2025年护士资格证测试卷(真题)附答案详解

2025年护士资格证测试卷(练习题)附答案详解1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP138/86mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，HR92次/分，律齐，P₂亢进，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士为患者实施氧疗，应选择的吸氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A详解：患者为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，长期二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动。高流量吸氧会解除低氧驱动，导致二氧化碳麻醉。因此应持续低流量（1～2L/min）、低浓度（<35%）给氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。2.患者，女，26岁，初产妇，顺产一男婴，体重3500g，Apgar评分1min9分，5min10分。胎盘娩出后15min，产妇出现阴道大量流血，色暗红，查子宫软，轮廓不清，按摩后变硬，停止按摩又变软。最可能的出血原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C详解：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，表现为胎盘娩出后子宫软、轮廓不清，按摩可暂时变硬。软产道裂伤出血色鲜红，胎盘残留常伴胎盘未完整排出，凝血功能障碍出血不凝，子宫内翻出现休克及阴道口肿物。3.患者，男，45岁，因“呕血、黑便2天”入院。既往有乙型肝炎后肝硬化病史8年。急诊胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血。三腔二囊管压迫止血成功，24h后放气观察12h无出血，准备拔管。护士下列操作正确的是A.先放食管囊气体，再放胃囊气体，最后拔管B.先放胃囊气体，再放食管囊气体，最后拔管C.同时放两囊气体后即刻拔管D.口服石蜡油20ml后缓慢拔管E.拔管前无需口服润滑液答案：D详解：拔管前应先口服石蜡油20ml润滑食管、胃黏膜，防止粘连撕裂再出血。放气顺序：先食管囊，后胃囊；观察12h无出血后再拔管，避免顺序错误导致再出血。4.患者，女，32岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。HR110次/分，律齐，手颤（+）。实验室检查：FT₃18.9pmol/L（↑），FT₄58.2pmol/L（↑），TSH0.01mIU/L（↓）。护士指导患者行¹³¹I治疗前，必须完成的准备是A.低碘饮食1周B.停用甲巯咪唑1天C.签署化疗同意书D.测定基础代谢率E.做甲状腺穿刺活检答案：A详解：¹³¹I治疗前需低碘饮食至少1周，减少稳定碘竞争，提高¹³¹I摄取。停用甲巯咪唑需3～5天，否则影响疗效；¹³¹I属放射性治疗非化疗；基础代谢率已可被甲状腺功能测定替代；活检为鉴别癌肿，非必需。5.患者，男，55岁，因“突发胸痛2h”入院。心电图示V₁～V₄ST段弓背向上抬高0.4～0.6mV，伴病理性Q波。诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊PCI术前，护士遵医嘱给予替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg嚼服。用药后护士应重点观察A.耳鸣B.黑便C.低血糖D.下肢水肿E.皮疹答案：B详解：双联抗血小板治疗主要不良反应为消化道、颅内及穿刺部位出血。黑便提示上消化道出血，应最早被识别。耳鸣为阿司匹林水杨酸中毒表现，但剂量300mg极少见；低血糖与抗血小板无关；下肢水肿、皮疹非特异。6.患者，女，28岁，因“停经50天，下腹痛2h”入院。查体：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛、反跳痛（+）。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血4ml。尿hCG（+）。B超示宫腔内未见孕囊，左附件区混合性包块3.5cm×3.0cm，盆腔积液深2.8cm。护士应立即A.建立静脉双通道，快速补液B.肌注甲氨蝶呤C.口服米非司酮D.安排清宫术E.送放射科做CT答案：A详解：患者为异位妊娠破裂并失血性休克，首要措施是抗休克：建立静脉双通道、快速晶体液复苏，同时备血，通知手术室急诊腹腔镜探查。甲氨蝶呤、米非司酮用于未破裂且血流动力学稳定者；清宫术对异位妊娠无效；CT延误抢救。7.患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段癌，拟行食管癌根治术。术前护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列最有效的是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.深呼吸E.咳嗽训练答案：B详解：腹式呼吸可增强膈肌力量，提高肺通气量，减少术后肺不张，对开胸手术患者最重要。缩唇呼吸用于COPD排气，深呼吸、咳嗽训练为辅助。8.患者，女，38岁，因“黏液脓血便5年，加重1周”入院。肠镜示直肠、乙状结肠弥漫性充血糜烂，活检示隐窝脓肿。诊断为溃疡性结肠炎（初发型、中度、左半结肠型）。医嘱予甲泼尼龙40mgivqd。护士用药护理正确的是A.晨起8点输注B.睡前输注C.与氨基酸同瓶输注D.药液出现沉淀时继续输注E.疗程2周后立即停药答案：A详解：糖皮质激素应模拟生理分泌高峰，在晨起8点给药，减少下丘脑垂体肾上腺抑制。不可与其他药物同瓶；沉淀提示变质，禁用；激素需逐渐减量，不可骤停。9.患者，男，50岁，因“头部外伤6h”入院，CT示左侧硬脑膜外血肿30ml，中线右移0.8cm，拟急诊开颅手术。术前护士备皮范围正确的是A.剃光头发，上至眉弓，下至下颌缘B.仅剃左侧颞部5cm×5cmC.剃光头发，保留眉毛D.无需剃发，使用电推剪E.仅剃切口周围3cm答案：A详解：开颅手术需全头剃发，范围上至眉弓、下至下颌缘、两侧至耳后3cm，确保术野消毒彻底，降低感染。仅局部剃发无法满足无菌要求。10.患者，女，24岁，因“尿频、尿急、尿痛2天”就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15/HP，亚硝酸盐（+）。诊断为急性膀胱炎。护士指导患者服用磷霉素氨丁三醇散，正确的给药方法是A.空腹一次性冲服3gB.餐后分3次服用C.睡前一次性冲服3gD.与牛奶同服E.溶于50ml热水答案：A详解：磷霉素氨丁三醇单次3g空腹冲服，生物利用度最高，餐后降低吸收。牛奶含钙，影响吸收；热水破坏结构；需一次顿服。11.患者，男，60岁，因“2型糖尿病15年，双足麻木3年”入院。查体：双足痛觉减退，踝反射消失，足背动脉搏动减弱。护士指导患者日常足部护理，错误的是A.每日温水泡脚30minB.水温以手背试温C.剪趾甲平剪D.穿浅色棉袜E.避免赤足行走答案：A详解：糖尿病周围神经病变患者痛温觉减退，长时间泡脚易烫伤。水温应低于37℃，时间不超过10min。其余均正确。12.患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮5年，颜面红斑加重1周”入院。医嘱予甲泼尼龙60mgivqd及环磷酰胺0.8giv每月一次。护士为预防环磷酰胺副作用，应重点监测A.血糖B.血压C.尿量及尿色D.视力E.听力答案：C详解：环磷酰胺主要副作用为出血性膀胱炎，需充分水化，监测尿量、尿色，出现血尿立即报告。血糖、血压为激素副作用；视力、听力无关。13.患者，男，38岁，因“车祸致右股骨干闭合性骨折”入院，行胫骨结节骨牵引。护士查房时发现足背动脉搏动减弱，足趾苍白、感觉减退，应首先A.通知医生，放松牵引B.抬高床尾C.给予镇痛药D.加强足背伸屈运动E.热敷患肢答案：A详解：出现5P征（pain,pallor,pulselessness,paresthesia,paralysis）提示骨筋膜室综合征或血管损伤，应即刻放松牵引、拆除敷料，避免缺血坏死。抬高、热敷加重缺血；镇痛掩盖病情。14.患者，女，25岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切术后6h，主诉面部麻木、手足抽搐。护士应首先A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mlB.口服钙片C.给予镇静剂D.吸氧E.通知麻醉科插管答案：A详解：患者为甲状旁腺误伤致低钙血症，出现手足抽搐，应即刻静推葡萄糖酸钙，缓解症状后再口服补钙及维生素D。延误可致喉痉挛。15.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，医嘱予BiPAP无创通气。护士下列操作正确的是A.选择口鼻面罩，先高压力后低压力B.通气30min后复查血气C.患者腹胀时立即停止通气D.湿化瓶内加蒸馏水至1/3E.床头降低30°答案：B详解：无创通气30min～1h需复查血气，评估效果并调整参数。应先低压力适应后上调；腹胀可减小压力或置胃管排气；湿化瓶需1/2；床头抬高30°防误吸。16.患者，女，29岁，因“哺乳期乳腺炎”入院，体温39.2℃，右乳外上象限红肿、波动感（+）。医嘱行脓肿切开引流，护士术后护理错误的是A.停止哺乳，定时吸乳器排空B.切口处加压包扎C.每日换药D.观察引流液性状E.指导患侧暂停哺乳答案：B详解：乳房脓肿切开引流后需保持引流通畅，不可加压包扎，否则导致引流不畅、炎症扩散。应置引流条/管，每日换药；患侧暂停哺乳，健侧可继续。17.患者，男，56岁，因“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫，插管24h后，护士发现胃管引流突然减少，患者烦躁、出冷汗，BP90/60mmHg，提示A.胃囊破裂B.食管囊破裂C.胃囊上移阻塞呼吸道D.出血停止E.患者耐受改善答案：C详解：胃囊充气不足或牵引过度可致胃囊上移，阻塞咽喉，出现窒息、烦躁、血压下降。应立即放气、重新定位。出血停止不会出冷汗。18.患者，女，33岁，因“卵巢癌”行顺铂+紫杉醇化疗。化疗前护士给予地塞米松20mgiv、西咪替丁300mgiv、苯海拉明40mgim，其目的是预防A.肾毒性B.过敏反应C.神经毒性D.耳毒性E.心脏毒性答案：B详解：紫杉醇易致Ⅰ型超敏反应，用药前需三联预防：激素、H₂受体拮抗剂、抗组胺药。顺铂主要毒性为肾、耳、神经毒性，与过敏无关。19.患者，男，42岁，因“急性胰腺炎”入院，入院第3天出现呼吸困难，SpO₂88%，血气PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示双肺毛玻璃样改变。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。护士实施机械通气，最重要的参数设置是A.小潮气量6ml/kgB.大潮气量12ml/kgC.高PEEP20cmH₂OD.高吸氧浓度100%持续E.反比通气1:1答案：A详解：ARDS肺保护策略核心为小潮气量6ml/kg（理想体重），平台压≤30cmH₂O，防止容积伤。高PEEP需个体化滴定，非越高越好；FiO₂尽可能<60%，防氧中毒。20.患者，女，36岁，因“抑郁症”口服帕罗西汀20mgqd治疗4周，症状缓解，但出现明显恶心、乏力、出汗、震颤，停药2天后症状加重。护士判断为A.病情复发B.5HT综合征C.撤药综合征D.药物过量E.病情恶化答案：C详解：SSRIs骤停可出现撤药综合征，表现为流感样症状、感觉异常、电击样感、情绪不稳。应逐渐减量，至少2～4周。5HT综合征为用药过量或联用其他5HT能药物，表现高热、肌强直。21.患者，男，48岁，因“慢性肾衰竭（CKD5期）”行维持性血液透析，每周3次。透析前护士测体重较上次增加3.2kg，BP160/90mmHg，患者主诉气促。护士应首先A.降低透析液钠浓度B.减慢超滤速度C.立即吸氧并报告医生，增加超滤量D.给予镇静剂E.调高透析液温度答案：C详解：患者水负荷过重致急性左心衰，应即刻吸氧、加大超滤量，快速除水。减慢超滤会加重肺水肿；降低钠浓度、调高温度均不利。22.患者，女，27岁，因“癫痫大发作”入院，予丙戊酸钠800mgiv泵入后控制。护士用药护理错误的是A.监测血氨B.观察有无皮疹C.定期查肝功能D.与左乙拉西坦同瓶输注E.告知患者餐后口服缓释片答案：D详解：丙戊酸钠呈强碱性，需单独静脉通道，不可与其他药物同瓶。余均正确：警惕肝毒性、高血氨、皮疹等。23.患者，男，64岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液由淡红突然变为鲜红色，且出量少于入量，应首先A.加快冲洗速度B.报告医生，停止冲洗C.给予止血药D.降低冲洗液高度E.更换三腔导尿管答案：A详解：鲜红色提示小动脉出血，形成血块阻塞管腔，致出量减少。应立即加快冲洗、人工抽吸血块，保持引流通畅，再通知医生处理。停止冲洗会加重阻塞。24.患者，女，31岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松10mgqd及甲氨蝶呤15mgqw，近3天出现发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右下肺大片实变。医嘱予左氧氟沙星0.5givqd。护士用药教育正确的是A.告知患者可继续哺乳B.用药期间避免日晒C.与牛奶同服减轻胃肠刺激D.甲氨蝶呤剂量加倍E.泼尼松立即停用答案：B详解：左氧氟沙星为光敏性药物，用药期间避免日晒，防光毒性皮炎。喹诺酮类可抑制软骨发育，孕妇、哺乳期禁用；与牛奶同服影响吸收；感染活动期激素需逐渐减量，不可骤停。25.患者，男，19岁，因“脊柱侧弯”行后路矫形内固定术，术后返回病房，麻醉未完全清醒，护士最重要的观察指标是A.尿量B.引流量C.呼吸频率及血氧饱和度D.胃肠减压量E.体温答案：C详解：全麻术后最危急为呼吸抑制、舌后坠，需严密监测呼吸、SpO₂，备口咽通气道、吸引器。尿量、引流量次重要。26.患者，女，35岁，因“宫颈癌”行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，术后第5天出现左侧下肢肿胀、疼痛，皮温升高，Homans征（+）。护士应警惕A.蜂窝织炎B.淋巴水肿C.深静脉血栓形成D.动脉栓塞E.术后血肿答案：C详解：盆腔术后卧床、血管损伤易致DVT，表现单侧肿胀、疼痛、Homans征（+）。应立即报告，抬高患肢、禁止按摩，准备行下肢静脉超声。27.患者，男，58岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行急诊PCI，于右冠植入2枚支架。术后返回病房，鞘管未拔，护士发现患者右下肢苍白、足背动脉搏动消失，应立即A.给予镇痛药B.抬高床尾C.报告医生，准备拔鞘D.热敷穿刺点E.加快补液答案：C详解：动脉鞘管阻塞血流致远端缺血，需立即拔鞘或更换小鞘，恢复血流。抬高、热敷加重缺血；镇痛掩盖病情。28.患者，女，26岁，因“特发性血小板减少性紫癜”入院，血小板8×10⁹/L，予丙种球蛋白0.4g/kg/d×5d冲击。护士输注时应注意A.开始15min速度0.01ml/kg/minB.可与生理盐水同路输注C.出现头痛立即停药D.输注前给予地塞米松防过敏E.输毕用5%葡萄糖冲管答案：A详解：丙球为血液制品，开始15min需慢速（0.01ml/kg/min）观察过敏反应，无不适再调至0.04ml/kg/min。不可与其他液体混合；头痛可为无菌性脑膜炎反应，需报告并减慢；冲管用生理盐水。29.患者，男，46岁，因“肝性脑病”入院，血氨120μmol/L，医嘱予乳果糖30mltid口服。护士评估疗效的指标是A.每日尿量B.每日大便次数2～3次、软便C.血糖水平D.血清白蛋白E.体重变化答案：B详解：乳果糖通过酸化肠道、减少氨吸收，最佳疗效为每日2～3次软便，pH<6。腹泻过频致电解质紊乱；便秘提示剂量不足。30.患者，女，62岁，因“帕金森病”口服复方左旋多巴/苄丝肼250mgtid，症状控制良好。近1周出现症状波动（开关现象），护士指导患者A.将药物与高蛋白餐同服B.增加单次剂量，减少次数C.分次小剂量，空腹服药D.立即停药E.睡前加用维生素B₆答案：C详解：蛋白竞争载体影响左旋多巴吸收，应空腹（餐前30min或餐后1h）服用，并改为小剂量多次，减轻波动。高蛋白餐、维生素B₆均降低疗效。31.患者，男，34岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除，术后第3天出现持续高热39.5℃，血培养示肺炎链球菌，医嘱予头孢曲松2givq12h。护士应警惕的并发症是A.膈下脓肿B.血小板减少C.爆发性感染（OPSI）D.肠梗阻E.胰瘘答案：C详解：脾切除后2年至终身可发生爆发性感染（OPSI），起病急骤，高热、休克，死亡率高。应教育患者术后长期青霉素V预防，发热及时就医。32.患者，女，29岁，因“妊娠38周，子痫前期（重度）”行剖宫产，术后给予硫酸镁20g/d维持。护士观察膝反射消失，呼吸12次/分，尿量80ml/4h，应首先A.立即静推10%葡萄糖酸钙10mlB.加大硫酸镁剂量C.给予速尿D.吸氧E.报告医生，停用硫酸镁答案：E详解：患者已出现镁中毒（膝反射消失、呼吸抑制、尿少），应首先停用硫酸镁，再静推葡萄糖酸钙拮抗，同时准备透析。继续用药加重中毒。33.患者，男，77岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第7天出现谵妄、幻视，夜间加重。护士评估为术后谵妄，下列护理措施错误的是A.夜间关闭灯光，保持安静B.允许家属陪伴C.给予肢体约束D.提供日历、时钟定向E.白天保持充足光线答案：C详解：谵妄患者应减少约束，避免加重恐惧，必要时使用床栏并签署知情同意。约束可致损伤、增加躁动。余为环境定向、非药物干预措施。34.患者，女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，第3次化疗前护士发现穿刺点发红、硬结1cm，无脓液，体温37.2℃。应首先A.立即拔管B.局部湿热敷C.取分泌物培养D.继续输液并观察E.口服抗生素答案：C详解：疑似导管相关感染，应先无菌采样培养，再局部消毒、外用抗生素软膏，根据结果决定是否拔管。盲目拔管丧失通路；湿热敷可加重炎症。35.患者，男，52岁，因“急性阑尾炎穿孔”行急诊手术，术后第2天出现体温38.6℃，切口疼痛加重，局部皮肤发红、波动感。护士考虑切口感染，应首先A.拆除部分缝线，引流脓液B.给予退热药C.局部涂碘伏D.更换抗生素E.继续观察答案：A详解：切口感染形成脓肿需及时拆除缝线、开放引流，送脓培养。仅退热、换药不能控制感染。36.患者，女，36岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素钠75μgqd，护士指导正确的是A.与钙片同服提高吸收B.早餐前30min空腹顿服C.症状缓解即可停药D.睡前服用减轻心悸E.与豆浆同服答案：B详解：左甲状腺素应晨起空腹顿服，避免食物、钙、铁影响吸收。需终身替代，不可停药；睡前服用吸收差。37.患者，男，45岁，因“痛风急性发作”入院，医嘱予秋水仙碱0.5mgq1h直至症状缓解或出现胃肠道反应。护士给药时应注意A.24h总量不超过6mgB.与阿莫西林同服增效C.症状缓解后继续加量D.肾功能不全无需调整E.可与葡萄柚汁同服答案：A详解：秋水仙碱治疗窗窄，24h极量6mg，超量可致骨髓抑制、肾衰。肾功能不全需减量；与CYP3A4抑制剂（葡萄柚、克拉霉素）联用毒性增加。38.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠20周，出现大量蛋白尿、高血压，诊断为狼疮肾炎Ⅳ型。医嘱予甲泼尼龙40mgivqd及环孢素100mgbid。护士监测最重要的指标是A.血糖B.血压、尿蛋白定量C.视力D.听力E.体重答案：B详解：狼疮肾炎疗效及母胎安全关键为控制血压、减少蛋白尿，防子痫前期。环孢素肾毒性也需监测尿蛋白、肌酐。血糖、体重为次要。39.患者，男，38岁，因“高处坠落致胸椎T₁₂骨折并截瘫”，术后第5天出现体温38.8℃，HR120次/分，BP90/60mmHg，皮肤湿冷，尿量减少。护士考虑自主神经反射异常（AD），应首先A.立即导尿，检查膀胱充盈B.给予退热药C.抬高下肢D.快速补液E.吸氧答案：A详解：高位截瘫患者膀胱充盈、便秘、压疮等刺激可诱发AD，表现为突发高血压、头痛、出汗，但本例血压下降，考虑合并感染休克，仍需先排除可逆刺激（如尿潴留），同时快速补液、抗感染。40.患者，女，34岁，因“急性淋巴细胞白血病”行腰椎穿刺+鞘内注射甲氨蝶呤15mg，术后返回病房，护士指导去枕平卧A.2hB.4hC.6hD.8hE.无需平卧答案：C详解：鞘内注射后去枕平卧6h，防止脑脊液外漏致低压性头痛。期间观察头痛、恶心、瞳孔变化。41.患者，男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前体重72kg，目标干体重68kg，透析3h后出现肌肉痉挛、血压下降。护士应首先A.立即终止透析B.降低超滤速度，静推10%氯化钠10mlC.给予镇静剂D.调高透析液钠浓度E.改换透析器答案：B详解：肌肉痉挛为快速超滤致低血容量、低钠，应减慢超滤、静推高渗盐水或50%葡萄糖，症状缓解后逐步调整。立即停透延误治疗。42.患者，女，29岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，医嘱予氨茶碱0.25g+5%GS100mliv泵入30min。护士发现患者心率140次/分，出现心悸、恶心，应A.立即停药，报告医生B.继续输注C.给予西地兰D.吸氧E.加大氧流量答案：A详解：氨茶碱中毒表现为心律失常、恶心、抽搐，应即刻停药、吸氧、对症，必要时静推地西泮。西地兰可加重心律失常。43.患者，男，66岁，因“心房颤动”口服华法林5mgqd，INR目标2～3。护士指导患者饮食，错误的是A.保持每日维生素K摄入稳定B.避免大量深绿叶蔬菜C.可随意更换保健品D.定期监测INRE.告知拔牙前需复查INR答案：C详解：华法林抗凝受维生素K影响，需保持饮食稳定；保健品（如银杏、人参、辅酶Q₁₀）可干扰抗凝，不可随意添加。余均正确。44.患者，女，32岁，因“产后大出血”行子宫动脉栓塞术，术后第1天出现臀部皮肤麻木、疼痛，护士考虑A.正常反应B.造影剂过敏C.臀上动脉误栓致皮肤缺血D.压疮E.神经根损伤答案：C详解：子宫动脉栓塞时误栓臀上动脉分支，可致臀部皮肤缺血、坏死。应观察