畅D.做好心理护理E.记录出入量答案：ABCDE。解析：护理过敏性休克患者时，安置患者平卧位，下肢略抬高有利于增加回心血量；注意保暖可避免患者着凉；保持静脉通路通畅便于药物和液体输入；做好心理护理可缓解患者紧张情绪；记录出入量有助于了解患者体液平衡情况。5.以下哪些药物可用于过敏性休克的治疗（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱答案：ABCDE。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物；地塞米松等糖皮质激素可抗过敏、抗休克；异丙嗪可抗组胺；多巴胺可升高血压；氨茶碱可缓解支气管痉挛，这些药物都可用于过敏性休克的治疗。三、简答题1.简述过敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停用可疑致敏药物或脱离过敏原，让患者平卧，解开衣领，下肢略抬高。（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧，若有喉头水肿、呼吸困难严重者，应立即行气管插管或气管切开。（3）立即肌肉注射肾上腺素，成人剂量为0.30.5mg，小儿酌减。必要时可每隔515分钟重复给药。（4）快速补充血容量，可选用生理盐水、林格氏液等。（5）使用糖皮质激素，如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中静脉滴注。（6）使用抗组胺药物，如异丙嗪2550mg肌肉注射。（7）若血压仍不回升，可使用升压药，如多巴胺等。（8）密切观察患者的生命体征、意识、尿量等病情变化，做好记录，并根据病情调整治疗方案。2.为什么过敏性休克要首选肾上腺素进行治疗？答案：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，原因如下：（1）收缩血管：能使外周血管收缩，升高血压，改善因血管扩张导致的血压下降，保证重要脏器的血液灌注。（2）兴奋心脏：增强心肌收缩力，增加心输出量，提高心脏功能。（3）舒张支气管平滑肌：可缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能。（4）抑制过敏介质释放：减少组胺等过敏介质的释放，减轻过敏反应的进一步发展。四、案例分析题患者，女性，28岁，因“上呼吸道感染”到医院就诊，医生给予青霉素静脉滴注。输液约5分钟后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、烦躁不安、皮肤瘙痒，测血压70/40mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是青霉素过敏性休克。依据为患者在使用青霉素静脉滴注后短时间内出现面色苍白、呼吸困难、烦躁不安、皮肤瘙痒、血压下降等典型的过敏性休克表现。2.针对该患者应立即采取哪些急救措施？答案：（1）立即停止青霉素输液，更换输液器及液体，让患者平卧，下肢略抬高。（2）保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，若有喉头水肿，必要时行气管插管或气管切开。（3）立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5mg，必要时可每隔515分钟重复给药。（4）快速静脉滴注生理盐水