2025影像诊断妇产试题及答案

2025影像诊断妇产试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经阴道超声测量宫颈长度预测早产风险时，下列哪一临界值最具临床指导意义A.15mmB.20mmC.25mmD.30mm答案：C2.孕11+0～13+6周NT增厚合并三尖瓣反流，胎儿染色体异常风险最可能增加A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍答案：D3.关于胎盘植入的MRI征象，下列哪项最具特异性A.T2WI胎盘信号不均B.胎盘突入宫颈管C.胎盘子宫肌层界面消失并见胎盘血管穿过肌层D.胎盘后低信号带中断答案：C4.经产后42天超声复查，宫腔内见边界清晰、呈“蜂窝状”高回声团，CDFI无血流，最可能为A.胎盘残留B.蜕膜息肉C.滋养细胞肿瘤D.子宫内膜息肉答案：B5.孕32周胎儿侧脑室宽度10.5mm，下列处理最合理的是A.立即行胎儿MRIB.2周后复查超声并评估颅内结构C.建议引产D.行羊水穿刺查CMV答案：B6.经阴道彩色多普勒提示卵巢肿物壁厚、内壁见乳头状突起，RI0.35，最应警惕A.畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.黄体囊肿D.巧克力囊肿答案：B7.子宫腺肌症MRI最具诊断价值的征象是A.T2WI结合带厚度≥12mmB.子宫增大呈球形C.内膜线前移D.多发肌层小囊样高信号答案：A8.孕24周系统超声发现“双泡征”，最先需要排除A.十二指肠闭锁B.空肠闭锁C.胆总管囊肿D.脐膨出答案：A9.下列哪项不是输卵管积液的典型超声表现A.管腔呈“串珠状”扩张B.壁薄而光滑C.腔内见不完全分隔D.彩色多普勒显示丰富血流答案：D10.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）的CT表现，错误的是A.卵巢直径常>12cmB.腹水、胸水常见C.增强后卵巢实质强化明显D.可见双侧肾静脉血栓答案：D11.孕18周超声发现胎儿心轴左偏25°，最先考虑A.正常变异B.法洛四联症C.左心发育不良D.膈疝答案：D12.经阴道三维超声诊断子宫纵隔的最佳成像平面是A.矢状面B.冠状面C.横断面D.任意面答案：B13.孕晚期胎盘厚度>50mm，首先警惕A.胎盘早剥B.胎盘水肿C.胎盘血管瘤D.妊娠期糖尿病答案：A14.子宫内膜癌肌层浸润深度>50%时，FIGO分期为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢA答案：B15.经阴道超声监测排卵，优势卵泡消失且直肠窝见游离液，提示A.卵泡未破裂黄素化B.排卵完成C.黄体囊肿形成D.输卵管积水破裂答案：B16.孕28周胎儿小脑横径低于第5百分位，最先考虑A.小脑蚓部发育不良B.开放性脊柱裂C.宫内生长受限D.后颅窝蛛网膜囊肿答案：B17.子宫肌瘤MRIT1WI、T2WI均呈低信号，提示A.红色变性B.玻璃样变C.钙化D.囊性变答案：C18.关于宫颈鳞癌的MRI分期，下列哪项提示ⅡA期A.肿瘤局限于宫颈并侵犯阴道上1/3B.肿瘤侵犯宫旁但未达盆壁C.肿瘤侵犯阴道下1/3D.肿瘤侵犯膀胱黏膜答案：A19.经阴道超声提示宫腔内“洋葱皮”样多层回声，最可能为A.黏膜下肌瘤B.内膜息肉C.妊娠囊D.完全性葡萄胎答案：D20.孕早期CRL7.0mm，未见心管搏动，可诊断为A.难免流产B.胚胎停育C.需5～7天后复查D.正常早孕答案：C21.关于胎盘血管瘤的超声表现，错误的是A.常位于胎儿面B.呈实性低回声C.可伴羊水过多D.彩色多普勒无血流答案：D22.经阴道超声发现“火环征”，最可能为A.输卵管妊娠B.黄体C.巧克力囊肿D.畸胎瘤答案：B23.孕34周胎儿腹围低于第3百分位，而头围正常，提示A.对称性生长受限B.非对称性生长受限C.正常变异D.巨大儿答案：B24.子宫内膜息肉MRI增强典型表现为A.早期明显强化，延迟期退出B.持续低信号C.与内膜同步强化D.环形强化答案：C25.经阴道超声提示卵巢肿物“液液平面”，最可能为A.出血性囊肿B.畸胎瘤C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤答案：A26.孕20周超声发现胎儿胃泡未显示，同时羊水过多，最先考虑A.食管闭锁B.膈疝C.十二指肠闭锁D.口腔畸胎瘤答案：A27.关于脐带入口异常的超声诊断，错误的是A.边缘入口指入口距胎盘边缘<20mmB.帆状入口需评估血管是否跨越宫颈内口C.彩色多普勒可显示胎膜下血管D.所有帆状入口均需剖宫产答案：D28.经阴道超声提示宫腔内“雪花样”飘动回声，最可能为A.内膜癌B.黏膜下肌瘤C.宫腔积脓D.完全性葡萄胎答案：D29.孕晚期MRI评估胎盘穿透性植入，最佳序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.增强后T1WI脂肪抑制答案：D30.经阴道超声提示卵巢肿物“面团征”，最可能为A.畸胎瘤B.浆液性囊腺瘤C.黄体囊肿D.巧克力囊肿答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）材料一孕29岁，G1P0，孕30周，因“腹胀1周”就诊。超声：子宫增大如孕35周，羊水指数32cm，胎盘增厚60mm，内见多发囊性暗区，胎儿未见明显畸形，膀胱过度充盈。31.最可能的诊断是A.胎盘早剥B.胎盘水肿C.胎盘血管瘤D.胎盘绒毛膜血管瘤答案：D32.为明确诊断，首选的影像学检查是A.胎儿MRIB.胎盘活检C.彩色多普勒超声D.羊膜腔造影答案：C33.若胎儿出现高输出量心衰，首选的宫内干预是A.羊水减量B.胎盘血管瘤激光凝固C.胎儿输血D.紧急剖宫产答案：B材料二孕26岁，G2P1，孕12周，NT3.8mm，三尖瓣反流+，静脉导管A波反向。34.胎儿染色体异常风险最高的组合是A.21三体B.18三体C.13三体D.Turner综合征答案：D35.下一步最合适的处理是A.绒毛穿刺B.羊水穿刺C.无创DNAD.等待中孕系统超声答案：A材料三经阴道超声发现右侧附件区“腊肠形”无回声区，壁薄，长径5cm，内见不完全分隔，CDFI壁上点状血流，RI0.7。36.最可能的诊断是A.输卵管积水B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢脓肿答案：A37.患者有生育要求，最佳处理为A.抗生素治疗B.腹腔镜造口术C.经阴道穿刺引流D.随访观察答案：B材料四孕33周，突发腹痛伴阴道流血，子宫张力高，胎心监护频发晚期减速。超声：胎盘后血肿，厚约4cm，胎盘增厚>5cm，边缘见“毛刺样”剥离。38.最可能的诊断是A.边缘性前置胎盘B.胎盘早剥Ⅱ级C.胎盘早剥Ⅲ级D.子宫破裂答案：C39.紧急处理原则为A.保胎治疗B.立即剖宫产C.输血后阴道试产D.子宫动脉栓塞答案：B材料五产后7天，持续低热，恶露臭味，超声：宫腔内混合性回声团，直径3cm，内见气泡样强回声，CDFI无血流。40.最可能的诊断是A.胎盘残留B.子宫内膜息肉C.宫腔积脓D.滋养细胞肿瘤答案：C41.下一步处理为A.清宫+细菌培养B.抗生素+宫腔引流C.子宫切除D.化疗答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）42.关于胎儿颅内出血的MRI表现，正确的是A.T1WI高信号B.T2WI低信号C.SWI低信号D.DWI高信号E.增强后明显强化答案：ABCD43.经阴道超声评估排卵的指标包括A.优势卵泡直径≥18mmB.卵泡内出现“火环征”C.直肠窝游离液D.子宫内膜三线征E.宫颈黏液评分>8分答案：ACDE44.子宫内膜癌扩散至宫颈间质的MRI征象有A.宫颈管增宽B.宫颈间质T2WI高信号带中断C.增强后宫颈黏膜线完整D.宫颈外口未见肿瘤E.肿瘤与宫颈间质界面毛糙答案：ABE45.胎盘植入的超声高危征象包括A.胎盘后低信号带消失B.胎盘陷窝丰富血流C.胎盘突入膀胱壁D.胎盘与肌层界面清晰E.胎盘厚度<30mm答案：ABC46.关于卵巢畸胎瘤的影像表现，正确的是A.超声“面团征”B.CT见脂肪密度C.MRIT1WI高信号脂肪抑制后下降D.壁见乳头状突起提示恶变E.无钙化亦可确诊答案：ABCD47.胎儿生长受限的超声诊断标准包括A.腹围<第5百分位B.羊水指数<5cmC.脐动脉S/D>95thD.大脑中动脉PSV>1.5MoME.小脑横径<第10百分位答案：ABC48.宫颈鳞癌Ⅲ期MRI表现包括A.肿瘤侵犯盆壁B.输尿管扩张C.阴道下1/3受累D.膀胱黏膜结节E.宫旁脂肪间隙消失答案：ABCE49.经阴道超声提示宫腔粘连的征象有A.内膜线中断B.宫腔内不规则低回声带C.三维超声见宫腔容积缩小D.内膜与肌层界面清晰E.彩色多普勒无血流答案：ABC50.关于输卵管妊娠的超声表现，正确的是A.宫腔内假孕囊B.附件区“火环征”C.输卵管环征D.直肠窝游离液E.卵黄囊位于输卵管内答案：ACDE51.胎儿后颅窝异常的MRI征象包括A.小脑蚓部发育不良B.小脑延髓池增宽>10mmC.第四脑室囊状扩张D.小脑上蚓部上旋E.脑干受压前移答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分。请结合病史、影像图片及实验室检查，给出诊断及处理意见）52.患者29岁，G0P0，月经稀发，BMI32kg/m²。经阴道超声：双侧卵巢体积增大，每侧可见>12个小卵泡，直径2–9mm，沿皮质“项链样”排列；三维超声示宫腔正常。实验室：LH/FSH>2，睾酮升高。问题：（1）给出影像诊断；（2）列出3项鉴别诊断；（3）制订进一步检查及治疗计划。答案：（1）多囊卵巢综合征（PCO）典型超声表现。（2）鉴别：①卵巢早衰；②甲状腺功能减退；③高泌乳素血症。（3）进一步：空腹血糖+胰岛素、AMH、血脂；治疗：生活方式干预、口服避孕药调整周期、促排卵指导受孕。53.孕31岁，G3P1，孕22周系统超声发现胎儿左胸腔内见“囊实混合”包块，心脏右移，肺头比（LHR）1.0，羊水指数24cm，胃泡位于腹腔。MRI：T2WI病灶呈高信号，内见分隔，未见肝脏疝入。问题：（1）给出诊断；（2）评估预后指标；（3）提出宫内干预指征及时机。答案：（1）左侧先天性膈疝（CDH）伴囊性肺畸形（CPAM）可能。（2）预后：LHR<1.0、肝疝入、MRI测得肺容积<25%预计值、染色体异常。（3）宫内干预：若肝未疝入、LHR0.8–1.0、无染色体异常，可在26–28周行胎儿镜气管封堵术（FETO），32周取出球囊。54.患者45岁，G2P2，月经量多1年。经阴道超声：子宫增大如孕10周，肌层多发低回声结节，最大位于后壁，直径6cm，压迫宫腔，内膜