2025年口腔执业医师考试题库及答案

2025年口腔执业医师考试题库及答案1.【单选】患者，男，28岁，因右下后牙冷热刺激痛3天就诊。检查：46咬合面深龋，探痛明显，冷测一过性敏感，叩痛（－），X线示龋近髓，根尖周膜间隙正常。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.深龋伴牙髓充血E.牙本质过敏答案：A解析：冷测一过性敏感、无自发痛、无叩痛，提示牙髓充血状态尚未进展为不可复性炎症。2.【单选】上颌第一磨牙根尖片上，常可见一低密度线状影自牙槽嵴顶斜向外上方，最可能是A.上颌窦底B.颧突C.翼突D.颧弓E.眶下管答案：B解析：颧突与上颌第一磨牙根尖区重叠，呈低密度线状或弧形影。3.【单选】下列关于乳牙牙髓组织特点的描述，错误的是A.牙髓细胞丰富，纤维成分少B.牙髓血供旺盛，修复力强C.感觉神经末梢分布较恒牙稀疏D.牙髓腔相对宽大，髓角高E.乳牙根尖孔宽大，感染易扩散答案：C解析：乳牙感觉神经末梢分布密度与恒牙相近，疼痛反应明显。4.【单选】患者，女，52岁，全口义齿修复后1周，主诉咀嚼时义齿上下脱位。检查：义齿边缘伸展适度，基托密合，正中咬合时后牙接触前牙开1mm。最可能的原因是A.髁导斜度过大B.切导斜度过小C.补偿曲线曲度过大D.牙尖斜度过大E.定位平面斜度过小答案：C解析：补偿曲线曲度过大导致后牙早接触，前牙开，义齿翘动脱位。5.【单选】局部麻醉药中加入血管收缩剂的主要目的不包括A.减少出血B.延长麻醉时间C.降低血浆峰值浓度D.增强麻醉效果E.减少注射疼痛答案：E解析：血管收缩剂无镇痛作用，注射疼痛与药液pH、渗透压、注射速度有关。6.【单选】下列关于牙周膜干细胞（PDLSC）的描述，正确的是A.表达STRO1阳性，克隆形成能力低于骨髓间充质干细胞B.可分化为成牙本质细胞样细胞，形成修复性牙本质C.在标准成骨诱导液中可形成矿化结节，表达Runx2D.来源于牙囊，属于外胚间充质干细胞E.移植于免疫缺陷小鼠可形成牙釉质答案：C解析：PDLSC具有成骨分化潜能，Runx2为成骨关键转录因子。7.【单选】患者，男，34岁，因左下颌骨膨隆半年就诊。X线示左下颌骨体部多房性透射影，房室大小悬殊，边缘有切迹，牙根呈截根状吸收。病理镜下见结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮，上皮钉突呈球根状，基底细胞核深染，表层不全角化。最可能的诊断是A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.牙源性钙化囊性瘤D.牙源性黏液瘤E.中央性巨细胞肉芽肿答案：B解析：X线多房、切迹、截根吸收，病理基底层核深染、不全角化，符合角化囊性瘤。8.【单选】下列关于口腔鳞癌颈淋巴结转移的叙述，正确的是A.舌癌最常转移至Ⅲ区淋巴结B.口底癌转移至Ⅰb区概率低于舌癌C.软腭癌转移至Ⅱa区后可跳跃至Ⅳ区D.牙龈癌上颌比下颌更易出现双侧转移E.肿瘤厚度>5mm是隐匿性转移的独立危险因素答案：E解析：肿瘤厚度是隐匿性转移的重要预测指标，>5mm需考虑选择性颈清扫。9.【单选】患者，女，26岁，因右上中切牙外伤1小时就诊。牙冠完整，松动Ⅱ度，龈缘渗血，X线示牙根中1/3横行折裂，折断线宽度<0.5mm，无移位。首选处理为A.即刻根管治疗+钛合金夹板固定B.弹性夹板固定4周后评估牙髓状态C.拔除患牙即刻种植D.根尖切除术+倒充填E.观察1周，若出现牙髓坏死再拔髓答案：B解析：根中折无移位、折线窄，先行弹性夹板固定，观察牙髓活力，减少干预。10.【单选】下列关于牙科CAD/CAM氧化锆全瓷冠的说法，错误的是A.烧结后弯曲强度可达900–1200MPaB.可采用染色或饰面瓷技术改善美学C.对颌牙为长石质瓷时，磨损量大于金属对颌D.临床调磨后需再次抛光或上釉，避免低温老化E.粘接前需5%氢氟酸酸蚀60s以提高树脂粘接强度答案：E解析：氧化锆为玻璃相缺乏型陶瓷，氢氟酸酸蚀无效，需喷砂+含磷酸酯单体的粘接剂。11.【单选】患者，男，18岁，因左下颌第三磨牙阻生反复冠周炎就诊。X线示近中倾斜阻生，牙冠远中骨覆盖厚度2mm，根尖紧邻下牙槽神经管。拟行微创拔牙，首选切口设计为A.袋形瓣+远中角形切口B.三角瓣+近中颊侧延长切口C.信封瓣+远中松弛切口D.梯形瓣+颊侧前庭沟切口E.龈缘内斜切口+远中垂直切口答案：A解析：袋形瓣可充分暴露冠周，远中角形切口利于术后引流及缝合。12.【单选】下列关于口腔黏膜天疱疮的免疫病理表现，正确的是A.IgA沉积于基底膜带呈线状B.IgG4沉积于棘细胞间呈网状C.C3沉积于基底膜带呈颗粒状D.IgG1沉积于棘细胞间呈鱼网状E.IgM沉积于乳头层血管呈团块状答案：D解析：寻常型天疱疮自身抗体主要为IgG1/IgG4，直接免疫荧光示棘细胞间鱼网状IgG沉积。13.【单选】患者，女，40岁，因口干、眼干5年就诊。实验室检查：抗SSA/Ro阳性，唇腺活检灶性评分3分（>50个淋巴细胞/4mm²），Schirmer试验5mm/5min。最可能的诊断是A.原发性舍格伦综合征B.继发性舍格伦综合征C.慢性阻塞性腮腺炎D.IgG4相关唾液腺炎E.放射性口干燥症答案：A解析：符合2016ACR/EULAR分类标准，无其他结缔组织病，为原发性。14.【单选】下列关于儿童牙外伤“再植术”的叙述，错误的是A.离体干燥时间>60min预后显著下降B.根尖开放牙再植后可能出现牙根外吸收C.再植后应行弹性夹板固定7–10天D.即刻再植前需用生理盐水冲洗牙根E.系统性抗生素推荐阿莫西林50mg/kg/d×7d答案：B解析：根尖开放牙血运重建能力强，若及时再植，牙根可继续发育，外吸收风险低于根尖闭合牙。15.【单选】患者，男，55岁，因右舌缘溃疡2个月不愈就诊。活检示高分化鳞癌，肿瘤最大径2.1cm，侵及固有层，未累及骨骼。颈部增强CT未见淋巴结肿大。按AJCC第8版分期为A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4aN0M0E.T1N1M0答案：B解析：肿瘤最大径2.1cm属T2（2–4cm），未侵骨，无淋巴结转移。16.【单选】下列关于树脂水门汀粘接机制的描述，正确的是A.磷酸酯单体可与羟基磷灰石形成共价键B.4META可与牙本质胶原形成离子键C.MDP可与氧化锆表面形成稳定的P–O–Zr键D.硅烷偶联剂可与贵金属形成硫醇键E.羧酸酯单体可与牙釉质钙离子形成氢键答案：C解析：MDP（10甲基丙烯酰氧癸基二氢磷酸酯）与氧化锆表面羟基化后形成P–O–Zr化学键。17.【单选】患者，女，30岁，因右腮腺区反复肿胀3年就诊。挤压腮腺导管口见“雪花样”脓性分泌物，造影示主导管呈“腊肠样”扩张，末梢导管“点球状”扩张。最可能的诊断是A.慢性阻塞性腮腺炎B.流行性腮腺炎后萎缩C.舍格伦综合征D.腮腺良性肥大E.腮腺结核答案：A解析：腊肠样主导管扩张+雪花样分泌物为慢性阻塞性腮腺炎典型表现。18.【单选】下列关于口腔鳞癌PD1/PDL1免疫治疗的生物标志物，预测价值最高的是A.肿瘤突变负荷（TMB）<5Mut/MbB.PDL1CPS评分≥20C.微卫星高度不稳定（MSIH）D.EGFR扩增E.TP53突变答案：B解析：PDL1CPS（综合阳性评分）≥20与帕博利珠单抗响应率显著相关。19.【单选】患者，男，45岁，因下颌全口义齿固位差就诊。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，闭口时义齿松动。采用下列哪种印模技术最能提高固位A.一次印模法B.二次印模法C.压力印模法D.选择性压力印模法E.解剖式印模法答案：D解析：选择性压力印模可在承托区施加功能性压力，提高边缘封闭与固位。20.【单选】下列关于牙科激光治疗的安全参数，错误的是A.铒激光照射牙釉质安全阈值>150J/cm²B.软组织二极管激光功率>3W需同步冷喷水C.防护眼镜光密度（OD）值应≥4对应波长D.激光操作室门口需张贴“激光警示标识”E.反射性金属器械应远离激光束路径答案：B解析：二极管激光用于软组织切除，功率3–7W无需水冷，铒激光硬组织才需水冷。21.【单选】患者，女，38岁，因左下第一磨牙牙冠纵裂就诊。牙冠完整，裂纹达龈下2mm，叩痛（+），松动Ⅰ度，X线示根分叉区骨密度降低。最佳治疗方案为A.截根术+冠延长术B.牙半切术后单冠修复C.拔除后即刻种植D.正畸牵引后桩核冠修复E.纤维带+复合树脂夹板固定答案：B解析：牙半切保留远根，术后单冠修复，可保存骨量并降低费用。22.【单选】下列关于上颌窦底提升术并发症的描述，错误的是A.急性鼻窦炎多因术中窦口阻塞B.术后鼻腔出血提示可能损伤蝶腭动脉C.骨窗骨折可致术后窦膜穿孔D.术后10天出现术区跳痛提示急性感染E.植骨颗粒进入窦腔可形成真菌球答案：C解析：窦膜穿孔多因剥离操作，骨窗骨折本身不直接致穿孔。23.【单选】患者，男，60岁，因口腔黏膜白色斑块半年就诊。病损位于左颊黏膜，表面粗糙，边界清楚，触诊稍硬，无糜烂。活检示上皮单纯增生，未见异型细胞。最可能的诊断是A.均质性白斑B.非均质性白斑C.白色海绵状斑痣D.扁平苔藓E.慢性假膜性念珠菌病答案：A解析：单纯增生无异常增生，属均质性白斑，恶变风险低。24.【单选】下列关于牙科诊室水系统生物膜控制措施，最有效的是A.每日空踩30s排水B.使用0.12%氯己定持续冲洗管线C.安装可更换的独立储水罐D.每周1次1%次氯酸钠冲击消毒E.使用无菌蒸馏水作为冷却水答案：D解析：1%次氯酸钠冲击消毒可有效破坏生物膜，指南推荐每周一次。25.【单选】患者，男，22岁，因前牙间隙要求美学修复。检查：11、21间缝隙2mm，牙体完整，覆覆盖正常。首选微创方案为A.直接树脂修复B.瓷贴面C.全瓷冠D.正畸关闭间隙E.纤维桩+树脂答案：D解析：年轻健康牙体，正畸关闭间隙零微创且稳定。26.【单选】下列关于颌骨放射性骨坏死（ORNJ）病理机制，错误的是A.放射导致血管内皮损伤，动脉内膜炎B.成骨细胞凋亡，骨修复能力下降C.破骨细胞活性增强，骨吸收增加D.感染为始发因素而非继发因素E.低氧、低细胞、低血管环境持续存在答案：D解析：感染为继发因素，放射损伤是始发。27.【单选】患者，女，25岁，因右下颌第三磨牙拔除后张口受限2周就诊。检查：张口度25mm，右咬肌区压痛，无红肿。X线未见骨折。最可能的诊断是A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙血肿C.破伤风D.肌源性张口受限（肌痉挛）E.颞下颌关节急性前脱位答案：D解析：拔牙后肌痉挛导致反射性张口受限，无感染征象。28.【单选】下列关于儿童乳牙金属预成冠（PMC）适应证，错误的是A.大面积龋坏无法行充填修复B.牙髓切断术后需要牙体加强C.高龋风险患儿多面龋D.维持间隙保持器固位基牙E.美观区重度釉质发育不全答案：E解析：美观区首选美学修复，PMC不适用于前牙美学区。29.【单选】患者，男，48岁，因下颌全口义齿咀嚼疼痛就诊。检查：牙槽嵴顶广泛压痕，黏膜发红，触痛明显。最可能原因为A.义齿边缘过短B.咬合垂直距离过高C.义齿基托抛光面粗糙D.中性区排牙错误E.牙槽嵴刃状，黏膜薄答案：B解析：垂直距离过高导致咬合压力过大，黏膜压痛。30.【单选】下列关于口腔鳞癌术后调强放疗（IMRT）靶区勾画原则，正确的是A.Ⅰ区淋巴结需常规预防照射B.原发灶瘤床外放5mm即足够C.同侧Ⅱ–Ⅳ区需预防照射D.对侧Ⅱ区无需照射E.脊髓最大剂量应≤60Gy答案：C解析：口腔癌淋巴引流主要至Ⅰ–Ⅲ区，Ⅱ–Ⅳ区需预防照射，脊髓≤45Gy。31.【单选】患者，女，29岁，因右下颌骨囊性病变行刮治术后半年复发。X线示原手术区再次出现单房低密度影，边界清，无硬化缘。病理镜下见囊壁内衬立方状上皮，局部呈丛状增生，可见影细胞团及钙化。最可能的诊断是A.牙源性角化囊性瘤B.牙源性钙化囊性瘤C.成釉细胞瘤D.腺牙源性囊肿E.中央性黏液表皮样癌答案：B解析：影细胞+钙化是牙源性钙化囊性瘤特征，复发率较高。32.【单选】下列关于牙科复合树脂聚合收缩的描述，错误的是A.体积收缩率通常为2–3%B.分层充填可降低C因素C.软启动光固化可减少收缩应力D.填料含量越高，聚合收缩越大E.预加热树脂可提高转化度但增加收缩答案：D解析：填料无体积收缩，填料含量越高，总体收缩越小。33.【单选】患者，男，19岁，因左上中切牙冠折1/2就诊。牙髓暴露点直径1mm，无松动，X线根尖未闭合。首选治疗为A.直接盖髓术B.部分活髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.拔除后即刻种植答案：B解析：暴露点小、污染时间短、根尖未闭，部分活髓切断可保存根髓继续发育。34.【单选】下列关于颞下颌关节紊乱病（TMD）影像学表现，错误的是A.关节间隙变窄提示关节盘前移位B.髁突骨质硬化、骨赘形成属骨关节病C.关节造影可见盘后带充盈缺损D.MRI闭口位示盘髁关系异常E.髁突骨皮质缺损可见于类风湿关节炎答案：A解析：关节间隙变宽才提示关节盘前移位，变窄为盘穿孔或退变。35.【单选】患者，女，33岁，因左下颌骨无痛膨隆1年就诊。X线示左下颌骨体部多房性透射影，房室大小相近，边缘有硬化线，牙根呈斜面状吸收。病理镜下见结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮，基底细胞排列整齐，表层角化，囊壁内可见子囊。最可能的诊断是A.牙源性角化囊性瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化囊性瘤D.牙源性腺样瘤E.单纯性骨囊肿答案：A解析：子囊、斜面状吸收、房室大小相近为角化囊性瘤典型表现。36.【单选】下列关于口腔诊室交叉感染控制，错误的是A.高速手机应使用防回吸阀B.一次性器械使用后应毁形处理C.超声波洁牙工作尖可用2%戊二醛浸泡30min灭菌D.光固化灯导光棒应使用屏障膜E.水门汀调拌纸可重复使用至污染答案：E解析：调拌纸为一次性，重复使用可致交叉污染。37.【单选】患者，男，36岁，因右下颌骨放射性骨坏死就诊。曾行鼻咽癌放疗70Gy，现拔牙创不愈，骨面暴露，恶臭。下列治疗措施中，首选为A.高压氧+死骨摘除B.立即游离腓骨瓣重建C.长期抗生素保守治疗D.局部臭氧水冲洗E.超声骨刀清创+PRP答案：A解析：高压氧改善缺氧，死骨摘除为ORNJ金标准初始方案。38.【单选】下列关于乳牙根管充填材料，可吸收性最强的是A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.氢氧化钙碘仿糊剂D.硫酸钙糊剂E.树脂基糊剂答案：D解析：硫酸钙体内完全吸收，符合乳牙生理吸收需求。39.【单选】患者，男，50岁，因下颌全口义齿固位差就诊。检查：牙槽嵴刃状，黏膜薄，闭口时义齿松动。拟行种植覆盖义齿，最少需植入几颗种植体A.1B.2C.3D.4E.6答案：B解析：下颌两枚种植体+球帽/杆卡即可显著改善固位，循证最少数量。40.【单选】下列关于口腔黏膜扁平苔藓的描述，错误的是A.角化层增厚或变薄B.基底细胞液化变性C.可见胶样小体D.固有层淋巴细胞带状浸润E.上皮异常增生属常见表现答案：E解析：扁平苔藓为良性炎症，异常增生罕见，仅长期糜烂型偶见。41.【单选】患者，女，27岁，因右下颌第三磨牙拔除后下唇麻木1个月就诊。触觉、痛觉消失，温度觉存在。最可能损伤的神经为A.颊神经B.舌神经C.下牙槽神经D.耳颞神经E.颏神经答案：C解析：下牙槽神经损伤表现为同侧下唇及颏部触觉痛觉丧失，温度觉可保留（神经纤维差异）。42.【单选】下列关于牙科银汞合金性能的描述，正确的是A.24h压缩强度>500MPaB.边缘抗裂性能优于复合树脂C.汞含量越高，蠕变值越小D.铜含量≥30%为高铜合金，可减少γ2相E.抛光后表面粗糙度Ra<0.5μm可长期维持答案：D解析：高铜合金生成Cu6Sn5，减少γ2相，提高强度耐腐蚀。43.【单选】患者，男，16岁，因前牙反就诊。检查：磨牙中性关系，前牙反覆2mm，反覆盖1mm，上下牙列排列整齐，侧面观直。最可能的诊断是A.骨性Ⅲ类B.牙性Ⅲ类C.功能性Ⅲ类D.假性Ⅲ类E.混合性Ⅲ类答案：D解析：假性Ⅲ类表现为牙性反，骨关系正常，侧面直。44.【单选】下列关于牙科光固化灯使用维护，错误的是A.每次使用前应检测光强>1000mW/cm²B.导光棒端面应定期用酒精棉擦拭C.LED灯寿命约1000h需整体更换D.光强下降可延长固化时间补偿E.不同品牌灯可互换使用不影响固化深度答案：E解析：不同灯波长、光斑不均，互换使用可致固化不全。45.【单选】患者，男，43岁，因左下颌骨膨胀伴疼痛就诊。X线示左下颌骨体部单房低密度影，内含牙冠，牙冠朝向囊腔，囊壁连于牙颈部。最可能的诊断是A.含牙囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性角化囊性瘤D.牙源性钙化囊性瘤E.单纯性骨囊肿答案：A解析：含牙囊肿典型表现：囊壁连于牙颈部，牙冠突入囊腔。46.【单选】下列关于口腔鳞癌颈部淋巴结转移的extraca