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《护用药理学》护理与健康学院精品在线开放课程解热镇痛抗炎药护理与健康学院精品在线开放课程解热镇痛抗炎药常用解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类非选择性环氧化酶抑制药水杨酸类药物是一类具有解热、镇痛，而且大多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。包括:阿司匹林和水杨酸。乙酰水杨酸解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类体内吸收过程阿司匹林口服后吸收游离型水杨酸全身、关节腔、脑脊液分解分布解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类体内分布过程血浆蛋白结合率80％～90％组织关节腔脑脊液胎盘

阿司匹林用量＜1g

阿司匹林用量＞1g肝脏易中毒解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类体内代谢过程水杨酸主要在肝脏代谢解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类体内排泄过程尿液PH的影响酸性尿排出5%碱性尿排出85%碳酸氢钠促进解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类1.解热镇痛作用及应用2.抗炎、抗风湿常与其他解热镇痛药组成复方制剂。用于感冒发热及头痛、牙痛等慢性钝痛。是治疗类风湿性关节炎的首选药。可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类3.抑制血小板的聚集作用及应用TXA2/PGI2促进血小板聚集抑制血小板聚集小剂量抑制TXA2生成预防血栓生成大剂量抑制PGI2生成促进血栓形成解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药一、水杨酸类不良反应与用药护理胃肠道反应（最常见。口服刺激胃黏膜，引起胃溃疡和无痛性胃出血。)加重出血倾向（抑制血小板聚集。大量或长期使用，引起凝血障碍，加重出血倾向。）水杨酸反应（剂量过大引起水杨酸中毒。静脉滴注碳酸氢钠促进排泄。）过敏反应(服用后可诱发哮喘。用抗组胺药和糖皮质激素治疗。)瑞夷综合征肾脏损害(较少见。抑制PG产生，出现水肿。)321456(病毒性感染发热服用可致死。用对乙酰氨基酚代替。)解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药二、苯胺类苯胺类药物的代表药物是对乙酰氨基酚，是非那西汀的体内代谢产物。扑热息痛解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药二、苯胺类解热镇痛作用缓和持久，无抗风湿作用。

临床用于解热镇痛，尤适用于溃疡病病人。感冒药复方制剂主要成分。短期应用不良反应少见，大剂量长期应用可致严重的肝、肾损害。3214对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药三、吡唑酮类抗炎、抗风湿作用较强，解热镇痛作用较弱。

主要用于风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。因不良反应多且重，现已少用。321保泰松解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药四、其他有机酸类最强的PG合成酶抑制药。有显著的抗炎、镇痛和解热作用。对炎性疼痛镇痛效果明显。

321吲哚美辛解热镇痛抗炎药

常用解热镇痛抗炎药四、其他有机酸类第一个被广泛使用的丙酸类NSAIDs，OTC药。易透过胎盘和进入乳汁

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